十、《内经》主治备要

（一）〔五运主病〕

诸风掉眩，皆属肝木。

诸痛痒疮疡，皆属心火。

诸湿肿满，皆属脾土。

诸气 郁、病痿，皆属肺金。

诸寒收引，皆属肾水。

　十、《内经》主治备要

（二）〔六气为病〕

诸暴强直，〔支〕痛软戾，里急筋缩，皆属于风。

诸病喘呕吐酸，暴注下迫，转筋，小便混浊，腹胀大而鼓之有声如鼓，痈疽〔疡〕疹，瘤气结核，吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻〔窒〕鼽衄，血溢血泄，淋〔 〕身热，恶寒〔战〕栗，惊惑悲笑，谵妄，衄蔑血污，皆属于热。

诸〔痉〕强直，积饮痞隔中满，霍乱吐下，体重〔 〕肿，肉如泥，按之不起，皆属于湿。

诸热瞀〔 〕，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇，〔 〕肿疼酸，气逆冲上，禁栗如丧神守，嚏呕，疮疡喉痹，耳鸣或聋，呕涌溢，食不下，目昧不明，暴注〔 〕，暴病〔卒〕死，是〔皆〕属于火。

诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。

诸病上下所出水液，澄澈清冷， 瘕 疝，痞坚，腹满急痛，下痢清白，食已不饥，吐〔利〕腥秽，屈伸不便，厥逆〔禁〕固，皆属于寒。

　十、《内经》主治备要

（三）〔五运病解〕

五运主病，木、火、土、金、水，顺则皆静，逆则变乱，四时失常，阴阳偏胜，病之源也。

诸风掉眩，皆属肝木。

注云：掉，摇也。眩，昏乱眩运也。风主动故也。所谓风气甚则头目眩者，由风木旺，则必是金衰不能制木，〔而〕木生火，木火者皆阳也，故风火多兼化也。风热相抟，则头目眩运而转也。火性本动，火得风〔则〕成焰而旋转也。风势甚，则曲直动摇，更加呕吐也。

诸痛痒疮疡，皆属心火。

注云：痛痒而为疮，火之用也。五常之道，过极则胜己〔者〕反来制之，故火热过极，而反兼于水化也．所谓盐能固物，而令不腐者，咸寒水化，制其火热，使无热之过极，乃水化制之，而久固也。热极即是木来生火也，甚则皮肉肌肤之间，不得宣通，故生疮疡而痛痒也。

诸湿肿满，皆属脾土。

注云：湿，地之体也。湿极甚则痞塞肿满，物湿亦然。故长夏暑湿之甚，〔则〕庶物隆盛也。

诸气 郁、病痿，皆属肺金。

注云：肺主气，〔气〕为阳，阳主轻清而升，故肺居上部，而为病则气郁。〔至于〕痿弱，手足无力，不能收持，乃血液衰少，故病然也。秋金〔旺〕，则雾气蒙郁，而草木〔萎〕落，病之象也。

诸寒收引，皆属肾水。

注云：收敛引急，寒之用也，故冬寒则物拘缩也。

　十、《内经》主治备要

（四）〔六气病解〕

六气为病，风、热、湿、火、燥、寒，乃天之六气也。

风木厥阴，肝胆之气也。

诸暴强直，〔支〕痛 戾，里急筋缩，皆属于风。

　十、《内经》主治备要

〔暴强直〕

注云：暴，卒也，虐害也。强劲有力而不柔和也。直，筋劲强也。

　十、《内经》主治备要

〔支痛戾，里急筋缩〕

〔注云〕：支痛，支，持也，坚固支持，筋挛不柔而痛也。 ， 缩也，戾，乖戾也，谓筋缩里急，乖戾失常而病也。然燥金主为紧敛、短缩、劲切，而风木为病，反见燥金之化者，由亢则害，承乃制也。况风能湿而为燥也，筋缩者，燥之甚也，故谓风甚皆兼于燥也。

热者，少阴君火之热，乃真心小肠之气也。

〔诸病喘呕吐酸，暴注下迫，转筋，小便混浊，腹胀大而鼓之有声如鼓，痈疽疡疹，瘤气结核，吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻窒鼽衄，血溢血泄，淋 身热，恶寒战栗，惊惑悲笑，谵妄，衄蔑血污，皆属于热。〕

　十、《内经》主治备要

〔喘〕

注云：喘，热则息数气粗而为喘也，故热则脉实而甚数，喘之象也。

　十、《内经》主治备要

呕

注云：火气炎上之象也，故胃〔膈〕热甚，则为呕也。

　十、《内经》主治备要

吐酸

注云：〔酸者〕，肝木之味也。由火实制金，不能平木，则肝〔木〕自甚，故为酸也。法宜湿药散之，亦〔犹〕解表之义也。使肠胃结滞开通，怫热散而和之。若久喜酸而不已，不宜温之，宜以寒药下之，后以凉药调之，结散热去，则气和〔也〕。

　十、《内经》主治备要

暴注

注云：卒暴〔注〕泄，肠胃热甚，则传化失常，火性疾速，故〔如〕是也。

　十、《内经》主治备要

下迫

注云：后重里急，窘迫急痛也。火性急速，而能燥物故也。

　十、《内经》主治备要

转筋

注云：转，反戾也，热气燥烁于筋，〔则〕挛 而痛也。所谓转者，动也，阳动阴静，热证明矣。多因热甚，霍乱吐泻，以致脾胃土衰，则肝木自甚，而热燥于筋，故转筋也。大法曰：渴则为热，凡霍乱转筋〔而〕不渴者，未之有也。或不因吐泻，而但外冒于风，腠理闭密，阳气郁结，怫〔热〕内作，热燥于筋，则转筋也。故诸转筋，以汤渍之，而使腠理开泄，阳气散而愈也。因汤渍之而愈，故反〔疑〕为寒也。

　十、《内经》主治备要

小便混浊

注云：天气热则水混浊，寒则水清洁，水体清，火体浊故也。又如清水为汤，则自然浊也。

　十、《内经》主治备要

腹〔胀〕大而鼓之有声如鼓

注云：气为阳，阳为热，气甚则然也。

　十、《内经》主治备要

痈

注云：浅而大也。经曰：热胜血则为痈脓也。

　十、《内经》主治备要

疽

注云：深而恶也。

　十、《内经》主治备要

疡

注云：有头小疮也。

　十、《内经》主治备要

疹

注云：浮而小瘾疹也。

　十、《内经》主治备要

瘤气

注云：赤瘤〔丹〕 ，热胜〔气〕也，火之色也。

　十、《内经》主治备要

结核

注云：火气热甚，则郁结坚硬如果中核也，不必溃发，但以热气散，则自消也。

　十、《内经》主治备要

吐下霍乱

注云：三焦为水谷传化之路，热气甚，则传化失常，而吐下霍乱，火性燥动故也。

大法曰：吐利烦渴为热，不渴〔为〕寒。或〔热〕吐〔泻〕，始得之亦有不渴者，若不止，则亡液而后必渴也。或〔寒〕本不渴，若不止，〔亡〕津液过多，则亦燥而渴也。若寒者，脉当沉细而迟；热者，脉当实大〔而〕数。或损气亡液过极，则脉亦不能实数，而反缓弱也，虽尔，亦不为热矣。

　十、《内经》主治备要

瞀

注云：昏也，热气甚，则浊乱昏昧也。

　十、《内经》主治备要

郁

注云：怫热结滞，而气不通畅也。所谓热甚则腠理闭密而郁结也。〔则〕如火炼物，反相合而不离也。故热郁则闭塞不通畅也。然寒水〔主〕于闭藏，而今反属热者，谓〔火〕热亢甚，则反兼水化制之故也。

　十、《内经》主治备要

肿胀

注云：热胜于内，则气郁而为肿也。阳热气甚则腹胀。火主长而高茂，形貌彰显，升明舒荣，皆肿胀〔之象〕也。

　十、《内经》主治备要

鼻窒

注云：窒，塞也。火主 肿胀，故阳明热，而鼻中〔 胀〕，则窒塞也。

　十、《内经》主治备要

鼽

注云：〔鼽者〕，鼻出清涕也。夫五常之道，微则当其本化，甚则兼其鬼贼，故经曰：亢则害，承乃制也。由是肝热甚则出〔泣，心热甚则出〕汗，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾。此乃寒〔伤〕皮毛，则腠理闭密，阳热怫郁，〔而病愈甚〕也。

