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第五章　各种记录的书写要求

872 0001-01-01 《病历书写规范》

病程记录病程记录是反映病人住院期间的病情演变和诊治经过及其他特殊情况的记录。 (一)病程记录的完成时间 1.首次病程录急诊危重病人及时完成,慢诊病人24小时内完成.。 2．一般病程录病危病人随时记录，重病人每天记录，并注明具体记录时间（几时几分）；一般病人每1～3天记录一次；慢性病、恢复期及病情稳定的病人可5天记录一次；手术后病人应连续记录...