《伤寒论》:桃核承气汤
桃仁承气汤(《医方类聚》卷五十四引《伤寒括要》)。
桃核50个(去皮、尖)桂枝6克(去皮)大黄12克 甘草6克(炙)芒消6克
破血下瘀。治瘀热蓄于下焦,少腹急结,大便色黑,小便自利,甚则谵语烦渴,其人如狂,至夜发热,及血瘀经闭、痛经,产后恶霹不下,脉沉实或涩。
上五味,以水700毫升,煮前四味,取300毫升,去滓,纳芒消,更上火微沸,下火,空腹时温服100毫升,日三服。当微利。
方中桃核破血行瘀,大黄下瘀泄热,二药合用,以逐下焦瘀热,是为君药;桂枝活血通络,芒消泄热软坚,是为臣药;炙甘草甘平和中,缓和消、黄峻攻之性,为佐使药。诸药相配,共奏破血下瘀之效。
汉·《伤寒论》:桃核承气汤
桃核五十个(12克),大黄四两(12克),桂枝、炙甘草、芒硝各二两(各6克)。
水煎服,每日2次。
破血下瘀。
下焦蓄血证,症见少腹急结,小便自利,神志如狂,甚则烦躁谵语,至夜发热;以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩者。
桃核承气汤为理血剂名方。桃仁破血行瘀,大黄下瘀泄热,二药合用,以逐下焦瘀热;桂枝活血通络,芒硝泄热软坚;炙甘草甘平和中,缓和硝、黄峻攻之性。
后世对本方的运用有所发展,不论何处的瘀血证,只要具备瘀热互结这一基本病机,均可加减使用。
临床报道常用于治疗急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻、前列腺增生、急性脑出血、血管性痴呆等属瘀热互结下焦者。
现代药理研究证实,桃核承气汤对提高盆腔炎大鼠局部免疫力有一定的作用;对其受损的组织结构可起到修复作用;具有抑制血栓形成和血小板聚集的作用,大黄酸为桃核承气汤在体内产生活血化瘀的重要药效成分之一。
(一)桃核承气五般施,甘草硝黄并桂枝,瘀热互结小腹胀,如狂蓄血功最奇。
(二)桃核承气硝黄草,桃仁桂枝五药讨,太阳蓄血腹痛急,其人如狂成效好。