　十、《内经》主治备要

衄

注云：阳热怫郁于足阳明，而上热甚，则血妄行为鼻衄也。

　十、《内经》主治备要

血溢

注云：〔血溢者〕，上出也。心养于血，故热甚则血有余而妄行也。

　十、《内经》主治备要

血泄

注云：热在下焦，而大小便血也。

　十、《内经》主治备要

淋

注云：小便涩痛，热客膀胱，郁结而不能渗泄故也。可用开结利小便之寒药，以使结散热退，血气宣通，荣卫和平，精神清利而已。

十、《内经》主治备要

注云：大便涩滞也。热耗其液，则粪坚结，大〔肠〕燥涩紧敛故也。俗谓风热结〔者〕，谓火甚则制金，不能平木，则肝木自甚故也。或大便溏而〔 〕者，燥热在乎肠胃之外，而湿热在内故也。

　十、《内经》主治备要

身热恶寒

注云：此热在表也。邪热在表而浅，邪畏其正，故病热而反恶寒也。仲景云：无阳不可发汗。又云：身热〔恶〕寒，麻黄汤汗之。汗泄热去，身凉即愈。

　十、《内经》主治备要

战栗

注云：〔战栗〕动摇，火之象也。阳动阴静，而水火相反。故厥逆禁固，屈伸不便，为病寒也。栗者，寒冷〔也〕。此由心火热甚，亢极而战，反兼水化制之，故寒栗也。然寒〔栗〕者，由火甚似水，实非兼有寒气也。故以大承气汤下之，多有燥粪，下后热退，战栗愈矣。

　十、《内经》主治备要

惊

注云：心卒动而不宁也。火主〔于〕动，心火热甚〔故〕也。虽尔，止为热极于里，乃火极而似水，则喜惊也。反兼肾之恐者，亢则害，承乃制故也。

　十、《内经》主治备要

惑

注云：疑惑、犹豫、浊乱，而志不一也。象火参差而惑乱，故火实则水衰，失志而惑〔乱〕也。〔志〕者，肾〔水〕之神也。

　十、《内经》主治备要

悲

注云：金肺之志也。金〔本〕燥，能令燥者，火也。所谓悲泣五液俱出〔者〕，火热亢极，而反兼水化制之故也。

　十、《内经》主治备要

笑

注云：蕃茂鲜淑，舒荣彰显，火之化也，故喜为心火之志也。喜极而笑者，犹燔烁火喜而鸣，笑之象也。

　十、《内经》主治备要

谵

注云：多言也。言为心声，犹火燔而鸣，故心火热则多言，犹心醉而热，故多言也。

　十、《内经》主治备要

妄

注云：虚妄也。火为阳，故外清明而内浊昧，其主动乱。故心火热甚，则肾水衰而志不专一，虚妄见闻，而〔自为〕问答，则神志失常，而如见鬼神也。

　十、《内经》主治备要

衄蔑血污

注云：血出也。污，浊也。心火热极，则血有余：热气上甚，则为血溢。热势亢极，则燥而污浊；亢则害，承乃制，则色兼黑而为紫也。

湿者，太阴湿土，乃脾胃之气也。

〔诸痉强直，积饮痞隔中满，霍乱吐下，体重 肿，肉如泥，按之不起，皆属于湿〕。

　十、《内经》主治备要

诸痉强直

注云：筋劲强直，而不柔〔和〕也，〔土主〕安静故也。阴痉曰柔痉，阳痉曰刚痉，亢则害，承乃制，故湿过极，则反兼风化制之。然，兼化者，虚象也，实非风也，治风则误。

　十、《内经》主治备要

积饮

注云：留饮积蓄而不散也。〔水〕得燥则消散，湿则不消，以为积饮，土湿主痞故也。

　十、《内经》主治备要

痞

注云：与否同，不通泰也，谓纹理闭密，而为痞也。

　十、《内经》主治备要

隔

注云：阻滞也，谓肠胃隔绝，而传化失常也。

　十、《内经》主治备要

中满

注云：湿为积聚痞隔，而土主形体，位在中央，故中满也。

　十、《内经》主治备要

霍乱吐下

注云：湿为留饮，为痞隔，而传化失常，故甚则霍乱吐〔泻〕也。大法曰：若利色青者，肝木之色，由火甚制金，使金不能平木，则肝自甚，故色青也。或言利色青为寒〔者〕，误也。（则）如仲景曰：少阴病，下利清水，色纯青者，热在里也，大承气汤下之。及小儿热甚急惊，利色多青，为热明矣。利色黄〔者〕，由火甚则水必衰，而脾土自旺，故色黄也。利色红者为热，心火之色也；或赤者，热深也。利色黑而反为热者，由火盛过极，而反兼水化制之，故色黑也。（则）如伤寒阳明热病，则日晡潮热，甚则不识人，循衣摸床，如见鬼状，独语，法当大承〔气〕汤下之。大便不黑者易治，黑则难治也。诸痢同法。然辨痢色以明〔寒〕热者，更当审其〔饮食〕药物之色也。（则）〔如〕小儿病热，吐利霍乱，其乳未及消化，而痢尚白者，不可便言是寒，当以脉证别之。又法曰：凡泄利，小便清白，不涩为寒，赤涩者为热也。又法曰：完谷不化，而色不变，吐利腥秽，澄澈清冷，小便不涩，身凉不渴，脉迟细而微者，寒证也。谷虽不化，其色变〔非〕白，烦渴，小便赤黄而或涩者，热证也。凡谷消化者，无问他证，便为热也。

　十、《内经》主治备要

体重

注云：轻清为天，重浊为地，故土湿为病，则体重痞〔宜〕也。

　十、《内经》主治备要

肿、肉如泥、按之不起

注云：按之不起，泥之象也，土过湿则为泥。湿为病也，积饮痞隔，中满体重，霍乱吐下，故甚则〔 〕肿也。

火者，少阳相火之热，乃心包络、三焦之气也。

〔诸热瞀 ，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇， 肿疼酸，气逆冲上，禁栗如丧神守，嚏呕，疮疡喉痹，耳鸣或聋，呕涌溢，食不下，目昧不明，暴注 ，暴病卒死，是皆属于火。〕

　十、《内经》主治备要

瞀

注云：昏也。（则）如酒醉而心火热甚，则神浊昧而瞀昏也。

十、《内经》主治备要

注云：动也。惕跳动 ，火之体也。

　十、《内经》主治备要

暴喑

注云：卒〔哑〕也。金肺主声，火旺水衰，热乘金肺，而神浊气郁，则暴喑而无声也。

　十、《内经》主治备要

冒昧

注云：冒，昏冒也；昧，昏暗也。气热则神浊冒昧，火之体也。

　十、《内经》主治备要

躁扰

注云：躁动烦热，扰乱而不宁，火之体也。热甚于外，则肢体躁扰；热甚于内，则神志躁动，反复颠倒，懊 烦心，不得眠也。由水衰而〔火〕之动也。故心胸躁动，谓之怔忪，俗云心忪，皆为热也。

　十、《内经》主治备要

狂越

注云：狂者，无正定也；越者，乖越理法而失常也。〔夫〕外清内浊，动乱参差，火之体也；〔静顺清朗，准则信平，水之体也〕。由是肾水主智，而水火相反，故心火旺则肾水衰，乃失志而狂越也。凡发热于中，则多干阳明胃经也，故经云：阳明之厥，面赤而热，妄言。

