钦定四库全书

圣济总録纂要卷二十四

休宁程林纂

产难门

逆产

论曰逆产者盖因姙妇初觉腹痛产时未至惊动伤早儿回转未至竟便用力产之即令逆也

牛酥膏　治逆产数日或生不以理横逆艰难千方百计不安急宜服之膏至儿身上即产下

真牛酥　秋葵子【一升】　大豆黄卷　滑石【二两】瞿麦【一两】　白蜜【半　秋冬二葵子升　功用并同】

共末用酥煎沸入蜜再煎下末搅匀収贮酒下一二匙频服

半夏饮　治横产及倒生胎死腹中并衣不下母气欲絶者

半夏【五枚姜汁炒】　白敛【一两】

共末温酒下二钱难产一服横产二服倒生三服胎毙衣不出四服此方加瞿麦尤佳

灶心黄土涂　治逆产

灶底心黄土【硏五合】

以生姜汁和如糊涂产母脐中以帛系换

小麦饮　治逆产

小麦　小豆【炒一两】

共末水煎二三钱温服少顷又服

盐粉涂　治逆产足下

食盐　胡粉

共研匀用米醋和涂儿足心即顺下

葱蒜薫法　治逆产

大蒜【七枚】　生姜【五钱】　葱白【三十根】

共捣入盆中以沸汤五大碗投盆内速扶产妇坐盆上薫产户冷即易之三易胎正矣

丹砂涂　治逆产

丹砂【五分】

用蜜和涂儿足心又以丹书儿左足心千字书右足心里字

又法

以鍼刺先出足底足痛还即顺若手先出即刺手

又法

取三家盐熬令黄以津唾和涂儿足心次取三家饭放儿母手中佳

艾叶汤　治逆产及子死腹中

生艾叶【五两】

用酒一升煎旋服则顺下如不饮酒以水煎服

蛇脱灰酒　治逆产及子死腹中

蛇脱【烧灰】

研末用白酒和下面向东方服一钱未下再服

兎丝子酒　治逆产及子死腹中

兎丝子【炒】

为末酒下一二钱即生　一方以车前子为末酒下二钱

蒲黄涂　治逆产

蒲黄

用水和涂儿手足心即顺

难产

论曰临产或难盖为正气扰乱心神不宁所致古人有预备方法临月用滑胎散并日行二三十步贵使血气下顺产无留难无令喧杂惊忙必须产阁温暖遇严寒之日四围烧火及多备热汤焚诸异香常令汤火气及身暗使人看候产妇才觉腹痛速与饮食令饱无使困乏饥则雌鸡煮粥渇则白蜜煎汤或空痛经日儿胎未动者宜安心熟忍以荐蓆铺牀就上安产免为地气所侵又就周行三五百匝或困于行暂且扶立须防又行如血水俱下痛阵及腰此欲产之兆诸余法度宜次序行之

