[卷十二] 胀满脉证第七十一

胀满脉弦，土制于木。湿热数洪，阴寒迟弱。

浮为虚满，紧则中实。浮大可治，虚小危极。

胀，谓胀于外。满，谓满于中。排脏腑而廓胸胁，急皮肤而露筋脉，脐凸腰圆，鼓之如鼓，胸腹之疾也。间亦有胀及于头面四肢者，与水肿大同小异，而此则无水耳。大抵饮食不节，起居失宜，房室过劳，忧思无极，久久皆足以耗其守阴，衰其阳运，致气壅滞留中，而胀满之疾渐起矣。故实者少，虚者多。热者少，寒者多。

成于他脏腑者少，成于脾胃者多。盖虚则气空浮，故易鼓而大。寒则气凝滞，故易壅而坚。脾胃居中，以胸腹为宫城，属土而化湿，性缓气屯，故亦易胀易满。此但言其常耳。至若五脏六腑盛衰之胀，五运六气胜负之胀，有实者，有热者，有成于他脏腑者，又不能以此数端尽也。在圆机者自为审别，再宜参看张景岳水胀一论，斯得之矣。《灵枢》诸胀，则有本神篇所云∶肾气实则胀；（肾主藏。藏已中实，而更加以实，其为胀也，不言可知。）经脉篇所云∶胃病，则大腹水肿，（胃属土而主中焦。土病不能制水，则水泛滥而腹大矣。）又云∶胃中寒，则胀满，寒则气滞而壅塞故。又云∶足太阴虚，则鼓胀；（脾足太阴主运，虚则不运。不运则胀。虚则空，故如鼓也。）邪气脏腑病形篇所云∶三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急。溢则水留，即为胀，候在足太阳之外大络。（三焦主气，为游行之部。病则气化滞而游行阻，故病如是。在太阳者，三焦联系膀胱耳。）热病篇所云∶男子如蛊，女子如。（蛊者，蛊毒也，胀急如蛊蓄。者阻也，阻滞如怀孕。皆形容腹之大。）《素问》诸胀，则有脉解篇所云∶太阴所谓病胀者，太阴子也。十一月，万物气皆藏于中，故曰病胀；（亦气藏而中实，故病如是。）大奇论所云∶肝满、肺满、肾满皆实，即为肿。肺之壅，喘而两满。肝壅，两满，卧则惊，不得小便。肾壅，下至少腹满，胫有大小，髀大跛，易偏枯；（肺主气而呼吸应。两肝，主惊主疏泄而经两，肾经胫与髀，而少腹乃其部分。故肺壅实则气喘而两满，肝壅实满卧惊而艰小便，肾壅实则少腹满而胫髀大跛偏枯。）调经论所云∶志有余则腹胀；（志为肾所藏。有余则实，实则胀，与肾气实则胀之义同。）脉要精微论所云∶胃气实则胀；（胃脉下膈属胃络脾。

其支者起于胃口下，循腹里，实则经脉泷涌，故胀。）阴阳应象大论所云∶中满者，泻之于内，（中满实则从内泻之，如攻下之类。若虚满、虚胀，泻之反成其害也，不可不审。）又云∶浊气在上，则生胀；（清阳上升，浊阴下降，浊不降而阴滞于上，胀生焉。）生气通天论所云∶因于气为肿，四维相代，阳气乃竭；（气者荣卫脏腑之气也。流行如常，何肿之有。设或不调不顺，则壅滞而形肿于外。四维乃人之四肢，为诸阳之本，更代俱病，阳气不从此衰竭乎？即本篇所云失之则外壅肌肉、卫气散解之义。）太阴阳明论所云∶饮食不节、起居不时者，阴受之。