　十、《内经》主治备要

骂詈

注云：言为〔心〕之声也。骂詈，言之恶也。今病阳实阴虚，则水弱火强，制金而不能平木，而善言恶发，骂詈不避亲疏，〔本〕火热之所生也。

　十、《内经》主治备要

惊骇

注云：惊〔骇〕者，〔惊〕愕也，火之用也。

　十、《内经》主治备要

〔〕肿

注云：热胜〔肉〕而阳气郁滞故也。

　十、《内经》主治备要

疼酸

注云：酸疼也。由火实制金，不能平木，则木旺而为兼化，故酸疼也。

　十、《内经》主治备要

气逆冲上

注云：火气炎上故也。

　十、《内经》主治备要

禁栗如丧神守

注云：战栗禁冷也。如丧神守者，神能御形，而反禁栗，则如丧失保守形体之神也。

　十、《内经》主治备要

〔嚏〕

注云：鼻中因痒，气〔喷作〕声〔也〕。鼻为肺窍，痒为火化，心火邪热，干于阳明，发于鼻〔而〕痒，则〔嚏〕也。

　十、《内经》主治备要

疮疡

注云：君火〔化〕同也。

　十、《内经》主治备要

喉痹

注云：痹，不仁也，俗作闭，犹塞也。火主肿胀，故〔热客〕于上焦，而咽噎肿胀也。

　十、《内经》主治备要

耳鸣

注云：有声非妄闻也。耳为肾窍，交会〔手〕太阳、少阴、足厥阴、少阴、少阳之经，若水虚火实，而热气上甚，客其经络，冲于耳中，则鼓其听〔户〕，随其脉气微甚而作音声也。故经曰：阳气为物，上甚而跃，故耳鸣也。然音在耳中，故微亦闻之也。

　十、《内经》主治备要

聋

注云：聋为肾虚冷，俗已误之矣。夫《正理》曰：心火本热，衰则寒矣；肾水本寒，衰则热矣。肾水既少，岂能反为寒邪？故经言：足少阴肾水虚，则〔腹〕满身重，濡〔泻〕，疮疡，大便难，口苦，舌干，咽肿，上气，嗌干及痛，烦心心痛，黄胆，肠下血，皆热证也。凡治聋者，适其所宜，若热证已退，其聋不已者，当以辛热发之；二三服不愈者，不可久服，〔恐热极而成他病耳〕。若聋有热证相兼者，宜以散风退热凉药调之，热退结散而愈也。然聋甚闭绝，亦为难矣。慎不可攻之，过极，则伤正气也。

　十、《内经》主治备要

呕涌溢食不下

注云：火气炎上故也。胃膈热甚，则传化失常故也。

　十、《内经》主治备要

目〔昧〕不明

注云：目赤肿痛，翳膜 伤，皆为热也。经云：热甚目瞑，眼黑也。仲景〔言〕伤寒病：热极则目不识人，乃目盲也。《正理》曰：由热甚怫郁于目，而致之然也。

　十、《内经》主治备要

暴注

注云：卒〔泻〕，与君火义同。

十、《内经》主治备要

注云：惕跳动也，火主动，故夏热则脉洪大〔而〕长， 之象也。

　十、《内经》主治备要

暴病卒死

注云：火性速疾故也。或心火暴甚，而肾水衰弱，不能制之，热〔气〕怫郁，心神昏冒，则筋骨不用，〔卒〕倒而无所知，是为僵仆也。甚则水化制〔火〕，热甚而生涎，至极即死也。俗云暗风，由火甚制金，不能平木，故风木自甚也。肥人腠理致密，而多郁滞，气血难以通利，若阳热又甚而郁结，甚则故卒中也。瘦人反中风者，由暴然阳热太甚，而郁结不通故也。

燥者，阳明燥金，乃肺与大肠之气也。

〔诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。〕

　十、《内经》主治备要

涩

注云：凡物湿润则滑泽，干燥则涩滞，燥湿相反故也。〔如〕遍身中外涩滞，皆属燥金之化，故秋脉涩。涩，涩也。或麻者，亦由涩也。由水液衰少而燥涩，气行壅滞，而不〔得〕滑泽通利，气强攻冲，而为麻也。俗方〔多〕用乌附辈者，令气因之〔冲〕开道路，以得通利，气行，故麻愈也。无热证，即当此法，治之甚佳。

或风热胜湿为燥，因而病麻，（则）〔宜以〕退风散热，活血养液，润燥通气之凉药调之，则麻自愈也。治〔诸〕燥涩，只如此〔法〕是也。

　十、《内经》主治备要

枯涸干劲

注云：枯，不荣〔旺〕也；涸，无水液也；干，不滋润也；劲，不柔和也。

（然）春秋相反，燥湿不同〔故〕也。大法曰：身表热为热在表；渴饮水为热在里；身热饮水，表里俱有热；身凉不渴，表里俱无热。经所不取火化渴者，谓渴非特为〔热〕，如〔病〕寒吐利，亡液过极，则亦燥而渴也；虽病风热，而液尚未衰，则亦不渴也。岂可止言渴为热，而痞为寒也。

　十、《内经》主治备要

皴揭

注云：皮肤启裂也。干为天，为燥金；坤为地，为湿土。天地相反，燥湿异〔用〕，（故）燥金主于紧〔敛〕，故秋脉紧细而微；（而）湿土主于纵缓，故六月其脉缓大而长也。如地湿则纵缓滑泽，干则紧敛燥〔涩〕，皴揭之理明矣。俗言皴揭为风者，由风能胜湿，而为燥故也。经云：厥阴所至，为风府，为璺启，由风胜湿而为燥也。

寒者，太阳寒水，乃肾与膀胱之气也。

〔诸病上下所出水液，澄澈清冷， 瘕 疝，痞坚，腹满急痛，下利清白，食已不饥，吐利腥秽，屈伸不便，厥逆禁固，皆属于寒。〕

　十、《内经》主治备要

诸病上下所出水液，澄澈清冷

注云：澄湛而不混浊也。水体清净，而其气寒冷，故水谷不化，而吐利清冷，水液为病寒也。如天气寒，则浊水自然澄清也。

　十、《内经》主治备要

（犹征也）

注云：腹中坚硬，按之应手，谓之 也。水体柔顺，而今反坚硬如地体者，亢则害，承乃制也。〔故病湿〕过极而为 ，反兼风化制之也。风病过极而反燥，筋脉劲急，反兼金化制之也。燥病过极而烦渴，反兼火化制之也。热病过极而反出五液，或为战栗恶寒，反兼水化制之也。其为治者，俾以〔泻〕其过极之气，以为病本，不可反误治其兼化也。夫五常之道，甚〔而〕无以制之，则造化息矣。如春木旺而多风，风大则反凉，是反兼金化制其木也。大凉之下，天气反温，乃火化承其金也。夏火热极，体反出液，是反兼水化制其火也。因而湿〔蒸〕云雨，乃土化承于水也。雨湿过极，而兼〔烈〕风，乃木化制其土也。飘〔骤〕之下，秋气反凉，乃金化承于木也。凉极而反燥，乃火化制其金也。因而〔以为冬寒〕，乃水化承于火也。寒极则水〔凝〕如地，乃土化制其水也。凝冻极而起东风，乃〔木〕化承土而成岁也。

凡不明病之标本者，由未知（此变化之道）也。

　十、《内经》主治备要

瘕

注云：腹中虽硬，而忽聚忽散，无有常准。经曰：血不流而寒薄，故血内凝（不流）而成瘕也。一云：腹内积病也。又曰：小肠移热于大肠，为伏瘕，为沉。

〔注〕曰：小肠热以传入大肠，两热相搏，则血溢而为〔 〕瘕也。血涩不利，则月事沉滞而不行，故云为〔 假〕、为沉〔 〕。乃或阳气郁结，〔怫热壅滞〕而坚硬不消者，非寒瘕也，宜以脉〔证〕别之。瘕〔一为〕疝，传写之误。

　十、《内经》主治备要

疝

注云：小腹连卵肿急绞痛也，寒主拘缩故也。寒极而土化制之，故肿满也。经云丈夫 疝，谓阴器连小腹急痛也。经〔注〕曰：寒气聚而为疝也。脉急者，寒之象也。然，寒则脉当短小而迟，今言急者，非急数而洪也，由紧脉主痛，急为病甚也。病寒缩急，亦短小也。所以有痛而脉紧急者，脉为心所养也。凡气为痛，则心神不宁而紧急，不得舒缓，故脉亦（从）之而见也。欲知何气为其痛〔者〕，诊其紧急相兼之脉可知矣。如紧急洪数，则为热痛之类也。