车前子散　治难产经日不下

车前子【防炒】　滑石　川归【五钱】　榆白皮

瞿麦穗【一两】

共末用酒下二钱如血水未下用大黄二钱煎酒服胞胎即下

如意膏　治难产催生

萆麻子【二十一粒去殻研】　丹砂【五分】

共研如膏用油纸摊贴脐下小腹间外用帛系候

产与胞衣下速去之稍缓即脱人气血此药觉腹痛便宜用

牛酥膏　治难产催生【见前逆产】

苎蔴根饮　治难产及晚嫁难产

乳母论云三十后适人者谓之晚嫁也盖少嫁则筋骨软弱故产门易开晚嫁则筋骨坚强所以难产产妇临月宜常服之

苎蔴根　人参　陈皮【炒】　懐生地

炙甘草　乌梅肉【一两】

生姜水煎四钱温服少顷又服

烧弓散　治难产

弓【五寸烧灰研】　箭干【五寸烧灰】

共研匀作一服酒下

牛酥饮　治数日不产胎上冲心欲死

牛酥【五钱】　冬葵子【炒一合】　滑石【研三分】

共入袋盛用酒一升煮频服一钟

白芍散　治数日不产胎上冲心欲死

白芍　川芎　甘草　川归　茯神　陈皮【二两】苎蔴根【一把】　髪灰【一分】

共末空心食前酒下二钱少顷又服

桂心汤　治难产数日不生子死腹中母气欲絶者服之效

桂心【两半】　木通　牛膝　瞿麦穗　榆白皮【二两】

水煎五钱服

石燕酒　治难产催生　一方两手握石燕亦产石燕以童便磨取三四钱防温吞赤小豆七粒立产

子死腹中

论曰胞衣未下急于胎之未生子死腹中危于胎之未下盖胞衣未下子与母气通其呼吸若子死腹中胞臓气寒胎血凝沍气不升防所以难下古方多以行血顺气药及硝石水银磠砂之类其胎已死躯形已冷血凝气聚复以至寒之药下之不惟无益而害母命者多矣古人用药深于用意但后生不分子死理有二端用药寒温各从其宜有姙娠胎漏血尽子死者有坠堕攧扑内伤子死者有縁久病胎萎子死者若此之类遂令生人提掣姙妇使身体平正仍以防蓐自腰抵定令仰卧开足向地如欲产势连进附子汤三服【方见后】即以衣包温瓦数片二三人不住手自脐腹腰脇左右周囘熨之使胞脏温暖凝血流动盖附子汤能破寒气堕胎服之少顷觉腹内痛阵渐作恶血渐动良久必产此用温药之意也有因伤寒热病温疟之类胎受邪热毒气内外交攻因致胎死胎不即下留于胞脏古人虑胎受毒气必致胀大所以用硝石水银磠砂之药盖硝石水银之性不惟使胎不胀大又能使胎化烂副以行血顺气之味死胎即下临产更令生人以手体候胎有横有逆有胀有烂以意治之庶免留难凡生产之理胎活则所生子日月已周脐系不养所以自下由之果实既熟不俟剪折帯蒂自分若子死腹中则所生在母日月未足脐系尚固由之果实未熟枝末虽枯不折不离所以在母行之有法用之有度斯无虞矣凡审死胎当熟辩有姙之妇病胎隐伏不动难认存亡令生人以暖手就脐下欵欵按至胎处觉腹中冷应手是胎已死稍温即非更看姙妇外症面青舌冷舌下脉青黒口秽气手指甲黒皆子死之候