阴受之，则入五脏。入五脏，则满闭塞；（饮食起居为内伤，内伤则阴受之而入脏。故内则病满闭塞也。）平人气象论所云∶盛而紧曰胀；（此言胀病之脉也。盛则气实，紧则气强。皆中有余邪，故胀。）异法方宜论所云∶脏寒生满病；（此言胀病生于方土也。北土地寒，乳酪为食。外寒敛而内滞腻，故满病生焉。）五常政大论所云∶适寒凉者胀；（适，往也。适往寒凉之处，外闭内郁，故胀。）刺热篇所云∶下牙车，为腹满。（此言外部之色应腹中而知胀满也。牙车即牙床转动之处。牙车之下，正应腹中。腹胀者，牙车下当见青白色。青白为寒，寒则凝滞，故胀也。）《金匮要略》论诸胀满有云∶趺阳脉微弦，法当腹满。不满者必便难，两疼痛，此虚寒从下上也。以温药服之。（微弦之脉，阳不能运，腹自当满。设不满亦当便难、两痛，正不运、不通故耳。然见于胃足趺阳之脉，则知虚寒自下逆上也。服以温药，则能通、能运而愈矣。

如枳实理中汤之类。）又云∶病者胀满，按之不痛为虚，痛者为实。可下之。舌黄未下者，下之黄自去。（正虚于内，按以实其虚，故不痛。邪实于内，按以实其实，故痛。）又云∶腹满时减，复如故。

此为寒，当与温药。（得暖必减，如理中汤加丁桂之类。）又云∶病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，浓朴七物汤主之。又云∶按之心下满痛者，此为实也，当下之，（下固可下，要审其满痛者为何物。）宜大柴胡汤。又云∶腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。以上诸胀诸满，虽种种不同，然而无一不关于脾胃者。盖脾胃者，土也。居中而溉四脏，胸腹乃其城府。胸腹胀满，犹城府崩裂。未有城府崩裂，而土能独全者。有诸中，形诸外，此必然之理也。脉若见弦，知木来侮土，更为不吉。若见数洪，必湿热之郁。若见迟弱，乃阴寒所凝。浮则气散，外虽满而中必虚。紧则气敛，外固坚而中更实。浮而大者，元气之振作，与病形相宜，故云可治。虚而小者，知元气之衰微，又与病形相反，故云危极。外有肠覃、石瘕二种，女子之病也。宝鉴言之甚详。以其类乎胀满，故附录于此。肠覃者，寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系癖而内着，恶气乃起，肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状。久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。（夫肠者，大肠也。覃者延也。大肠以传导为事，乃肺之腑也。肺主卫，卫为气。得热则泄，得冷则凝。今寒客于大肠，故卫气不荣，有所系止，而结瘕在内贴着，其延久不已，是名肠覃也。气散则清，气聚则浊。结为瘕聚，所以恶气发起，肉乃生。小渐益大，至期而鼓其腹，如怀子之状也。此气病而血未病，故月事不断应时而下，本非妊娠，可以此为辨矣。露丸、木香通气散主之。）石瘕者，生于胞中。寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻。以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。（夫膀胱为津液之府，气化则能出焉。今寒客于子门，则气塞而不通，血壅而不流，以留止，结硬如石，是名石瘕也。

此病先气病而后血病，故月事不来，则可宣导而下出者也。《难经》云∶任之为病，其内若结。男子为七疝，女子为瘕聚，此之谓也。非大辛之剂不能已也。可服见丸、和血通经汤。）诸胀满病，腹胀，身热。或腹大胀，四末清，脱形，泄甚。或腹胀便血，其脉大，时绝。或呕咳，腹胀且飧泄，其脉绝。或面黑，齿长而垢，腹胀闭，上下不通。或腹胀不得息，善噫善呕。呕则逆，逆则面赤。不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦。或手足掌纹不见，或脐凸气促等证，皆主必死。

[卷十二\胀满脉证第七十一] 附方

枳实理中汤

（见第十七）

金匮浓朴七物汤

浓朴（半斤）甘草大黄（各三两）大枣（十枚）枳实（五枚锉）桂枝（三两）生姜（五两）水一斗，煮四升，温服八合。日三服。呕者，加半夏五合。下利，去大黄。寒多者，加生姜至半斤。