　十、《内经》主治备要

坚痞腹满急痛

注云：寒主拘缩，故急痛也。寒极则血脉凝冱，而反兼土化制之，故坚痞而腹痛也。或热郁于内，而腹满坚结痛〔者〕，不可言为寒也，当以脉别之。

　十、《内经》主治备要

下利清白

注云：寒则清净明白故也。

　十、《内经》主治备要

食已不饥

注云：胃热则消谷善饥，故病寒〔则〕食虽已而不饥也。胃〔膈〕润泽，而无燥热故也。或邪热不杀谷，而腹热胀满，虽数日而不食，亦不饥者，不可言为寒也。由阳热太甚而郁结，传化失常，故虽不食。亦不饥也。二证以脉别之自见。

　十、《内经》主治备要

吐利腥秽

注云：肠胃寒而传化失常，我子〔能〕制鬼贼，〔则己当自实〕，故寒胜火衰金旺，而吐利腥秽也。腥者，金之臭也，由是热则吐利酸臭，而寒则吐利腥秽也。

〔亦犹〕饭浆，热则喜酸，寒则水腥也。

　十、《内经》主治备要

屈伸不便，厥逆禁固

注云：阴水〔主〕于清净，故病寒则四肢逆冷，而禁止坚固，舒卷不便〔利〕也。故冬脉沉（而）短以敦，病之象也，或病〔寒〕尚微，而未至于厥逆〔者〕，不可反以为热；或热〔甚〕而成阳厥者，不可反以为病寒也。然阴厥者〔之〕病脉候，皆为阴证，身凉不渴，脉迟细而微，未〔尝〕见于阳证也。其阳厥者〔之〕病脉证，皆为阳证，热极而反厥，〔时〕复反温，虽厥而烦渴谵妄，身热而脉数也。若阳厥〔极〕深，而至身冷，反见阴脉，而欲绝者，止为热极而欲死也。经曰：一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾，阴阳以平为和，以偏为病，万物皆负阴抱阳而生，故孤阴不〔长〕，独阳不成；是以阳气极甚，而阴气极衰，则阳气怫郁，阴阳偏倾，而不能宣行，则阳气蓄聚于内，而不能营运于四肢，则手足厥冷为阳厥。仲景曰：热深则厥亦深，热微则厥亦微。又曰：厥当下之，下后厥愈。当以凉药养阴退阳，凉膈散、调胃承气汤下之是也。大凡治病者，必先明其标本，标者末，本者根源也。故经曰：先病为本，后病为标。又曰：标本相传，先以治其急者。〔又〕言：六气为本，三阴三阳为标，故病气为本，受病经络脏腑〔谓〕之标。夫标本微甚，治以逆从，不可不通〔也〕。故经曰：知逆与从，正行无问；明知标本，万举万当；不知标本，是〔谓〕妄行。正此谓也。

　十一、六气方治

（一）风

〔防风通圣散〕：治一切风热郁结，气血蕴滞，筋脉拘挛，手足麻痹，肢体焦痿，头痛昏眩，腰脊强痛，耳鸣鼻塞，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞〔闷〕，〔咳呕〕喘满，涕唾稠粘，肠胃燥〔热结〕，便溺淋闭。或肠胃蕴热郁结，水液不能浸润于周身，而为小便多出者；或湿热内甚，而〔时〕有〔汗泄〕者；或表之正气与邪〔热〕并甚于里，阳极似阴，而寒战烦渴者；或热甚变为疟疾，久不已者；或风热走注，疼痛麻痹者；或肾水阴虚，心火阳热暴甚〔而〕中风；或暴喑不语，及暗风痫〔者〕；或破伤中风，时发潮热搐〔搦〕，并小儿热甚惊风，或〔斑〕疹〔反〕出不快者；或热极黑陷，将欲死者；或风热疮疥久不愈者；并〔解〕耽酒热〔毒〕，及调理伤寒，发汗不解，头项肢体疼痛，并宜服之。

防风（二钱半） 川芎（五钱） 石膏（一钱） 滑石（二钱） 当归（一两） 赤芍（五钱）

甘草（二钱半炙） 大黄（五钱） 荆芥穗（二钱半） 薄荷〔叶〕（二两） 麻黄（五钱去根苗节）

白术（五钱） 山栀〔子〕（二钱） 连翘（五钱） 黄芩（五钱） 桔梗（五钱） 牛蒡（酒浸五钱）

人参（五钱） 半夏（姜制，五钱）

以上共五钱，上为粗末，每服四钱，水一盏，生姜三片，煎至六分，去滓，温服。不计时候，日三服。病甚者五、七钱至一两；极甚者，可下之，多服，〔二两〕、三两，得利后，却当服三、五钱，以意加减。病愈，更宜常服，则无所损，不能再作。

灵砂丹：治风热郁结，血气蕴滞，头目昏眩，鼻塞清涕，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞闷，咳嗽痰实，肠胃燥涩，小便赤；或肾水阴虚，心火炽甚，及偏正头风痛，发落齿痛，遍身麻木，疥癣疮疡，一切风热，并皆治之。

独活 羌活 细辛 石膏 防风 连翘 薄荷（各三两）

川芎 山栀 荆芥 芍药 当归 黄芩 大黄（生） 桔梗（以上各一两） 全蝎（微炒半两） 滑石（四两） 菊花 人参 白术（各半两）

寒水石（一两生用） 砂仁（一钱） 甘草（三两生） 朱砂（一两为衣）

上为细末，炼蜜为丸，每两作十丸，朱砂为衣。每〔服〕茶清嚼一丸，食后服。

神仙换骨丹：治气血凝滞，荣卫郁结，风热湿气相搏筋骨之间，内舍偏虚，发为不遂之病，气感八风，血凝五痹，筋挛骨痛，瘫痪偏枯，一切风证，并宜治之。服之神妙，难以言宣。

槐角（炒黄熟） 桑白皮（去皮） 川芎 苍术（泔浸去皮） 白芷 蔓荆子（去萼）

人参 威灵仙 何首乌 防风（各二两） 苦参 五味子 香附（各一两）

麝（半两别研） 麻黄（十斤） 朱砂（水飞一两）

上将麻黄去根、苗、节，用河水三石三斗三升，小斗七升是也，熬至六升，滤去麻黄，澄清再熬至二升半，入其余药末，每一两三钱作十丸，朱砂为衣。每一丸，酒一盏，浸至晚，溶化，临卧服。

不换金丹：退风散热。治风有二法，〔行〕经和血及开〔发〕腠理。经脉凝滞，非行经则血不顺，是治于内也。皮肤郁结，非开发则荣卫不和，是调理于外也。此亦发散之药也。

荆芥穗 白僵蚕（炒） 天麻 甘草（各一两） 羌活（去芦） 川芎 白附子（生） 川乌头（生） 蝎梢（去毒炒） 藿香叶（各半两） 薄荷（三两） 防风（一两）

上为细末，炼蜜丸弹子大，每服细〔嚼〕茶清下。如口 向左，即右〔腮〕上涂之，即止。

花蛇续命汤：治卒中风，牙关紧急，精神昏愦，口眼 斜，不知人事，痰涎不利，喉中作声。

白花蛇（酒浸，去皮骨，焙干） 全蝎（炒） 独活（去土） 天麻 附子 人参 防风 肉桂 白术 本 白附子（炮） 赤箭 川芎 细辛（去叶） 甘草（炙） 白僵蚕（去丝灰炒） 半夏（汤浸切） 白茯苓（去皮） 麻黄（去节，水煮三沸去沫，细切，以上各一两）

上为粗末，每服五钱，水一〔盏〕，生姜五片，煎至七分，去滓，稍热服，不拘时。

加减冲和汤：治中府之病，宣外阳，补脾胃，泻风木，实表里，养荣卫。

柴胡（五分） 升麻（三分） 黄 （五分） 半夏（二分） 黄芩 陈皮 人参 芍药甘草（各二分半） 当归 黄柏（酒浸，各三分）

上锉如麻豆大，作一服，水二〔盏〕，煎至一〔盏〕，去滓，稍热〔服〕。

如有自汗多者，加黄〔 〕半〔钱〕；嗽者加五〔味〕子二十〔粒〕。

防风天麻〔散〕：治风痹走注，肢节疼痛，中风偏枯，或暴喑不语，内外风热壅滞，解昏眩。

防风 川芎 天麻 羌活 白芷 当归 草乌头 白附子 荆芥穗 甘草（炙，各半两） 滑石（二两）

上为末，热酒化蜜少许，调半钱，加至一钱，觉药力营运微麻为度。或炼蜜〔丸〕如弹子大，每服一丸，热酒化下。或半丸，细嚼，白汤下亦得。散郁结，宣气血。如甚者，服防风通圣散。