附子汤　治子死腹中产后气寒胎血凝沍子死难下破寒堕胎

附子【大者一枚生去皮脐切十片】　生姜【五片】

水煎稍热服经时不下服桂心汤

桂心汤　治子死腹中产后气寒胎血凝沍子死难下寒堕胎

桂心【不见火】　乌头【大者一两】

水煎稍热连用三服

地黄酒　治子死腹中未下

懐生地【酒洗捣取自然汁】

用酒煎沸和地黄汁连三服胎不下服牛膝汤

牛膝汤　治子死腹中气血凝结致子难下

牛膝　朴硝【三两】　川芎　大黄【炒】　桂心

蒲黄【五钱】　懐生地【二两】

水煎五钱去滓入朴硝一钱再沸服连进三服未下服后瞿麦汤

瞿麦穗汤　治子死腹中三日不出母气欲絶

瞿麦穗【两半】　牛膝　榆根白皮【一两】　木通

桂心【三分】

水煎五钱去滓服连进三服胎未下服后牛膝汤

牛膝汤　治子死腹中滑气血破胞胎或子死壊烂母气闷絶者

牛膝【一两】　川归　桂心【三分】　川芎　蒲黄【五钱】硝石　　瞿麦穗【二两】　　　懐生地汁【一钟】

水煎五钱入汁再沸连进三服恶血下子即出也或胎已损令生人仔细探之勿令腐肉瘀在腹内出毕再一二服逐恶免生他病

姜汁酒　治子死腹中气血凝滞不下

生姜汁【六分】　鸡子黄【三枚】　白酒【三分】　米醋【二分】

共酒醋同煎入姜汁二分再沸倾碗中入鸡黄一枚乗热打转稍热服须防依上法连进三服

牛尿涂　治子死腹中二三日不下

牛尿

用之涂儿母脐腹上并左右少顷立出

水银饮　治子死腹中闷絶者

水银【一两】

饮下若母不知人事干开口灌下口干不开当于鼻中灌下令头稍仰银入母腹中立出

又方

灶中黄土

研末用酒和服二三钱立下

息胞【即胞衣不出】

论曰凡产子母已分而胞衣未下名曰息胞盖由欲产之时用力太过产罢又被风寒冷气所侵血气凝澁乏力运用以致持久不惟有妨儿脐兼亦致害母命急须提掣产母使形体平正气息少待可以运动及以壮气益血汤散助之俾气血滑利其胞可下矣若初生产妇未经谙练见胞衣未下恐妨儿体辄便剪脐或误牵断或执握不固其胞直上掩心使不尽天年者多矣古人剪脐之法必用惯熟生人先备金银铜铁称锤之类用软熟衣帯一条结定以牵为度所贵胞不上掩心也壮气益母汤　治胞衣未下被风寒所侵血气凝澁或气少力乏不能运用胞衣停息

懐生地　人参　川归【一两】　代赭石【醋淬五钱研】木香【一分】

生姜大枣水煎五钱稍热服少顷又服以衣下为度

牛膝汤　治胞衣半出半不出或子死腹中着不下及二三日不产血气上冲

牛膝　秋葵子　榆白皮【三两】　懐生地【取汁三分】

水煎五钱入汁服

滑石汤　治胞衣不出服之烂胞

滑石　川归　炙甘草【一两】　牛膝　瞿麦穗【两半】秋葵子【二合】

水煎五钱稍热服少顷再服以下为度

恶血不下盛于衣中

鹿角

剉为细末用酒下一二钱以下为度

麻子涂　治胞衣不下

萆麻子【二十一枚】

去殻研如泥涂脚心衣下速去

又方　治胞衣不下

水银

用枣肉研不见星丸皂子大酒服一丸立下

冬葵子酒　治衣不下令烂胞

葵子　阿胶　牛膝　川归【一两】

共末酒下三钱

产后血运

论曰产后血下或多或少者皆致血运盖血随气行血多者气虚血少者气逆故也其候头目旋转精神昏愦沉黙不知人事治法虚弱者宜调气而益血气逆者宜调气而下血则运思过半矣

胡索汤　治产后血运

胡索　川芎【一两】　人参　川归　牛膝【两半】懐生地【二两】

水煎五钱去滓入蜜少许稍热服

益母草饮　治产后血运心烦闷乱恍惚如见鬼神益母草汁【如无以土根汁代之】　生地汁　藕汁【半钟】鸡子白【三枚】　童子便【一钟】

将四汁煎沸入鸡子白搅匀分三服连进

红蓝花汤　治产后血少运闷呕逆

红蓝花　苏枋木【一两】

水煎四五钱稍热服日二

姜黄饮　治产后恶血上掩心如见鬼神欲死

生姜汁　生地汁【一钟】

用白酒一钟同二汁煎十数沸稍热服

醋鸡子　治产后血运迷闷不省人事唇口冷面青

米醋【一钟】　鸡子【生一枚】

将醋煎沸以鸡子打破搅匀顿服

白芍汤　治产后血运心中迷闷不知人错乱少气白芍药　懐生地　炙甘草【一两】　丹参【五钱】

生姜水煎五钱去滓入蜜少许连进三服

产后语言妄乱

论曰忧愁思虑则伤心心虚故邪从之新产之人内亡津液而血虚志弱使人精神昏乱语言差谬恍惚不宁甚者变狂颠之症治宜补血益心安心定志其病自愈白茯苓汤　治产后血气虚弱精神不安言语错谬白茯苓　人参　桂心　泽防　蒲黄【两半】