仲景大柴胡汤

柴胡半夏（各半斤）黄芩（三两）芍药（三两）生姜（五两）枳实（四枚炙）大枣（十二枚）上七味，以水一斗二升，煮六升，去滓再煎，温服一升。日三服。一方用大黄二两。

宝鉴露丸

治寒伤于内，气凝不流，结于肠外，久为瘕，时作疼痛，腰不可伸。

京三棱蓬莪术（二味各一两，并酒浸。入巴豆三十粒，切碎同炒深黄色，去巴豆不用）干漆（洗去腥，炒烟尽）川乌（炮，各半两）砂（四钱，另研）轻粉（一钱，另研）茴香（盐炒）青皮（去白）雄黄（另研）穿山甲（炒，各三钱）麝香（五分，另研）上为细末，研匀，生姜汁煮面糊和丸，如梧子大。每服二十丸至三十丸，空心生姜汤下，温酒亦得。

宝鉴木香通气散

治寒气结瘕，腹大坚满，痛不可忍。

木香戎盐（炒）京三棱（炮，各半两）浓朴（一两姜制）枳实（麸炒）甘草（炙，各三钱）干姜（炮）蓬莪术（炮，各二钱）上为末。每服三钱，食前淡生姜汤调下。

宝鉴见丸

治寒气客于下焦，血气闭塞而成瘕聚，坚大久不消者。

附子（炮、去皮脐，四钱）鬼箭羽紫石英（各三钱）泽泻肉桂玄胡索木香（各二钱）槟榔（二钱半）血竭（一钱半，另研）水蛭（一钱，炒烟尽）京三棱（五钱锉）桃仁（三十粒，汤浸去皮尖，麸炒研）大黄（二钱锉，用酒同三棱浸一宿焙）上十三味，除血竭、桃仁外，同为末，入另研二味和匀，用元浸药酒打糊，丸如桐子大。每服三十丸，食前淡醋汤下，温酒亦得。

宝鉴和血通经汤

治妇人室女受寒，月事不来，恶血积结，坚硬如石。

当归京三棱（炮，各五钱）广术（炮）木香熟地黄肉桂（各三钱）红花贯众苏木（各二钱）血竭（一钱另研）上十味，除血竭外，同为细末，和匀，每服三钱，热酒一盏调下。食前，忌生冷，及当风大小便。

[卷十二] 积聚脉证第七十二

五脏为积，六腑为聚。实强者生，沉细者死。

《难经》五十五难曰∶积者，阴气也。聚者，阳气也。阴沉而伏，阳浮而动。又曰∶积者，五脏所生。聚者，六腑所成。越人以阴阳分脏腑。既分脏腑，自有五六之名。但历考《灵》、《素》积聚瘕之类，亦不全以脏腑分也。如《灵枢·百病始生篇》云∶积之初成，必先身形自虚，而后外邪中伤，始于皮肤、腠理、毛发，次络脉，次经脉，次输，次伏冲，次肠胃，次肠胃之外，募原之间。此言邪气自浅入深之常道也。然亦有不必传至极处。邪之所在，无论浅深，若有积留，即积于彼。故本篇岐伯又曰∶或着孙脉，或着络脉，或着经脉，或着于膂筋，或着于肠胃之募原，上连于缓筋。邪气淫，不可胜论。后复详言留着成积之病状，曰∶其着孙络之脉而成积者，其积往来上下。臂手孙络之居也。浮而缓，不能句积而止之。故往来移行肠胃之间。水凑渗注灌，濯濯有音。有寒则胀满，雷引，故时切痛。其着于阳明之经，则挟脐而居。饱食则益大，饥则益小。其着于缓筋也，似阳明之积，饮食则痛，饥则安。其着于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋。饱食则安，饥则痛。其着于伏冲之脉者，揣之应手而动。发手，则热气下于两股，如汤沃之状。其着于膂筋在肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之不得。其着于输之脉者，闭塞不通，津液不下，孔窍干壅。此邪气之从外入内，从上下也。又云∶积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。又云∶厥气生足，生胫寒。胫寒，则血脉凝涩。血脉凝涩，则寒气上入于肠胃。入于肠胃，则胀。胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。又云∶卒然多食饮，则肠满。起居不节，用力过度，则络脉伤。阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。阴络伤则血内溢，血内溢则后血。肠胃之络伤，则血溢于肠外。肠外有寒汁沫，与血相搏，则并合凝聚不得散，而积成矣。又云∶卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆。气上逆，则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣。最后黄帝始曰∶其生于阴者奈何？岐伯曰∶忧思伤心；重寒伤肺；忿怒伤肝；醉以入房，汗出当风，伤脾；用力过度，若入房汗出浴，则伤肾。此五脏之五伤也。虽不详言成积之状，谓之五脏所生可也。谓之即成肥气、伏梁、痞气、息贲、贲豚，五积之因亦可也。据本篇全文，及《素问·脉要精微论》云∶推而外之，内而不外，有心腹积也。又五脏生成论云∶赤，脉之至也，喘而坚。

诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹。（赤乃其色。色赤而脉喘坚，则知病为心痹。下文仿此。）白，脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹。青，脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支，名曰肝痹。得之寒湿，与疝同法。黄，脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。黑，脉之至也，上坚而大，有积气在少腹与阴，名曰肾痹。又平人气象论云∶寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛。又云∶盛喘数绝者，则病在中。结而横，有积矣。又大奇论云∶肾脉小急，心脉小急，不鼓，皆为瘕。又云∶三阳急，为瘕。又《灵枢》邪气脏腑病形篇云∶心脉微缓，为伏梁，在心下。肝脉微急，为肥气，在胁下，若覆杯。肾脉微急，为沉厥奔豚。又卫气篇云∶积痛可移者，易已也。积不痛，难已也。又《难经》十八难云∶诊在右胁有积气，得肺脉结脉。结甚则积甚，结微则积微。诊不得肺脉而右胁有积者何也？然肺脉虽不见，右手脉当沉伏。又《脉经》云∶脉迟而涩，中寒有结。又云∶弦急疝瘕，小腹痛，又为癖病。又云∶弦小者寒癖。由是观之，则脉之小也、微也、小急也、弦急也、沉也、沉伏也、迟也、涩也、实也、数绝也、沉横也、结伏也、长而左右弹也，是皆阴寒敛实之脉。则知积之成也，亦多属阴寒阴寒则不能温散，而易于凝着。始则毫厘之留，日以增益，如堆然。久久则小者大，软者坚，虚者实，无形者有形。越人言其始发也，有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。又云∶积者，阴气也。又云∶阴沉而伏，皆中的之语。

聚则不然。越人谓聚者，阳气也，六腑所成。又云∶阳浮而动，病发无根，痛无常处。夫无根无常，则气不留止。偶与气血相搏，则邪正相干。气聚而痛，气散则解，非若积之留止不移不散也。如肠腹攻冲，疝瘕热，胸腹胀满，切痛雷鸣等证，皆聚之类也。古人论积聚，分脏腑者，亦不过以沉伏留止不移者属阴，阴则为脏，浮动聚散不常者属阳，阳则为腑耳。治之者，当于留止聚散上相机，不当于脏腑二字上作工夫也。其脉实强者，阳脉也。一以征邪正之相搏，一以征元本之壮实。从腑从阳，故曰生。其脉沉细者，阴脉也。一以征邪气之深入，一以征元本之衰微。从脏从阴，故曰死。以上积聚二证，楫引灵素难经金匮诸书，其病因病状，可谓详且悉矣。但言证处，不斩然，亦不全属一证。故虽有成方，不能插入。今历观积聚之由，似宜温行，不宜寒敛，似宜运动枢机，不宜专尚攻克。是选名方十九首，以便择用焉。

[卷十二\积聚脉证第七十二] 附方

济生大七气丸

治积聚瘕，随气上下，心腹痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。

京三棱蓬莪术青皮陈皮（各去白）藿香叶桔梗（去芦）肉桂（不见火）益智仁（各一两半）甘草（炙，七钱半）香附（炒去毛，一两半）上咀。每服五钱，水二盏，煎一盏，食前温服。

东垣肥气丸

治肝之积，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人咳逆疟，连年不已。其脉弦而细。

柴胡（二两）黄连（七钱）浓朴（半两）甘草（炙，三钱）椒（炒去汗、去目及闭口者，四钱）广术（炮）昆布人参（各二钱半）皂角（去皮弦子煨）白茯苓（去皮共一钱半）川乌（炮去皮脐，一钱二分）干姜巴豆霜（各五分）上除茯苓、皂角、巴豆外，为极细末。再另研茯苓、皂角为细末，和匀，方旋旋入巴豆霜和匀，炼蜜丸如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏。再从两丸加服起，周而复始。积减大半，勿服。

