乌头煎

 乌头煎
  (方组、临证参考用量)乌头9g  蜜30g
  乌头先以水300ral，煮取lOOml，去滓，下蜜，煎令水气
尽，取200ml，强人服70ml，弱人服50ral，不瘥，翌日更服，
不可一日再服。
  (功效)温阳散寒止痛。
  (主治)寒疝腹痛，绕脐急痛，发作有时，痛有休止，痛甚
则唇青面白，肢冷汗出，恶寒不欲食，舌淡苔白，脉弦而紧。
    (临证加减)
   1.乌头之剂量：乌头用量最大者是在乌头煎、乌头汤中；
用量为五枚，约合今用9~20g。前方单味煎剂，以力专而药速，

以止疝病之痛；后方则伍麻黄、细辛等以温经散风活络，可治
“痛风”。最小剂量为赤丸方，用乌头二两合诸药炼蜜为丸，如麻
子大，每服三丸，约合今用1一2g。以合茯苓、半夏辛温通阳，
用以治四肢厥逆也。中等剂量为乌头桂枝汤、乌头赤石脂丸，用
量约合今3g。前方以散表里之，治疝痛身痛；后者则振胸阳，
以治胸痹心痛。[张仲景药法研究．北京：科学技术文献出版社，1984]
    2．大乌头煎证的探讨：大乌头煎证程门雪先生认为即《内
经》所言之疝瘕，《素问．玉机真脏论》曰：“脾传之肾，病名疝
瘕，少腹冤热而痛，出白液。”白液白津，人多莫知其解，或释
为白淫，或指为淡汗，或指为漏精，或更指白津为自汗之误。然
按方考之，此条治疗，只用乌头一味，乌头大热大散，白淫属于
阴虚火动，因所不宜。即遗精漏精，虽有属于阴寒者，但宜温
摄，不宜温散，乌头又非合宜。是方病不符矣。况手足厥冷，而
脉见弦紧，证虽寒而绝非虚寒，焉有自汗、淡汗、遗精等虚象。
其实白液白津同属一物，即大便不爽，如滞下出白脓也。绕脐作
痛，痛发则出，不痛则止，亦与滞下同……方用乌头大辛大热之
品，破沉寒，消寒积，祛宿滞，豁风痰，此为寒之极重者，故药
亦极重也。程说以“白津出”释为下利白脓，颇具新解，很有说
服力．据此，则大乌头煎之用白蜜，不仅制乌头之毒，亦具润下
之意。[金匮诠释．上海：上海中医学院出版，1986]
    3．川草乌为主治疗类风湿性关节炎：以制川乌、制草乌为
主组方治疗类风湿性关节炎。认为制川草乌祛风化湿，宣痹止痛
有殊功。[浙江中医杂志，1986，t4，：185]
    4．双乌木瓜酒治疗大骨节病：用制川乌、制草乌、木瓜等，
制成药酒，治疗大骨节病。[吉林中医药，1986，cs，：133