懐熟地　川归　麦门冬　　逺志【一两】

共末入蜜杵丸梧子大人参汤下三四十丸

白茯苓汤　治产后心气不足血虚狂言

白茯苓　熟地【二两】　人参　甘草　防风

白薇　　龙齿　　独活　逺志【一两】

水煎四五钱稍热服

茯神汤　治产后血虚狂言妄语心志不宁

茯神【二两】　人参　白芍药【两半】　桂心　川归炙甘草【一两】

生姜大枣水煎四五钱稍热服日二

逺志汤　治产后血虚心气弱为风邪所搏语言妄乱逺志　人参　赤芍　白茯　子芩　独活炙甘草　　防风【一两】　　　懐熟地【二两】

水煎四五钱热服日二

产后中风

论曰产后血气未完风邪乗之入于经络则发为痓其候口噤不开筋脉挛急面目防癖至于五脏六腑则随所中而症候出焉甚者瘈疭直视角弓反张神志昏塞便溺遗失瘖不能言为中风之证

小续命汤　治产后失血中风口眼防斜冐昧不知痛处拘急不得转侧遗溺失音

麻黄【去根节二两】　人参　附子　川芎　白术防己　白芍　子芩【一两】　桂心　甘草【二两】

防风【两半】

生姜水煎五钱服

大豆酒　治产后中风背强口噤或烦热头身皆重身痒及呕逆直视皆风湿所致

大豆【三升】

炒令声断用酒五升沃热豆中取豆汁服一钟日饮五七次取防汗身才润即愈一则去风二则消血

麻黄汤　治产后中风口眼防斜身背拘挛

麻黄【去根节】　桂心【一两】　川芎　白芍药

防风【二分半】　竹沥【二合】　白术【炒五钱】

生姜水煎五钱去滓入竹沥半合二三服取汁

地黄酒　治产后中风口噤筋脉挛急角弓反张

生地汁【二升】　白酒【三升】　生姜汁【二合】

用二汁煎数沸入酒再煎十数沸任性细饮数杯若冷多加桂心末二两若热多加藕汁二合

产后中风口防

论曰足阳明胃经入上齿中环出挟口环唇下交承浆手太阳经循颈上颊至目鋭眦此二经皆为风寒所中使筋脉缩急牵引于颊故为口防癖不正语言蹇澁目不能平视也

人参汤　治产后中风口面防斜

人参　白芍药　防己　白术　甘草

防风　麻黄【去根节】　附子　川芎　子芩

桂心【一两】

生姜大枣水煎三钱温服

天麻散　治产后中风口眼防斜筋脉不利

明天麻　懐生地　白僵蚕【糯米炒】　胡索独活　防风　川归　荆芥穗　　桂心【五钱】

共末用酒下二三钱日二服

独活汤　治产后中风口面防斜

独活　防风　川归【两半】　川芎　枳殻　桂心【一两】细辛【五钱】　　　蔓荆子【两半】　　　竹沥

水煎三钱去滓入竹沥半合再沸服日二

竹沥汤　治产后中风口面防斜手足不随语言謇澁昏昧

竹沥　防风　麻黄【去根节两半】　升麻　羗活羚羊角　川芎　桂心【一两】　杏仁【八十枚去皮尖炒研】

水煎三钱去滓入竹沥半合再沸二三沸少顷再服取防汗差

地汁竹沥饮　治产后中风口眼防斜筋脉挛急

生地汁　竹沥【各半升】　独活【两半】

用水二钟煎独活三钱去滓入地汁竹沥各半合再二三沸温服日二

产后中风角弓反张

论曰背为阳腹为阴阴阳之脉交相维持产后血脉不足风邪中于阳经使阳脉拘急反引腰背如角弓反张故以为名

麻黄汤　治产后中风角弓反张筋脉急痛

防风　人参　白术　川芎　甘草　川归麻黄【去根节】　桂心【一两】　附子　干姜【五钱】

杏仁【去皮尖炒四十枚】

水煎三钱服日二

白茯苓汤　治产后角弓反张