祛风丸：治风偏，手足〔颤〕掉，语言謇涩，筋骨痛。

乌头（炮） 天南星 草乌头（炮） 半夏 绿豆粉（各一两） 甘草 川芎 白僵蚕 藿香 零零香地龙 蝎梢（各三两） 川姜（半两炮）

上末一两，用绿豆粉一两，白面二两，滴水丸梧桐子大。每三、五丸，细嚼，茶清下，或五、七丸亦得，食后服，初服三丸，渐加多。

大通圣白花蛇散：中府之药也。（大）治诸风，无问新久，手足 曳，腰脚缓弱，行步不正，精神昏昧，口眼 斜，语言謇涩，痰涎壅盛，筋脉挛急，肌肉顽痹，皮肤燥痒，骨节疼，目眩，下注腰脚，疼痛腿重，肿疡生疮；或痛无常〔处〕，游〔走〕不定，及风气上攻，面浮〔肿〕耳鸣，并宜服之。

天麻（去苗） 赤箭 防风（去苗） 本 木香 海桐皮 肉桂 杜仲（炒） 干山药 当归 威灵仙白附子（炮） 菊花 蔓荆子 羌活（去芦） 虎骨（酥炙） 白芷 干蝎 白花蛇（酒浸去皮，骨肉用） 荜甘草（炙） 牛膝（去苗） 郁李仁（去皮研） 浓朴（姜制，各一两）

上为末，每服一钱至二钱，温酒调下，荆芥汤调下亦得，空心服之。常服祛风逐气，通行荣卫，久病风人，尤宜常服。轻〔者〕中风，不过二十服，平安如故。

活命金丹：治风中脏不语，半身不遂，肢节顽痹，痰涎上潮，咽嗌不利，饮食不下，牙关紧禁，及解一切药毒，发热腹胀，大小便不利，胸膈痞满，上实下虚，气闭面赤，汗后余热不退，劳病诸〔证〕，无问老幼妇人，俱得服之。

川芎 甘草 板蓝根 葛根（各一两） 龙脑（二钱研） 麝香（二钱研） 牛黄（研五分） 生犀 桂（各三钱） 珠子粉（半两） 川大黄（二两半） 甜硝（一两） 辰砂（四钱，一半为衣） 青黛（三钱） 薄荷（五钱）

上为细末，炼蜜同水浸蒸饼，糊为剂，每一两作十丸，别入朱砂为衣，就湿，以真金箔四十叶为衣。〔葛〕月修合，瓷器内收贮，多年不坏。如风毒，茶清送下；解毒药，新冷水化下；余热劳病，及小儿惊热，薄荷汤化下。以上煎，量大小加减用之。

至宝丹：治卒中风急不语，中恶气〔绝〕，中诸物毒，暗风，〔中〕热疫毒，阴阳〔二〕毒，〔山〕岚瘴〔气〕毒，中暑毒，产后血晕，口鼻血出，恶血上攻心，烦躁，心肺积热，〔霍〕乱吐利，风注筋惕，大肠风〔秘〕，神魂恍惚，头目〔昏〕眩，眠卧不安，唇口干焦，伤寒狂语，小儿急惊，风热卒中，客忤，不得眠〔睡〕，惊风搐搦，以上无不治者。

辰砂（五两水飞） 生犀（五两） 麝香（二两半） 玳瑁（五两） 牛黄（二两） 龙脑（五两水飞） 人参（五两） 银箔（一百二十片，一半为衣，余入药） 琥珀（五两）

安息香（五两，用酒半升熬膏） 金箔（二百二十片，一半为衣，余入药）

雄黄（一两半） 南星（三两，水煮软，切片。一法：酒二升半，浸蒸七次，焙干用。）

上为细末，（半）用安息香膏，次炼蜜，一处搜和为丸，梧桐子大，每服三丸至五丸，煎人参汤下之。小儿〔一丸〕至二丸，汤下之同上。

牛黄通膈汤：治初病风证，觉一二日实，则急下之。

牛黄（二钱别研） 大黄（一两） 甘草（一两炙） 朴硝（三钱别研）

上件为末，每服一两，水二钟，除牛黄、朴硝外，煎至一盏，去滓，入牛黄、朴硝一半调服，以利三、二行为度。未利，再量虚实加减服之。

　十一、六气方治

（二）暑热

白虎汤：伤寒大汗出后，表证已解，心胸大烦，渴欲饮水。及吐或下后七八日，邪毒不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，宜服之。又治夏月中暑毒，汗出，恶寒，身热而渴。

知母（去皮一两半） 甘草（一两炙） 粳米（一合） 石膏（乱文者，别研，四两）

上为末，每服三钱，水一盏半，煎至一〔盏〕，去滓，温服。小儿量力与之。或加人参少许同煎亦得，食后服。此药立夏后〔立〕秋前可服，春时及秋后并亡血虚人不宜服。

桂苓甘露饮：治饮水不消，呕吐泻利，流湿润燥，宣通气液，水肿〔腹〕胀，泄泻不能〔止〕者。兼治霍乱吐泻，下利赤白，烦渴，解暑毒大有神效，兼利小水。

白茯苓（去皮） 白术 猪苓 甘草（炙） 泽泻（以上各一两） 寒水石（一两别研） 桂（去粗皮半两） 滑石（二两别研）

上为末，或煎，或水调，二三钱任意，或入蜜少许亦得。

桂苓白术散：治冒暑、饮食，所伤转甚，湿热内甚，霍乱吐泻，转筋急痛，腹满〔痞〕闷，小儿吐泻惊风，宜服之。

木香 桂枝 藿香 人参 茯苓（去皮各半两） 甘草（炙） 白术 葛根 泽泻 寒水石（各一两） 滑石 石膏上为末，每服三钱，白汤调下，新水或生姜汤亦得。

益元散：桂府滑石（二两烧红） 甘草（一两）

上为极细末，每服三钱，蜜少许，温水调下，无蜜亦得。或饮冷者，新水亦得。或发汗，煎葱白豆豉汤调，无时服。

竹叶石膏汤：治伤寒解后，虚羸少气，气逆〔欲吐〕。

淡竹叶（六钱半锉） 石膏（四两别研） 人参 甘草（炙，各半两） 麦门冬（一两半）

半夏（二钱半汤洗）

上锉如麻豆大，每服五钱，水一盏半，入粳米百余粒，煮取八分，米熟，去滓温服。

化痰玉壶丸：南星 半夏（生） 天麻（各一两） 白面（三两）

上为细末，滴水丸梧子大，每服二十丸，用水一大〔盏〕，先煎令沸，下药煮，候浮，漉出，方熟。放温，别用生姜汤下，不拘时候。

四君子汤：治烦热燥渴。

白茯苓（去皮） 人参（去芦） 甘草（炙） 白术（各等分）

上 咀，〔每服〕三钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服。

白术散：治诸烦（热）渴，津液内耗，不问阴阳，服之止渴生津液。

白术 人参 白茯苓（去皮） 甘草（炙） 藿香 木香（各一两） 干葛（二两）

上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服，不拘时。

小柴胡汤：治伤寒温病，恶风，颈项强急，胸膈肋痛，呕哕烦渴，寒热往来，身面皆黄，小便不利，大便秘硬；或过经未解，潮热不除；及瘥后劳复，发热头痛，妇人伤风，头痛烦热，经血适断，寒热如疟，发作有时；及产后伤风，头痛烦热，并宜服之。

柴胡（四两去苗） 黄芩 人参 半夏（汤洗七次） 甘草（各一两半）

上为粗末，每服二钱，水一盏半，生姜五片，枣子一枚，擘破，同煎至七分，去渣，热服，不拘时。小儿分作二服，更量加减。

升麻葛根汤：治大人小儿，时气瘟疫，头痛发热，肢体烦热，疮疹未发，并宜服之。

升麻 葛根 甘草（炙） 芍药（各半两）

上为末，每服三钱，水一盏半，煎至一盏，去渣，稍热服，不拘时。日进二、三服，病去身凉为度。小儿量力与服。

　十一、六气方治

（三）湿土

葶苈木香散：治湿热内外〔甚〕，水肿〔腹〕胀，小便赤涩，大便滑泻。

葶苈 茯苓（去皮） 白术 猪苓（去皮，各一两） 木香（半钱） 泽泻 木通 甘草（各半两） 桂（一钱） 滑石（三两）

上为细末，每服三钱，白汤调下，食前服。此药下水〔湿〕，消肿胀，止泻利，利小便。若小便不得通利，而反转泄者，此乃湿热癃 极深，而攻之不开，故反为注泻，此正气已衰，多难救也。慎不可攻之，而无益耳。