东垣息贲丸

治肺之积，在右胁下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘嗽发肺痈，其脉浮而毛。

浓朴（姜制，八钱）黄连（炒，一两三钱）人参（去芦）干姜（泡）白茯苓（去皮、另末）川椒（炒去汗）紫菀（去毛，各一钱半）桂枝（去粗皮）桔梗京三棱（炮）天门冬（去心皮）陈皮川乌（炮去皮脐）白豆蔻（各一钱）青皮（五分）巴豆霜（四分）上除茯苓、巴豆霜旋入外，余药共为细末，炼蜜丸如桐子大。每服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏，再从二丸加服起。煎淡姜汤食远送下。周而复始，积减大半，勿服。秋、冬加浓朴五钱，通前一两三钱。黄连减七钱，用六钱。

金匮鳖甲煎丸

治疟母。

鳖甲（炙，三两）乌扇（烧）黄芩鼠妇（熬）大黄桂枝石韦（去毛）浓朴紫葳阿胶（各七钱半）干姜人参瞿麦桃仁（各五钱）柴胡蜣（熬，各一两五钱）芍药牡丹皮虫（炒，各一两二钱半）蜂窠（炙，各一两）葶苈（炒）半夏（各二钱半）赤硝（三两）上二十三味为末，取灶下灰一斗，清酒一斛二升浸灰。候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药煎为丸，如桐子大。空心服七丸，日三服（千金方用鳖甲十二片，又以海藻三分，大戟一分，虫五分。无鼠妇、赤硝二味，以鳖甲煎和诸药和丸。）

东垣伏梁丸

治心之积，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人烦心。其脉沉而芤。

黄连（去须，一两半）人参（去芦）浓朴（去粗皮，姜制各半两）黄芩（三钱）肉桂茯神（去皮）丹参（炒，各一钱）川乌（炮、去皮脐）干姜（炮）红豆菖蒲巴豆霜（各五分）上除巴豆霜外，为末，另研巴霜，旋入和匀，炼丸如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服。淡黄连汤下，食远，周而复始。积减大半，勿服。秋、冬加浓朴半两，通前共一两。减黄连半两，只用一两。黄芩全不用。

半夏汤

治肺积息贲咳嗽。

半夏（汤泡去滑，焙干）细辛（去苗叶）桑白皮（炙）前胡（去芦，各一两半）桔梗（炒）贝母（去心）柴胡（去苗）诃黎勒（煨去核）炙甘草人参（去芦）白术（各一两）上咀，每服三钱，水一盏，生姜三片，枣三枚，擘破，同煎至七分，去滓温服。食后临卧各一服。

东垣痞气丸

治脾之积，在胃脘，腹大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤。其脉浮大而长。

浓朴（制、半两）黄连（去须，八钱）吴茱萸（泡，三钱）黄芩白术（各二钱）茵陈（酒制、炒）缩砂仁干姜（炮，各一钱半）白茯苓（另为末）人参泽泻（各一钱）川乌（炮、去皮脐）川椒（各五分）巴豆霜（另研）桂（各四分）上除茯苓、巴豆霜，另研为末旋入外，余药同为细末，炼蜜丸桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服。淡甘草汤下食远，周而复始。积减大半，勿服。

东垣奔豚丸

治肾之积，发于小腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。久不已，令人喘逆，骨痿少气，及治男子内结七疝，女子瘕聚带下。其脉沉而滑。

浓朴（姜制，七钱）黄连（炒，五钱）苦楝子（酒煮五钱）白茯苓（另末）泽泻菖蒲（各二钱）玄胡索（一钱半）附子（去皮脐）全蝎独活（各一钱）川乌头（炮）丁香（各五分）巴豆霜（四分）肉桂（二分）上除巴豆霜、茯苓，另为末旋入外，余药为细末，炼蜜丸如梧子大。初服二丸。

一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服。淡盐汤下食远。积减大半，勿服。秋冬加浓朴二两，通前一两二钱。如积势坚大，先服前药不减，于一料中，加存性牡蛎三钱。疝、带下勿加。如积满腹，或半腹，先治其所起是何积。当先服本脏积药，诸疾自愈，是治其本也。余积皆然。如服药人觉热，加黄连。气短加浓朴。闷乱加桂。

