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  • 吗啡

    616 0001-01-01 《药理学》
    【化学结构及构效关系】 吗啡(morphine)的分子结构由四部分组成:①保留四个双键的氢化菲核(环A、B、C);②与菲核环B相稠合的N-甲基哌啶环;③连接环A与环C的氧桥;④环A上的一个酚羟基与环C上的醇羟基。酚羟基氢原子被甲基取代,则镇痛作用减弱(如可待因);叔胺氮被烯丙基取代,则不仅镇痛作用减弱,而且成为吗啡的拮抗药,如烯丙吗啡和纳洛酮(表18-1)。...
  • 异常肌张力与痉挛模式

    471 0001-01-01 《康复医学》
    即:①中枢抑制系统↓(削弱式消失)→从而使皮层下中枢功能释放。②环境的各种刺激可对皮层中枢下中枢的变化系统的作用也增强,表现为输入强化,这两种因素的综合作用导致去大脑动物伸肌强直,脑卒中患者的肌痉挛也可因此来解释,痉挛造成患者特定的异常姿势模式。 基于这个原理:脑卒中患者不能以恢复肌力为标志,而应以运用各种技术打破痉挛模式,建立随意的、协调的、分立正常...
  • 二、常见的并发症

    641 0001-01-01 《病理学》
    中枢神经系统疾病最常见而重要的并发症为颅内压升高、脑水肿和脑积水,其中脑水肿和脑积水可引起或加重颅内压升高,三者可合并发生,互为因果,后果严重可导致死亡。 (一)颅内压升高及脑疝形成 侧卧位的脑脊液压超过2kPa(正常为0.6~0.8kPa)即为颅内压增高,这是由于颅内容物的容积增加,超过了颅腔所能代偿的极限所致。颅内压增高的主要原因是颅内占位性病变和...