白术木香散：治喘嗽肿满，欲变成水病（者），不能卧，不欲饮食，小便闭者。

白术 猪苓（去皮） 泽泻 赤茯苓（以上各半两） 木香 陈皮（各二两去白） 槟榔 官桂（各二钱） 滑石（三两）

上为粗末，每服五钱，水一盏，生姜三片，煎至七分，去渣，食前温服。

大橘皮汤：治湿热内甚，心腹胀满，水肿，小便不利，大便滑泄。

橘皮（一钱半） 木香（一钱） 滑石（六钱） 槟榔（三钱） 茯苓（一两去皮） 猪苓（去皮） 泽泻 白术官桂（各五钱） 甘草（三钱）

上为末，每服五钱，水一盏，〔生〕姜五片，煎至七分，去渣，温服。

桂〔苓〕白术丸：消痰逆，止咳嗽，散痞〔满〕壅塞，开坚结痛闷，〔推〕进饮食，调和脏腑，无问寒湿〔湿〕热，呕吐泻利，皆能开发，以令遍身流湿润燥，气液宣平而愈。并解酒毒，兼疗肺痿痨嗽，水肿〔腹〕胀，泻利不能止者，服之，利止为度，后随证治之。

楝桂 干生姜（各一分） 茯苓（去皮） 半夏（各一两） 白术 红皮（去穣） 泽泻（各半两）

上为末，面糊为丸，〔如〕小豆大，每服二、三十丸，〔生〕姜汤下，日进三服。病〔在〕膈上，食后服；膈下，食前服；〔在〕中者，不拘时。或一法：加黄连半两，黄柏二两，〔水丸〕，取效甚妙。

六一散：治身热呕吐泄泻，肠癖下利赤白。治癃闭淋痛，利小便。偏荡胃中积聚寒热，〔宣积气〕，通九窍六腑，〔生〕津液，去留结，消蓄水，止渴，〔宽〕中，除烦热心躁。治腹胀痛，补益五脏，大养脾胃肾之气，理内伤阴痿，安魂定魄，补五劳七伤，一切虚损。主痫 惊悸，健忘，心烦满短气，脏伤咳嗽，饮食不下，肌肉疼痛。治口疮，牙齿疳蚀，明耳目，壮筋骨，通〔经〕脉，和血气，消水谷，保真元，解百药酒食邪毒，〔耐〕劳〔役〕饥渴，〔宣〕热，〔辟〕中外诸邪所伤，久服强志轻身，驻颜延寿，及解〔中〕暑、伤寒、疫疠、饥饱、劳损、忧愁、思虑、〔恚〕怒、惊恐、传染。并汗〔后〕遗热，劳复诸病，并解两感伤寒，能令遍身结滞宣通，气〔和〕而愈。及妇人下乳催生，并产后损液血衰，阴虚热甚，一切热病，并宜服之。兼〔防〕发吹奶乳〔痈〕，或已觉吹乳乳结，顿服即愈，乃神验之仙药也，惟孕妇不可服。

滑石（六两烧红） 甘草（一两微炒）

上为细末，每服三钱，蜜少许，温水调下，无蜜亦得，日三、四服，〔或水调下亦得，解利发汗，煎葱白豆豉汤下四钱，并三四服，〕以效为度。此药寒凉，解散〔郁热〕，〔若〕病甚不（可）解，多服无害，但有益耳。

五苓散：治伤寒温热，病在表里未解，头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，或水入即吐，小便不利，及汗出表解，烦渴不止者，宜服之。及治霍乱吐利，烦渴饮水。

泽泻（二两半） 猪苓 赤茯苓（去皮） 白术 官桂（去皮各一两）

上为粗末，每服三钱，热汤下。恶热，欲饮冷者，新水调下，或生姜汤下愈〔妙〕。

或加滑石二两甚佳。或喘嗽（咳）烦心不得〔眠〕者，加阿胶半两。及治瘀热在里，身发黄胆，浓煎茵陈蒿汤调下，食前服。疸病发渴，及中水引饮，亦可服，新汲水调下。小儿加白术末少许，如虚热，加黄 、人参末少许。

赤茯苓丸：治脾胃〔水〕湿太过，四肢肿满，腹胀喘逆，气不宣通，小便赤涩。

葶苈（四两炒） 防己（二两） 赤茯苓（一两） 木香（半两）

上为细末，枣肉丸梧桐子大，每服三十丸，桑白皮汤食前下。

人参葶苈丸：治一切水肿。喘满不可当者。

人参（一两去芦） 苦葶苈（炒四两）

上为细末，枣肉丸梧子大，每三十丸煎桑白皮汤下。

海藻散：治男子遍身虚肿，喘满闷不快者。

海藻（锉碎） 川大黄 大戟（并锉） 续随子（去壳，以上各二两）

上件，好酒二钟，净碗内浸〔一〕宿，取去晒干候用。

甘遂（面炒黄色一两） 白牵牛（生一两） 滑石（半两） 肉豆寇 青皮（去穣）

橘皮（去白，以上各一两）

上为细末，每服二钱，如气实者，三钱半，平明冷茶清调下，至辰时取下水二、三行，肿减五、七分。隔二、三日，平明又一服，肿消。鱼肉盐皆忌。一曰：小儿肿一钱，五岁以下者半钱，孕妇勿服。

　十一、六气方治

（四）火

凉膈散：治伤〔寒〕表不（能）解，〔半入于〕里，下证未全，下后燥热怫〔结〕于内，心烦懊 不得眠，脏腑积热，烦渴头昏，唇干咽燥，喉痹目赤，颊硬，口舌生疮，咳唾稠粘，谵语狂妄，肠胃燥涩，〔便〕溺闭结，风热壅滞，疮癣发〔斑〕，惊风热极，豆黑陷欲死者。

连翘（一两） 山栀 大黄 薄荷 黄芩（以上各半两） 甘草（一两半） 朴硝（一钱）

加减法：咽喉〔痛〕涎嗽，〔加〕荆芥半两，桔梗一两。咳而呕者，加半夏半两，每〔服〕生姜三片同煎。血衄呕血，〔加〕当归〔芍药各半两，生地黄一两。淋者加滑石四两，茯苓一两〕。风眩目痛，加川芎半两，石膏三两，防风半两。〔斑〕疹加葛根一两，荆芥半两，赤芍、川芎、防风、桔梗各半两。

上为末，每服二钱至五钱，水一盏，蜜少许，同煎至七分，去渣温服。虚实加减如前。或小儿可服七分八分，或无热，甚黑陷，腹胀喘急，小便赤涩而将死者，此一服，更加大承气汤约下之，得〔和〕者即瘥。

黄连解毒汤：治伤寒〔杂〕病燥热毒，烦闷干呕，〔口〕燥，呻吟喘满，阳厥极深，蓄热内〔甚〕，俗妄传〔为〕阴毒者。及〔汗吐下〕后，〔寒凉诸药，不能退热势〕，并两感证同〔法〕。

黄连 黄柏 黄芩 大栀子（各半两）

上〔锉〕如麻豆大，每服半两，水一盏，煎至四分，去渣温服。或腹满呕吐，或欲作利者，每服加半夏三个，浓朴二钱，茯苓四钱去皮，水一盏半，姜三片，煎半盏，去滓温服，名曰黄连半夏解毒汤。