三因奔豚汤

甘李根皮（焙）干葛川芎当归白芍药黄芩甘草（炙，各一钱半）半夏（汤泡七次，二钱）上作一服。水二钟，姜五片，煎至一钟，食前服。

万病紫菀丸

（见第三十二）

太无神功助化散

专治男子妇人腹中痞块，不拘气血食积所成。此方之妙，不可尽述。

地蓄瞿麦穗大麦（各五钱）神曲（二钱半）沉香木香（各一钱半）甘草（五钱）大黄（二两）上为细末净，根据分两和匀。男以灯心、淡竹叶二味等分煎，及无灰酒同调服，汤多于酒。妇人用红花、灯心、当归等分煎汤，及无灰酒同调服，酒多于汤。忌油腻动气之物，及房事一月。药须于黄昏服。大、小便见恶物为度。

宝鉴醋煮三棱丸

治一切积聚，不拘远年近日，治之神效。

京三棱（四两醋煮软，竹刀切片，晒干）川芎（二两，醋煮微软，切片）大黄（半两，醋浸，湿纸裹煨过切）上为末，醋糊丸如桐子大。每服三十丸，温水下无时。病甚者，一月效。小者半月效。

宝鉴圣散子

治远年积块，及妇人干血气。

砂大黄（各八钱）麦（六两，炒取净面）干漆（炒烟尽，二两）蓄茴香（炒）槟榔（各一两）妇人干血气，加穿山甲二两炮。

上为细末，每服五钱，临卧温酒调下。仰卧，此药只在心头。至天明大便如烂鱼肠，小便赤为验。药并无毒，有神效。小儿用一钱，十五以上三钱。空心服之，更效。（此按古方校定。今纲目刻本砂六两，大黄八两，岂不误人。）

三圣散

消积块，进饮食。

橘红（一斤，净）甘草（四两）盐（半两）用水三、四碗，从早煮至夜，以烂为度。水干则添水。晒干为末，淡姜汤调下。有块者加姜黄半两，同前药煮。气滞加香附二两，同前药煮。气虚者，加沉香半两，另入。噤口痢，加莲肉二两，去心另入。

控涎丹

（见第二十二）

云岐牡丹散

治妇人久虚羸瘦，血块走注，心腹疼痛。

牡丹皮桂心当归玄胡索（各一两）莪术牛膝赤芍药（各三两）京三棱（一两半）上为粗末，每服三钱，水、酒各半钟，煎服。

三因化气丸

（见第三十二）

保和丸

（见第三十七）

沉香化气丸

专攻赤、白、青、黄等色痢疾，诸般腹痛，饮食伤积，酒积，痰积，血积、跌扑损伤，五积六聚，胸膈气逆痞塞，胃中积热，中满腹胀，疟痞茶癖，及中诸毒恶气，伤寒大便不通，下后遗积未尽，感时疫气，瘴气，并诸恶肿疮疡肿毒，及食诸般牛畜等物中毒。不问妇人小儿，并皆治之。

大黄（绵纹者）黄芩（条实者，各一两）人参（官拣去芦）白术（去芦，肥者各三钱）沉香（上好角沉水者四钱，另为末）上将前四味锉碎，用雷竹沥七浸七曝。候干，为极细末，和沉香末再研匀，用竹沥入姜汁少许为丸。如绿豆大，朱砂为衣，晒干，不见火。每服一钱，淡姜汤送下。小儿六分。

[卷十二] 中恶脉证第七十三

中恶腹胀，紧细者生。脉若浮大，邪气已深。

不善之谓恶。暗袭潜侵，忽然倒仆，昏不知人，或手足厥寒，或肌肤粟起，或语言错妄，或唇齿噤关，或肢体不仁，或面目青黑，即客忤卒厥，鬼击飞尸之类。

涉水登山，穿冢入庙，夜行露卧，吊死问丧者，多得之。然非正气之大虚，邪亦不能一时中伤如此也。初宜灌以苏合丸。候窍开气转，再以调气平胃散与服。若服后吐下者，如六君子汤、香砂四君子汤，皆中的之药，视与证相宜者，投之自无不效也。人之正气，自内达表，自胸腹而达四肢者，其常也。卒中外邪，则正气不能达外，而反退缩于中。退缩于中，则气机敛实，而紧细之脉象见矣。腹安得不胀？药力一助，正气必张，邪气必散，紧者仍舒，细者仍充，而本来之面目可还也。故知其生。若脉浮大，则正先散越。散越于外，则里更虚。里更虚，则邪必深入，而欲为之治，不亦难乎？