白茯苓　山栀仁　川芎　川归　炙甘草【五钱】黒干姜　呉茱茰　懐熟地　桂心　细辛【一两】

水煎三钱温服日二

黒豆酒　治产后中风腰背反折筋急口噤

黒豆【小者二升】　白酒【四升】

将豆炒香熟倾入酒中去豆用酒不拘时频服一钟服完再服后地黄酒

地黄酒　治产后中风腰背反折筋急口噤

生地汁【二升】　白酒【三升】　生姜汁【二合】

先煎二汁数沸入酒再沸十数沸任意饮二钟若冷多加桂心末二两热多加藕汁二合

产后蓐劳

论曰产蓐之后食饮起居失于常度使气血不得其养若血虚则发热气虚则发寒气血俱虚则寒热更作日渐羸瘦故为蓐劳又产后恶露未尽亦令致此则时寒时热腰腹刺痛甚者不能食食亦不作肌肤

懐熟地汤　治产后蓐劳寒热肢体痛力乏

熟地黄　人参　白术　白茯苓　牛膝

鼈甲　淡竹叶　桂心　麦门冬　川归

甘草【一两】

水煎三钱温服日二

赤芍汤　治产后蓐劳疼痛寒热头目旋运多惊盗汗腹痛大便不利瘦劣

赤芍　川芎　人参　丹皮　参　五味子白薇　白茯　麦冬　甘草　川归【一两】　熟地【二两】

水煎三钱服

猪肾汤　治产后蓐劳似疟寒热不能食

猪肾【一对】　粳米　白芍药　知母【三分】　川归【分半】葱白【五寸】

水煮肾取汁入米煎三钱温服日二

黄茋煮散　治产后蓐劳肌瘦面无顔色或寒或热肢痛头疼心烦

黄茋　鼈甲【一两】　人参　白芍药　川归

白茯苓　桑寄生　麦门冬　熟地　桂心牛膝　　甘草【五钱】

共末每用猪肾一对煮取汁入姜枣煎三钱温服日二

白薇丸　治产后蓐劳寒热体虚瘦弱不思食

白薇　附子　熟地　栢子仁　鼈甲　川归肉苁蓉　黄茋　人参　白芍　丹皮　桂心石斛　羗活【三分】　　　川芎　甘草【五钱】

共末蜜丸梧子大饮下三四十丸

产后大便不通

论曰大肠者传道之官变化出焉产后津液减耗胃中枯燥润养不足糟粕壅滞故令大便难而或致不通盖新产之人喜病此者由去血过多内亡津液故也诃梨勒丸　治产后大便不通

诃勒皮　人参　懐熟地　大黄【酒炒】　川归大麻子【一两】

共末入蜜杵丸梧子大米饮下三四十丸日二

人参丸　治产后大便不通

人参　槟榔【两半】　紫朴【姜炒三分】　川归【一两】

郁李仁【去皮尖研五钱】

共末入蜜杵丸梧子大酒下三四十丸日二

大黄丸　治产后大便秘澁不通

大黄【酒炒】　赤芍药　川归　紫朴【姜炒一两】　枳实【炒】懐生地　大麻仁【三分】

共末入蜜杵丸梧子大陈米饮下三四十丸

升麻汤　治产后大便秘澁

升麻　大黄【一两】　生地　前胡【三两】　山栀

川归【一两】

水煎服

大腹皮汤　治产后下血过多热毒气结燥大便不通壅滞气闷腰痛脇胀

大腹皮【五枚】　枳殻　懐生地　赤芍药【一两】

甘草　天门冬【三分】　羗活　　郁李仁　秦芁【五钱】

水煎三钱温服日二

蜜煎导法　同上

白蜜【半斤】

慢煎令稠如硬饧搓指大长二寸内下部中仰卧效

乌梅导法　同上

乌梅肉

烂捣如泥入蜜少许搓内下部中即仰卧效

温中丸　治产后大便不通七八日以上者

硫黄【生用栁木椎细研】

以水浸炊饼糊丸梧子大用木香汤下一二十丸

中和散　治产后大便不通及老少皆可服

附子【去皮脐】　大黄【一两同上俱半生半炒】

共末临卧饮下二钱日二

产后乳汁不下

