花斑癣（方数：5）

花斑癣　（方数：5）

本病是一种皮肤浅表角质层轻度慢性感染，多见于青、中年，特别是多汗男性青年。由于夏季出汗皮疹明显，故俗称“汗斑”。初为粟粒至黄豆大小淡黄色斑点，多在毛囊周围，表面平滑或微带光泽，随时间迁移，斑点渐次增大或融合成大损害。病变多为圆形或不整形，边界清楚，颜色变化甚大，由淡黄演变为淡褐色、浅蔷薇色、混乳色、白色，同一患者可出现不同颜色。用小刀刮削，有细微鳞屑剥落。皮损常见于胸、背和腋下，亦可出现于颈、腹、上臂和股之内侧。一般无自觉症状，偶有轻微痒感。湿热季节易复发。此外，某些患者可出现色素减少斑或黄豆至指甲大小淡白斑，散布胸、背等处，有时可相互融合成大片白斑而无自觉症状。
本病系糠秕马拉色菌(亦称“糠秕小孢子菌“)所致。该菌寄生于表皮角质层内，热湿多汗季节易于繁殖生长，通过直接或间接接触传染，家庭成员中尤易传染罹患。
本症诊断并不困难，除临床表现外，还可取鳞屑直接镜检，可见短粗弧形菌丝和成堆孢子，于滤过紫外线灯下，显示淡黄或浅棕色萤光。现代医学主要采用复方雷锁辛涂剂、3％水杨酸酒精、1％克霉唑、咪康唑和益康唑霜等外用药治疗。或用40％硫代硫酸钠溶液先行搽洗，待干后，再用4％盐酸溶液涂搽。
祖国医学对本病记叙颇多，明《寿世保元》谓之“紫白癜风”，亦即今之汗斑之类疾患。明《普济方》记曰：“夫紫白癜风之状，皮肤皱起生紫点，…白癜风之状，皮肤皱起白斑点也。”并称：“赤癜、白癜两股风，附子、硫磺最有功，姜汁调匀茄蒂搽，一搽之后便无踪。”清《外科征治全书》曰：“紫白癜风，初起斑点，游走成片，久之可延蔓全身。”关于其发病原因，祖国医学认为，此乃系风湿侵肤，与气血凝滞所成。紫白癜风乃一体二种，紫因血凝，白因气滞。本病之发生，及系由体热、风邪和湿气侵入毛孔，与气血凝滞，毛窍闭塞所致。(叶琳)