IgA肾炎（方数：2）
IgA肾炎是以肾小球系膜区有颗粒性lgA沉积为特征的一种疾病。初起以突然发作的血尿占多数，儿童中更常见，80% 患者伴上呼吸道感染，主要为咽峡炎，血尿可见于感染的同时或48一72小时内出现，也有少数间隙5天者。细菌培养常阴性，血尿常在数天内好转，可完全消失或转为显微镜血尿，而在再感染时复发。蛋白尿亦常见，起病时多数为无症状性，每日尿蛋白量大都小于1克。约有10-20%患者可出现急性肾炎综合症。有一
病理科
中药秘方 - 秘方
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茜草双脂方
| 【功能主治】 功能活血止血。主治IgA肾炎血尿。 |
| 【处方组成】 从茜草中提取茜草双脂（现已可人工合成），制成片剂。每次0.4克，每日2次，连续服用3个月为1疗程。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 治疗40例，有效率达82.5%。 |
| 【处方来源】 江苏省南京军区总医院唐政等。 |
| 【按 语】 本方治疗lgA肾病除有血尿程度减轻外，尿蛋白量及血清lgA水平亦明显下降。血肌酐值则无明显变化，但血清的变化与血清lgA水平无明显关系。（陈以平） |
陈氏方
| 【功能主治】 （1）方功能益气活血。主治lgA肾炎气虚血瘀型；（2）方功能滋阴活血；主治lgA肾炎阴虚梁瘀型。（3）方功能清热通络，凉血止血；主治lgA肾炎合并上呼吸道感染。（4）方功能祛湿助运；主治lgA肾炎合并肠道感染。 |
| 【处方组成】 （1）党参15克、丹参15克、黄连4.5克、炮姜4.5克、蒲黄9克、当归9克、川芎6克、马鞭草30克、生地榆20克、红枣4枚，水煎服。 （2）生地12克、元参12克、当归12克、蒲黄12克、女贞子15克、早莲草15克、阿胶（烊化）9克、红花9克、川芎6克，水煎服。 （3）银花12克、连翅12克、生地12克、藕节15克、贯众15克、蝉农9克、小蓟30克、白茅根30克，水煎服。 （4）藿香9克、佩兰9克、半夏9克、蔻仁3克（后入）、茯苓12克、陈皮6克、黄连4.5克、薏苡仁30克、车前草30克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 瘀热血尿加炮甲片、琥珀、参三七、天龙等。 |
| 【临床疗效】 治疗23例，基本缓解（肾功能正常，清常规正常，症状消失，并稳定在1年以上）4例，占17.39%；好转（肾功能正常，尿蛋白转阴，尿红细胞＜10／HP，症状明显好转，稳定半年以上）13例，占56.52%；无效6例，占26%，总有效率74%。 |
| 【处方来源】 上海中医学院附属龙华医院陈以平。 |
| 【按 语】 lgA肾炎在急性感染时，应按急器治其标的原则，给予清热解毒或芳化湿热的方剂，迅速控制上呼吸道或肠道感染，可减少由原侵入，明显改善蛋白尿及血尿，有利于病情缓解，以达到邪去正安之目的。对于平时持续镜下血尿，”久漏宜通”。祛除瘀血，方能引血归经。所以lgA肾炎不能见血止血，而应用活血化瘀药使血尿逐渐消失，故祛瘀止血是治疗lgA肾炎血尿的主要治则。同时重视全身阴阳平衡、脏腑功能调节，方能提高疗效，改善患者体质，提度免疫功能，以扶正祛邪。（陈以平） |