三一承气〔汤〕：治伤寒杂证，内外所伤，日数远近，腹满咽干，烦渴谵妄，心下按之硬痛，小便赤涩，大便结滞，或湿热内〔甚而〕为滑泄，热甚喘咳闷乱，惊悸狂颠，目病口疮，舌肿喉痹痈疡，阳明胃热发〔斑〕，脉沉而可下者。小儿热极风惊，潮搐昏塞，并〔斑〕疹黑陷不〔起〕，小便不通，腹满欲死。或〔斑〕疹后，热不退，久不作痂，或作〔斑〕痈疮癣，久不已者，怫热内盛， 癖坚积，黄瘦疟疾，久新暴卒心痛，风痰酒〔隔〕，肠垢积滞，久〔壅〕风热，暴伤酒食，烦心闷乱，脉数沉实。或肾水阴虚，阳热暴甚，而僵仆卒中，一切暴喑不语，蓄热内伤，阳厥极深，脉反沉细欲绝。

或表〔之〕冲和正气，与邪气并〔之〕于里，则里热亢极〔似〕阴，反为寒战，脉微而绝。或风〔热〕燥甚，客于下焦，而大小便涩滞不通者。或产〔妇〕死胎不下，或两感表里热甚，须可下〔者〕。

大黄 芒硝 枳壳 浓朴（各半两） 甘草（一两）

上锉如麻豆大，水一盏半，姜三片，煎至六分，下硝一二沸，去渣热服，以利为度。热甚者，作一服，得利为效，临时消息。

八正散：治大人小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面热，〔烦躁〕不宁，目赤睛痛，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛；又治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋血淋，并宜服之。

大黄（面裹煨干用） 瞿麦 木通 〔蓄〕 车前子 山栀 甘草（炙） 滑石（以上各一两）

上为散，每服二钱，水一盏，〔入〕灯心（些子），煎至七分，去滓温服，食后临卧。

小儿量力与之。

洗心散：治风壅壮热，头目昏痛，肩背〔拘〕急，肢节烦疼，热气上冲，口苦唇焦，咽喉肿痛，痰涎壅滞，涕唾稠粘，心神烦躁，眼涩睛疼，及寒〔热〕不调，鼻塞声重，咽干多渴，五心烦热，小便赤涩，大便闭硬宜服。

大黄（面裹煨净用） 甘草（炙） 当归（去苗洗） 芍药 麻黄（去根）

荆芥穗（各半两） 白术（三钱半）

上为细末，每服二钱，水一盏，生姜、薄荷各少许，同煎至七分，（内硝更上火煎一二沸）〔去滓，温服。如小儿麸豆疮疹，欲发先狂语，多渴，及惊风积热，可服一钱，并临卧服。如大人五脏壅实，欲要溏转，加至四五钱，乘热服之。〕〔调胃承气汤〕：治胃中热实而下满，一切胃经实热者，皆可服之。

大黄（炙半两） 芒硝（半两） 大黄（半两）

《内经》曰：热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。芒硝咸寒以除热，大黄苦寒以荡实，甘草甘平以助二物，推陈致新法也。

上件锉如麻豆大，水一盏，煮二味至七分，去滓，纳硝更上火煎一二沸，服之。

大承气汤：治痞满燥实，地道不通。

大黄（苦寒，一两） 浓朴（苦寒姜制二两） 芒硝（咸寒一合） 枳壳（五个去穣麸炒）

〔《内经》曰：燥淫于内，所胜以苦下之，大黄枳实之苦，以除燥热。又曰：燥淫于内，治以苦温，浓朴之苦下燥结。又曰：热淫所胜，治以咸寒，芒硝之咸，以攻郁热蕴结。〕上四味，以水五升，先煮二味，取三升，去滓，纳大黄，取二升，去滓，入芒硝，更上火微煎一二沸，分二服，得下勿服余者。方内去硝，即小承气汤也，治证同。

柴胡饮子：解一切肌热、蒸热、积热，及寒热往来，蓄热或寒战，及伤寒发汗不解，或不经发汗传受，表里俱热，口干烦渴，或表热入里，下证未全，下后热未〔除〕，及汗后余热、劳复，或妇人经病不快，产后但有如此之证，并宜服之，乃气分热也。

柴胡 人参 黄芩 甘草（炙） 大黄 当归 芍药（各半两）

上为粗末，每服四钱，水一盏，姜三片，煎至六分，去滓温服。小儿分三服，不拘时日，三服除病为度，热〔甚者〕加服。

白虎汤：方〔见〕前〔暑热〕内，此方加甘草半两。

桃仁承气汤：治热结膀胱，其人如狂，热在下焦，与血相搏，血下则热〔随〕出而愈。

芒硝 甘草 桂枝（各六钱） 桃仁（五十个去皮尖） 大黄（一两三钱）

甘以缓之，辛以散之，小腹急结，缓以桃仁之甘；下焦蓄血，散以桂枝之辛；〔大〕热之气，寒以〔取〕之；热甚搏血，加〔二〕物于调胃承气汤中〔也〕。

上五味，〔 咀〕，以水二升三合，煮取一升二合，去滓，纳芒硝，煎一、二沸，分五服。

（神芎丸）：治一切热证，常服保养，除痰，消酒食，清头目，利咽膈，能令遍身结滞宣通，气利而愈。神强体〔健〕，耐伤〔省〕病。并妇人经病，产后血滞，腰脚重痛，小儿积热，惊风潮搐，〔藏〕用丸，亦曰显仁丸。加黄连、薄荷、川芎各半两，名曰神芎丸。

大黄 黄芩（各二两） 牵牛 滑石（各四两）

上为末，滴水丸如小豆大，或炼蜜丸亦妙。每十五丸加至五、七十丸，温水下，冷水亦得。

　十一、六气方治

（五）燥

脾约丸：约者，〔结〕约之象，又曰约束之约也。《内经》曰：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，〔为〕其津液者。脾气结，约束精液，不得四布五经，但输膀〔胱〕，致小便数，大便硬，故曰其脾为约。麻仁味甘平，杏仁甘温，《内经》曰：脾欲缓，急食甘以缓之。麻仁、杏仁润物也，《本草》曰：润可以去枯，肠燥必以甘润之物为主，是以麻仁为君，杏仁为臣。枳壳味苦寒，浓朴味苦温，润燥者必以甘，甘以润之；破结者必以苦，苦以泄之。枳壳、浓朴为佐，以散脾之约；芍药味酸微寒，大〔黄〕味苦涌泄为阴，芍药、大黄为使，以下脾之结。燥润结化，津液还入胃中，则大便利，小便数愈。

麻仁（一两） 白芍药 枳壳 浓朴（各半两） 大黄（二两） 杏仁（汤浸，去皮尖，研三钱）

上为极细末，蜜丸梧子大，米饮下三十〔丸〕，日进三服，渐加，以利为度。

润肠丸：治脾胃〔中〕伏火，大便秘〔涩〕，或干燥不通，全不思食，〔此乃〕风结秘、血结秘，皆令 塞也。〔风以润之，血以和之〕，和血疏风，自通利矣。

麻仁 桃仁（去皮尖） 羌活 当归 大黄（各半两）

上除麻仁、桃仁别研如泥，余药细研，炼蜜丸梧子大，每服五十丸至百丸，空心白汤下。〔如血涩而大便燥者，加桃仁酒洗大黄〕。如大便不通而涩，滋其荣〔甚〕者，急加酒洗大黄；如风结燥，大便不行，加〔麻〕仁、大黄；如风湿大便不行者，加皂角仁、大黄、秦艽以利之；如脉涩，觉身有气〔涩〕而大便不通者，加郁李仁、大黄以除气涩。

当归润燥汤：升麻（一两） 当归（一两） 生地黄（二两） 甘草（一钱炙） 干地黄（一钱）

桃仁（一钱研） 麻仁（一钱） 红花（半钱） 大黄（一钱煨）

上桃仁、麻仁别研如泥，余锉〔麻豆大〕作一服，水二钟，入桃、麻仁煎至一盏，去渣，空心宿食消尽，稍热服。

橘杏丸：治气闭，老人虚弱〔人〕皆可服。

橘皮 杏仁（汤浸去皮尖）

上二味等分，炼蜜丸梧子大，每服七十丸，空心米饮下。

七〔宣〕丸：疗风气，治结聚宿食不消，兼〔砂〕石皮毛在腹中，及积年腰脚疼痛，冷如〔冰〕石，脚气冲心，烦〔愦〕，头〔眩〕暗倒，肩背重，心腹胀满，胸膈〔痞〕塞，风毒肿气，连及头面，大便或秘，小便时涩，脾胃〔虚〕痞，不能饮食，脚转筋，挛急〔掣〕痛，心神恍惚，眠卧不安等疾。