[卷十二\中恶脉证第七十三] 附方

苏合香丸

（见第十八）

调气平胃散

木香乌药白豆蔻檀香砂仁（各一钱）藿香（一钱二分）苍术（一钱半）浓朴（姜汁炒）陈皮（各一钱）甘草（五分）水二钟，姜三片，煎八分，食前服。

六君子汤

（见第十六）

香砂四君子汤

（即四君子加砂仁、木香，见第十六）

千金返魂汤

（见第三十五）

玉枢丹

（即紫金锭。见第六十三）

华佗救中恶方

治一应忤恶鬼气。

犀角末（五钱）辰砂（水飞过）麝香（研，各二钱五分）每服二钱，井水调下。如一时不能得此药，用雄黄末一钱，煎桃枝叶汤调灌之。

又无雄黄，可用着身上多时遭汗衣，或贴肉衬衣。男用女，女用男。烧存性，服二钱，百沸汤调下。

又方

韭菜捣汁滴鼻中。冬月用韭根。

又方

百会穴，人中穴，足大拇指离甲一韭叶许，名鬼眼穴，及丹田、气海诸穴，灸七壮，愈多愈妙。一二处醒，即止，不必俱灸也。以炭火烹米醋熏鼻亦妙。诸急证，宜先以牙皂末搐鼻取嚏。牙关紧者，以乌梅肉擦之自开。皆通关之法，后可进药。

砒毒

早禾杆烧灰，新汲水淋汁，绢滤过。冷服一碗，得下利即安。新汲水调白扁豆末亦好。华佗用黑铅磨浓水灌之。

附子、天雄、川乌、斑蝥毒

煮大小黑豆汁饮。

河豚毒

仓卒无药，用清油多灌之，得吐愈。

巴豆毒

煮黄连汁饮。

诸药毒

甘草、黑豆、淡竹叶等分，水一碗煎服。

刺毛虫毒

疼痛不已，蚯蚓泥干搽。又治胡蜂叮。

郁肉漏脯毒

（郁肉，密器盖隔宿者。漏脯，茅屋漏下沾着者）烧犬屎，酒服方寸匕。生韭汁亦好。

马肉毒

香豉二两，杏仁三两，蒸一饭时，杵之。酒煎服。芦根煮汁饮，亦良。

牛肉毒

甘草煮汁饮之，即解。

犬肉毒

心下坚，腹胀口干，发热妄语，或洞下。杏仁一升，不去皮，熟研，以沸汤三升和取汁。

分三服。利下肉片良。

中箭死鸟兽肉毒

大豆煮汁及盐汁，服之解。

诸鱼毒

橘皮煎浓汁饮之解。芦根煮汁亦食。

蟹毒

紫苏煮汁饮之。苏子亦好。

诸果毒

猪骨烧过为末，水服方寸匕，解。

诸菌毒

闷乱欲死，人粪汁饮一升。饮土浆一、二升亦良。大豆浓煮汁饮之，或服吐利药，俱可解。亦治枫树菌毒，令人哭不止。（哭，一作笑。）

野芋毒

即前方。

闭口椒毒戟入咽喉，气欲绝，或吐白沫，身冷，用肉桂煎汁饮之。或多饮冷水，或食蒜，或饮地浆，俱良。

水莨菪叶毒

人每误认作菜食，令人狂乱吐血。甘草煮汁饮之，即解。

芹菜毒

手背腹满痛，名蛟龙病。以芹上带蛟蜃精耳，用硬糖二、三升煮服之，当吐如蜥蜴者。

贪食成病方

食多不消，心腹坚满痛。用盐一升，水三升，煮盐消化。分三服，当吐出食。

诸食物毒

煮甘草荠汁饮之，通能解。