论曰新产水血俱下暴伤津液气脉未顺所以乳汁不下若能调其冲任治手太阳少阴之经不足则乳脉自然流行若其经虚弱气脉闭而不通虽治之亦无益也猪蹄汤　治产后乳汁少或不下

猪蹄【四只用水五升煮取汁三升】　木通　漏芦　瞿麦穗【一两】

用汁煎三钱温服日二以效为度

木通汤　治产后乳汁不通

木通【两半】　子芩　白芍药　桑皮　漏芦【一两】甘草　　枳殻【炒五钱】　　　竹叶【一把】

水煎三钱温服日二

莴苣子散　治产后乳汁不下

莴苣子　糯米　粳米【半合】

水煎甘草五钱取汁煎三味分三服

括蒌酒　同上

括蒌

取大者一枚捣烂入白酒煎温服以效为度

鱼灰散　治产后乳汁不下

鲤鱼骨

烧灰为末酒下一二钱

产后妬乳

论曰气血流行上为乳汁下为月水上下通达不失常度是谓平人若不通而塞则为痛热气复来乗之则为肿向之流行者今壅遏矣倘失调治则结硬成核身体壮热盛则憎风遂为乳痈世传治结乳闭乳亦即为妬乳者此也

升麻汤　治产后妬乳乳汁不泄结成痈肿热痛升麻　参　白芍药　生地黄　甘草

连翘　瞿麦穗【一两】　射干【五钱】

水煎三钱温服日二

二灰散　治乳汁不下结滞不消热肿

蔓荆子　皂荚刺【各烧灰存性一两】

共研匀用酒下一二钱日二

升麻傅　治妬乳结成痈肿

升麻　木香　檀香【五钱】

各用成块砂盆酒磨相等用翎傅乳上

天麻草洗　治妬乳成痈肿或已破脓血未散

天麻草【不拘多少】

用水煎浓汁频洗患上日三四次差

产后乳结核

论曰产后乳结核者以血气虚弱风邪搏之乳脉凝滞故结而为核日久不差蕴积生热热胜则肿肿甚则成痈也

枳殻汤　治产后乳结核或成痈肿发热疼痛

枳殻　木通　人参　白蒺藜【炒去刺】　桂心乌鸡骨【醋炙】　白芍药　川归　黄茋　大黄【炒一两】

水煎三钱温服日二

麦门冬汤　治产后乳结核及欲作痈肿痛

麦门冬【去心】　子芩　木通　白芍药　人参赤茯苓　甘草　绵黄茋　桑寄生　防风【一两】

大枣水煎五钱去滓入沙糖二钱搅服

川归散　治乳结核坚硬

川归　人参　白芍药　枳实【麸炒三分】　木通白蒺藜【炒】　乌鸡骨【醋炙】　黄茋【一两】　桂心【五钱】

共末酒下一二钱日二

产后乳结痈【乳痈并结核详见乳痈门】

论曰产后冲任不足气血俱虚其热潜行入于足阳明之脉其直行者从缺盆下乳内防下挟脐入气街中冲脉者起于气冲并足阳明之经夹脐上行至胸中而散其经为邪热攻冲则血为之击气为之留滞击则痛作留滞则肿生内经所谓荣气不从逆于肉理乃生痈肿产后多有此疾者以乳汁壅积与气相击故也黄茋汤　治乳结核肿痛烦热渐成痈

黄茋　生地黄　升麻　麦冬【两半】　人参　赤茯苓【一两】　逺志　　川归　白芍药　甘草【五钱】

水煎三钱温服日二

白芍汤　治乳结痈肿毒败壊不散发热疼痛

白芍药　人参　赤茯苓　生地黄　川归黄茋　麦门冬　甘草　桂心【一两】

生姜大枣水煎三钱去滓入朴硝五分沸服日二

甘草饮　治乳痈热痛未结脓者

甘草【五钱半生半炙】　括蒌【一枚去皮】

用酒甘草取汁入蒌瓤再煎服

括蒌散　治乳痈脓溃未溃热痛不已

括蒌【二两】　防风　人参　细辛　紫朴

黒干姜　败酱　桔梗【一两】

共末用酒下二钱日二

黄茋膏　治乳痈欲结未结脓攻痛

黄茋　白芍药　川芎　子芩　防风　川连白敛　川归【一两】

共末用鸡子白和涂患上日二易

圣济总録纂要卷二十四