(一)蜡疗室的设备

1.治疗室:房间的大小以治疗床的多少而定。

2.熔蜡室:应单设熔蜡室,以免石蜡气味刺激病人,室内要有通风设备,地板应是水泥,墙应应油漆,熔蜡炉旁应设隔热垫。

3.熔蜡热源:有煤气,电热或蒸气等。

4.熔蜡套锅一对(大、小锅各一个)。

5.搪瓷盘或木制蜡盘数个(依病人多少决定),以及浸蜡用的浴盆或瓷盆。

6.石蜡若干斤。

7.油布数块,棉垫数个(保温包裹用),纱布数块,6-8层纱布垫数块,毛巾3-5条。

8.白色板刷或刷墙排笔2-3支。

9.长柄外科钳两把(拧蜡纱布用),铝舀水杓一只。

10.其他用具:水温计,产污刀两把、剃毛刀一把,凡士林油若干。

(二)石蜡的选择

蜡疗用的石蜡要求是;外观洁白、无杂质,溶点在50-60(蜡浴时用的石蜡溶点可低些)pH为中性,不含有水溶性酸硷,含油量不大于0.9%,粘稠性良好。

(三)石蜡的加热法

石蜡加热时温度不宜过高,如石蜡的溶点为52-55℃的医用石蜡,可加温至60-65℃。如果加温过高或超过100℃均能使石蜡氧化变质,并影响石蜡的可塑性与粘滞性,还能刺激皮肤产生皮炎。

加热石蜡不能用炉火直接加热,这样做除氧化变质外可使锅底层石蜡烧焦,发出气味,故需要用间接加热——即用双层锅,较大的外层锅内放适量的水,内层锅放蜡,借水温间接加热使蜡熔化。

附:石蜡的清洁和重复使用

石蜡在反复使用后,会有皮屑、汅秽、尘埃等杂物混入蜡中,降低蜡的热熔量,导热性和可塑性等物理性能,影响治疗作用。因此必须清洁石蜡,一般每周或每个月一次。小的熔蜡锅可每天或隔天一次清除锅底污物。清洁石蜡的的方法很多,大致有以下几种:

1.沉淀法:将石蜡加热熔化后,放置沉淀,然后将污物除去。

2.水煎前洁法:加等量水于石蜡内,煮沸30分钟以上,使蜡中杂物溶于水中沉淀于蜡底层,待冷却后将沉淀于蜡底层的污蜡除去。

3.清洗过滤法:每次治疗的石蜡取下后应立即用急流水冲洗汗液和皮屑杂物。每隔2-5天可用几层纱布或细孔筛滤过熔化石蜡。

使用过的石蜡,由于较久变质,脆性增加,影响蜡疗的压缩作用,应加入15-25%新石蜡,一般1-3个月加入一次,可重复使用不超过5-7次。创面溃疡和体腔用的石蜡不重复用。

(四)石蜡的操作技术

石蜡治疗前应清洁治疗的皮肤,如有汗液,污秽应除去,有毛发处应涂于凡士林,毛发较多时可剃去,然后依据疾病的性质,程度,病变部位和治疗目的不同,可采用不同的治疗方法。

治疗结束后,取除石蜡,擦除汗液,整理好衣服,休息片刻再离去治疗室,对于出汗多者可给于水分补充。

(五)常用石蜡治疗的方法有

1.蜡盘法:将已熔化的石蜡倒入准备好的盘中,其厚度应为2-4厘米,待冷却成饼状以后,用刀轻轻地把石蜡与盘边分开,将柔软的石蜡(45-55℃),从盘中迅速取出放在油布上,包好蜡的周边放于治疗部位,再用棉垫毛毯包好。这种方法操作简单,迅速,蜡温恒定,适用于大面积治疗。

2.蜡袋法:是用塑料袋装蜡代替蜡饼的一种方法 。用厚0.3-0.5毫米的透明聚乙烯薄膜压制成大小不同的口袋,装入占塑料容积的1/3的熔解石蜡,排除空气封口备用。

治疗时将蜡袋放入热水中加热,使蜡吸热至60熔解(一般水温不超过80-99℃)取后放于治疗部位,可代替蜡饼。

3.刷蜡法:当石蜡熔至60-65℃时,用平毛刷迅速将蜡涂于治疗部位,反复涂蜡使蜡层厚达1-2cm。或刷蜡0.5cm厚的蜡壳以后,再用蜡垫(拧干器拧干)敷于保护层上,再盖以油布及棉垫保温。

4.蜡浴法:将熔化至60-65℃的石蜡,按刷蜡法在需治疗的部位局部涂敷一层薄蜡,然后迅速浸入盛有55-60℃石蜡特制的浴槽,并立即取出,反复数次,形成蜡套,厚度达1.0cm,再浸入特制蜡槽中治疗。

5.蜡垫法:是石蜡的综合治疗法。将浸有熔解蜡的纱布垫冷却到皮肤能耐受的温度,放在治疗部位上,然后再用较小的纱布垫浸有60-65℃高温石蜡放在第一层纱布上,再放上油布棉垫保温。

此外还有蜡绷带法,蜡喷洒法,特制石蜡治疗法等。