仙传外科秘方卷之三

浚仪原场子赵宜真集

敷贴热药品第四

回阳玉龙膏性热

草乌三两，炒　南星一两，煨　军姜二两，煨　白芷一两，不见火　赤芍药一两，炒　肉桂半两，不见火

一此方治阴发背，冷流注，鼓椎风，久损痛，冷痹风湿，诸脚气冷肿无红赤者，冷痛不肿者，足顽麻，妇人冷血风，诸阴证之第一药也。用法详具于於後，用热酒调涂。

夫杂病虽见於皮肤手足之间，而因必本於五脏六腑。盖脏腑之血脉，经络一身，昼夜运行，周而复始。一脏受病，必见於本脏脉息所经之处，即阴阳分手足之所属也。其为病，有冷有热，热者易治，冷者难疗。夫玲必由脏腑元阳虚弱，然後风邪得以乘间而入，血气不匀，遂自经络而客於皮肤之间，脉息不能周流，遂涩於所滞，愈冷则愈积而不散，复加庸医用冻剂，而内外交攻，则其为病鲜有不危者矣。学者当观其外之为证，而察其内之所属，表裹相应，万无失一。此药有军姜、肉桂，足以为热血生血。然既生既热而不能散，又反为害，故有草乌、南星，足以破恶气，驱风毒，活死肌，除骨痛，消结块，唤阳气。又有赤芍、白芷，足以散滞血，住痛苦，生肌肉，加以酒行药性，散气血，虽十分冷证，未有不愈，端如发寒灰之焰，回枯木之春。大抵病冷则肌肉阴烂，不知痛痒。其有痛者，又多附骨之痛，不除则寒根透髓，非寻常之药所能及。惟此药大能逐去阴毒，迎回阳气，住骨中痛，且止肌肉皮肤之病，从可知矣。但当斟酌用之，不可大过，则为全美，治法加减，疏举如左。

一发背发於阴，又为冷药所误，又或发於阳而误於药冷，阳变为阴，满背黑烂，四围好肉上用洪宝丹把住，中间以此药敷之，一夜阳气回，黑者皆红。察其红活，即住此药，却以冲和收功。如不效，欲作脓，又以南星、草乌加於冲和用之。如阳已回，黑已红，惟中间一点黑烂，不能红者，盖血已死，可以朴消、明矾。又云白丁香、硼砂、乳香，用唾调匀，於黑红交处作一圈，上用冲和盖之，至明早起药，自然去黑肉如割，却以药洗之，掞以生肉，合口收功。

一流注冷证多附骨，肉硬不消，骨寒而痛，筋缩不伸。若轻用刀针，并无脓血。若止有乳汁清流，或有瘀血，宜用此药敷之。若稍缓止，以军姜、白芷、肉桂、草乌等分，热酒调敷。骨寒除而痛止，则气温和而筋自伸，肉硬自消矣。然治流注不可无木腊，以其性能破积滞之气，消坚硬之肿最妙，又不可多，多则能解药性，盖此证主於温药故也。

一鼓椎风起於中湿，或伤寒余毒，又或起於流注之坏证，或起於风湿虚痹。此证有三：一是两膝相搕，行步振掉，膝□经骨微肿；二是膝□经骨交接处大如椎，腿股肉消，皮缩裹骨；三是上腿肿大，下股冷消。盖足膝属肝，肝经有风寒湿气，则血脉不流而作此，遂为膝寒所涩，凝流不动，下股之血脉有去而无返，是以愈瘦愈冷而饬愈缩。上腿之血脉有积而无散，是以愈肿愈热而肉愈瘦。其原若起於流注，则肉痴者为烂，烂则冷毒腐骨，腐骨一出，神仙无术。未破则肌肉尚未死，急以此药热酒调敷膝□骨上腿处，以住骨痛，回阳气。又以冲和涂下腿冷处，引其血气，使流动而下，通贯血脉。又以此方敷经骨交处，以接所引之血脉，以散所积之阴气。内则用追风丸倍加乳香以伸筋，如法服之，无不愈者。如人欲出，方可用五积散加姜、桂、芷、归，又加大川乌、牛膝、槟榔、木瓜，或茶或酒调。

一男子妇人，久患冷痹血风，手足顽麻，或不能举动，可用绵子夹袋此药在中心，却以长长缠在痛处，用绢袋击定，此药能除骨痛。附在肉上，觉皮肤如蚁缘，即其功也。如痹可加丁皮、吴茱萸、没药、大川乌等分，然後全在追风丸表裹交攻，去病如神。