柴胡（去苗五两） 桃仁（去皮六两） 枳实（麸炒五两） 〔诃〕子皮（五两） 木香（五两）

大黄（面煨十五两） 甘草（炙四两）

上为细末，炼蜜丸梧子大，每服二十丸，食前临卧服，米饮下一服，加至四、五十丸，宣利为度。觉病势退，服五补丸，不问男女老幼，并可服之，量与加减。

麻仁丸：调三焦，和五脏，润肠胃，除风气，及治风热壅结，津液耗少，令大便闭涩不通，高年及有风人大便秘，宜服之。

枳实（面炒） 白槟榔（各一两半） 羌活（一两洗） 菟丝子（一两半酒浸别末） 〔山茱萸〕（一两半） 郁李仁（四两去皮） 车前子（一两半） 肉桂（一两） 木香（一两） 大黄（四两半） 麻仁（四两别研）

上为细末，炼蜜丸如梧子大，每服十五丸至二十丸，临卧温水下。

神功丸：治三焦气壅，心腹痞闷，六腑风热，大便不通，腰脚疼痛，肩背重〔疼〕，头昏〔面〕热，口苦咽干，心胸烦躁，眠卧不安，及治脚气，并素有风〔人〕大便结燥。

大黄（四两面煨） 麻仁（二两别研） 人参（二两） 诃子皮（四两）

上一处研，炼蜜丸如梧子大，每服三十丸，温水下，酒亦得，食后服。如大便不通，倍服，利为度。

浓朴汤：凡治脏腑之秘，不可一例治疗，有虚秘，有实秘。有胃实而秘者，能饮食，小便赤，当以麻仁丸、七宣丸之类主之。胃虚而秘者，不能饮食，小便清利，浓朴汤宜之。

浓朴（三两锉） 白术（五两） 半夏（二两泡） 枳壳（二两炒） 陈皮（三两）

上为细末，每服三钱，水盏半，姜三片，枣三个，煎至一盏，去滓温服，空心食前。胃实秘，物也；胃虚秘，气也。

七圣〔丸〕：治风气壅盛，痰热结搏，头目昏重，涕唾稠粘，心烦面热，咽干口燥，精神不爽，夜卧不安，肩背拘急，胸膈痞闷，腹胀胁满，腰腿重痛，大便秘涩，小便赤涩，宜服之。

川芎 肉桂 木香 大黄（各半两酒浸） 羌活（一两） 郁李仁（一两去皮） 槟榔（半两）

上〔七味为末〕，炼蜜丸梧子大，每〔服〕十五〔丸〕〔至〕二十〔丸〕，温水下，食后临卧〔服〕。〔山〕岚瘴地，最宜服之。〔更量脏腑虚实加减〕犀角丸：治三焦邪热，一切风气，〔又〕治风盛痰实，头目昏重，肢体拘急，痰涎壅塞，肠胃燥结，大小便难。

黄连 犀角（各一两） 人参（二两） 大黄（八两） 黑牵牛（二十两）

上与黑牵牛和合〔为〕细末，炼蜜丸如梧子大，每服十五丸至二十丸，卧时温水下，更量虚实加减。

　十一、六气方治

（六）寒水

大己寒丸：治大寒积冷，脏腑虚〔寒〕，心腹疼痛，胸胁胀满，泄泻肠鸣，下利自汗，米谷不化，阳气暴衰，阴气独盛，手足厥冷，伤寒阴胜，神昏脉短，四肢怠惰，并宜服之。

干姜 良姜（各六两） 桂 荜茇（各四两）

上〔为末〕，水糊丸梧子大，每二十丸，米饮汤下，食前服。

四逆汤：治阴证伤寒，自利不渴，呕哕不止，〔或〕吐利俱作，小便涩；或利，脉微欲绝，腹痛胀满，手足厥冷；或〔病〕内寒外热，下利清谷，四肢沉重；或汗出不止，并宜服之。〔此药助阳救衰〕甘草（炙六钱） 干姜（半两） 熟附子（一枚去皮）

上 咀，每服四钱，水一盏半，煎至七分，温服，不拘时。

附子理中丸：治脾胃冷弱，心腹绞痛，呕吐泻利，转筋霍乱，体冷微汗，手足厥冷，心下逆满，腹中雷鸣，呕吐不止，饮食不进，及一切沉寒痼冷，并宜服之。

人参 白术 干姜（炮） 甘草 附子（各二两炮去皮脐）

上〔五味为末〕，炼蜜丸，〔每两作十丸〕，每〔服〕一丸，水一盏，拍破，煎至七分，稍热，空心食前服之。

胡椒理中丸：治脾胃虚寒，气不通宣，咳嗽喘急，逆气虚痞，胸膈噎闷，腹胀满痛，迫塞短气，不能饮食，呕吐痰水不止。

胡椒 荜茇 干姜（炮） 款冬花 甘草 陈皮 良姜 细辛（去苗各四两） 白术（五两）

上为细末，炼蜜丸梧子大，每服五丸至七丸，温酒下，不拘时，日进三服。

理中丸：治中焦不和，脾胃宿冷，心下虚痞，腹疼痛，胸胁逆冷，饮食不下，噫气吞酸，口苦失味，怠惰嗜卧，不思饮食，及肠鸣自利，米谷不化。

白术 干姜（炮） 人参（去芦） 甘草（炙各等分）

上〔为末〕，炼蜜丸梧子大，每服三十丸至五十丸，空心沸汤下。为粗末，理中汤也，味数相同。

铁刷汤：治积寒痰饮，呕吐不止，胸膈不快，饮食不下，并宜服之。

半夏 草豆蔻 丁香 干姜（炮） 〔诃〕子皮（各三钱） 生姜（一两）

上 咀，水五盏，煎至二盏半，去渣，分三服，相继不拘时。大吐不止，加附子三钱，生姜半两。

桂附丸：治风邪冷气，入乘心络，或脏腑暴感风寒，上乘于心，令人卒然心痛，或引背膂，甚则经久不瘥。

川乌头（三两炮去皮脐） 附子（三两） 干姜（二两炮） 赤石脂（二两） 桂（二两）

蜀椒（去目微炒）

上〔六味为末〕，蜜丸如梧子大，每〔服〕三十丸，温水下，觉至痛处即止；若不止，加至五十丸，以知为度。若早服无所觉，至午后，再〔服〕二十丸。若久心痛，每服三十丸至五十丸，尽一剂，终身不发。

姜附汤：治五脏中寒，或卒然晕闷，手足厥冷。

干姜 附子（炮去皮脐） 甘草（炙各半两）

上 咀，每服四钱，水盏半，姜五片，煎至七分，去渣，食前服。挟风不仁，加防风半两；兼湿肿满，加白术半两；筋脉挛急，加木瓜半两；肢节疼，加桂心半两。

加减白通汤：治形寒饮冷，大便自利，完谷不化，腹脐冷痛，足胫寒逆。〔《内经》〕云：寒淫于内，治以辛热；湿淫于内，治以苦热，以苦发之。以附子大辛热，助阳退阴，温经散寒，故以为君。干姜、官桂，辛甘大热，亦除寒湿；白术、半夏苦辛，温胃燥脾湿，故为臣。草豆蔻、炙甘草、人参，甘辛大温，温中益气；生姜辛大温，能除湿之邪；葱白辛温，以通上焦阳气，故以为佐。又云：补下治下制以急，急则气味浓，故大作汤剂投之，不数服而（止）痛减，足胫渐温，调饮食数〔次〕平〔复〕。

附子（一两去皮脐） 干姜（一两炮） 官桂（五钱） 白术（五钱） 草豆蔻（煨） 甘草 人参 半夏（炮各五钱）

上 咀，每两，水二盏半，生姜五片，葱五茎，煎至一盏二分，去滓，空心服。

二姜丸：治痼冷。

良姜 干姜（炮各三两）

上〔二味等分〕，为末，酒糊丸梧子大，每服三十丸，空心下。

术附汤：治沉寒痼冷。

黑附子（炮一两） 白术（一两半） 甘草（炙，七钱半）

上为细末，每服三、五钱，水盏半，姜五片，枣二枚，拍破，煎至一盏，去滓，食后温服。