一风脚痛不可忍，内用追风丸，外用此方，加生面，姜汁调，热敷。欲得立止，可依法加乳香、没药，化开酒调为妙。

一久损入骨者，盖因坠压跌扑，伤折不曾通血，以至死血在所患之处，久则如鷄肺之附肋，轻者苔藓之晕石，年少之时，血气温和，尤且不觉，年老血衰，遇风寒雨湿，其病即发。宜以此方热酒调敷，内则用搜损寻痛元，表裹交攻为妙。虽然血气虚弱之人，病在胸肋腰背之间者，谓之脱垢不除，变为血结劳，不论老少，远年近岁，大而遍身，小而一拳半肘，医之则一。此等乃根蒂之病，此非一剂可愈，磨以岁月方可安，未成劳者易已，成劳者难。

一法只用南星、草乌，加少肉桂，能去黑烂溃脓，谓之小玉龙。

一治石痈，用此方热酒调敷，外却用洪宝箍住四围，待成脓後破。

一妇人乳痈，多因小儿断乳之後，不能回化；又有妇人乳多，孩儿饮少，积滞凝结；又有经候不调，逆行失道；又有邪气内郁，而後结成痈肿。初发之时，切不宜用凉药冰之。盖乳者，血化所成，不能漏泄，遂结实肿核。其性清寒，若为冷药一冰，凝结不散，积久而外血不能化乳者，方作热痛，蒸逼乳核而成脓，其苦异常，必烂尽而後已，故病乳痈者，既愈则失其乳矣。盖乳性最寒，而又滞以凉剂，则阴烂宜也。然凉药亦未尝不用，用於既破之後则佳。如初发之时，宜於此方中用南星，姜汁、酒两停调匀，热敷即可内消。欲急则又佐以草乌，此药味性烈，能破恶块，逐寒热，遇冷即消，遇热即溃，如已成痈肿，则又从冲和，依常法用之，或加此草乌、南星二味。亦可破後观其原，原於冷用冲和收功，原於热用洪宝生肌，且须用乳没住痛，以减其苦。至於吃药，只用瓜篓散，随人虚实，参以通顺散、十宣相间服之。多口者为乳发，乳房坚硬者为乳石，正在乳觜处肿者为吹乳，在乳兜囊下为乳漏，以肉悬垂而血易满故也，故为难治。一囊一口为乳痈，五十岁老人无治法。外有老人乳节，又为可治，盖在垂囊肉上为痈，若近脑则为节矣。

一宿痰失道，痈肿无脓者，可用此药点头，病必旁出，再作为佳。不然则元阳虚耗，此为败证。如元阳虚耗败证者，急用全体玉龙敷之，拔出成脓，服药则通顺散加桔梗、半夏、当归、肉桂等药。若病红活热骤，则当归冲和为佳，切不可误投冻剂。此方但能拔毒作脓，病回即止，不可过。若能参用蹈脉神剂尤妙，出《外科精要》。

一肚痈一证，十有九死，盖胃属阴，外寒裹热。凡气血朝聚，趋热避寒，故多为内痈，不能外现，间有微影欲出，则又为冷药所触，及服凉剂，虽有神仙，莫施其巧，医者可不慎乎。凡有此证，初觉腹痛，且以手按之，痛苦走闪移动，则为气块。若根不动，外面微有红肿，则为内痈。急以此方拔出一毒气，作成外痈，然後收功冲和，内则用通顺散加忍冬藤，治法如前。若痈自能外现者，不必用此方，只用冲和为妙，不可轻用针刀。如犯铁器，口不能合，只用玉龙贴痈头上，四边以冲和围之，依法自破。若脓流不快，依法用洪宝三分，姜汁七分，茶调敷之，脓皆出尽。内用十宣平补生肌，外则依然收功冲和。此证阴多阳少，损人最害，将安之际，倍服内补以生气血，庶几易愈，否则消而复胀，口不合。既安之後，尤宜多服内补加附子，否则气弱难平。证冷者，未破之先尤宜先服附子方好，既破之後切不可用急涩敛口之药，恐食毒不散。服药力到，自然合口。至於内痈已成，不能拔出，只用冲和外贴，使在外温和成脓，自脏腑而出，不至内烂。死生所系，全在服药之功，治法见前。最忌毒食，食毒即发，反覆难疗。又有孕妇病此者，又与此异，内用紫苏饮安胎，勿轻与他药。若临月则儿与脓俱下，若尚远则脓自大腑中下，若初萌只服药可消，若痈在外面，其证必热，惟可用冲和收功，亦须审轻重用之，恐有误也。

仙传外矜秘方卷之三竟