卷下之一

阴阳

阴阳者造化之权与物各有阴阳人云乎哉具阴阳钞帝曰阴阳者天地之道也（续谓变化生成之道易曰一阴一阳之谓道是也）万物之纲纪（续谓生长化成收藏之纲纪也又云阳与之正气以生阴为之主持以立故为万物之纲纪也）变化之父母（愚按化施化也变散易也气之施化故曰生气之散易故曰极经云物之生从乎化物之极由乎变是知万物无能逃乎阴阳故曰父母王注异类之用也如鹰化为鸠腐草化莹之类皆异类因变化而成者也）生杀之本始（续寒暑之用也万物感阳气温而生因阴气寒而死故知生杀本始是阴阳之所运为也）神明之府也（续府官府言所以生杀变化之多端者何哉以神明居其中也易曰阴阳不测之谓神亦谓居其中也又云合散不测生化无穷非神明运为无能尔也○详此与天元纪论同注颇异）治病必求其本（愚谓本指阴阳）故积阳为天积阴为地（续言阴阳为天地之道者以此）阴静阳躁（续言应物类运用之标格也）阴生阴长阳杀阴藏（续明前天地生杀之殊用也或疑阴长阳杀之义按周易八卦布四方坤者阴也位西南隅时在六七月之交万物所盛长也安谓阴无长之理干者位戌亥之分时在九月十月之交万物所收杀也孰谓阳无杀之理此语又见天元纪论其说自异矣）阳化气阴成形天地者万物之上下也（续观其覆载而万物之上下可知○雪斋云上下指覆载）阴阳者血气之男女也（续阴主血阳主气阴生女阳生男）左右者阴阳之道路也（续阴阳间气左右循环故左右为阴阳之道路杨上善云阴气右行阳气左行谓此也○间气之说具六微旨论中）水火者阴阳之征兆也（续征信也验也兆先也以水火之寒热彰信阴阳之先兆也又云观水火之气则阴阳征兆可明之也）阴阳者万物之能始也（续谓能为变化生成之原始也○详天地至能始与天元纪论相出入但注颇异）故曰阴在内阳之守也阳在外阴之使也（续阴静故为阳之镇守之动故为阴之役使阴阳应象论）清阳为天浊阴为地地气上为云天气下为雨雨出地气云出天气（阴凝上结则合而成云阳散下流则注而为雨雨从云而施化故言雨出地云凭气以交合故言云出天此天地之阴阳也人身清浊亦如之）故清阳出上窍浊阴出下窍（本乎天者亲上本乎地者亲下各从其类也上窍谓耳目口鼻下窍谓前阴后阴）清阳发腠理（此无形者）浊阴走五脏（此有质者也○腠理谓渗泄之门故清阳于是而发施五脏为包藏之所故浊阴于是而走集）清阳实四肢浊阴归六腑（四肢外动故清阳实之六腑内化故浊阴归之）水为阴火为阳（水寒而静故为阴火热而躁故为阳）阳为气阴为味（气散布故阳为之味从形故阴为之今按阳为气阴为味此气味字以天地阴阳之化而言也阳在天成象气之谓也阴在地成形味之谓也）味归形形归气（雪斋云地之气）气归精精归化（形食味故味归形气养形故形归气精食气故气归精化生精归化○雪斋云天之化）

精食气形食味（气化则精生味和则形长故云食之也）化生精气生形（即气养也王注精微之气惟血化而成形质之有资气行营立故斯二者各奉生乎○雪斋云化天化气地气）味归形气伤精（过其节也今按形食味味过则伤形精食气气郁气耗则伤精也）精化为气气伤于味（精承化养则食气精若化生则不食气精血内结郁为秽腐攻胃则五味倨然不得入也女人重身精化百日皆伤于味也今按五味入口藏于胃以养五脏气通则伤之气伤于味也○雪斋云上文精与气为一类形与味为一类是分别言之此二句乃交互言之精化为气见其交相益气伤于味见其互相损也）阴味出下窍阳气出上窍（味有质故下流于便泄之窍气无形故上出于呼吸之门）味浓者为阴薄为阴之阳气浓者为阳薄为阳之阴（阳为气气浓者为纯阳阴为味味浓者为纯阴故味薄者为阴中之阳气薄者为阳中之阴）味浓则泻薄则通气薄则发泄浓则发热（阴气润故下味浓则泄利阳气炎上故气浓则发热味薄为少阴故通泄气薄为阳少故汗出发泄谓汗出也）壮火之气衰少火之气壮壮火食气气食少火壮火散气少火生气（气生壮火故云壮火食气少火滋气故云气食少火以壮火食气故气得壮火则耗散以少火益气故气得少火则生长人之阳气壮少亦然今按少而壮壮而衰理则然也）气味辛甘发散为阳酸苦涌泄为阴（续阴阳应象大论）阳气者若天与日失其所则折寿而不彰（续谕人之有阳若天之有日天失其所则日不明人失其所则阳不固日不明则天暗昧阳不固则人夭折）故天运当以日光明（续言火之生固宜借以阳气也）是故阳因而上卫外者也（续此明阳气营运之部分辅卫人身之正用也愚谓人之有阳如天之有日天无日则暗人无阳则夭故天得以营运不息者以日之阳气盛也是以人身有阳得以上卫干外也）阳气者一日而主外（续昼则阳气在外周身行二十五度）平旦人气生日中而阳气隆日西而阳气已虚气门乃闭（续夫气之有者皆自少而之壮积暖以成炎炎极又凉物之理也故阳气平晓生日中盛日西而减虚也气门玄府也所以发泄经脉营卫之气故曰气门）是故暮而收拒无扰筋骨无见雾露反此三时形乃困薄（续皆所以顺阳气也阳出则出阳藏则藏暮阳气衰内行阴分故宜收敛以拒虚邪扰筋骨则逆阳精耗见雾露则寒湿具侵故顺此三时乃天真久远并生气通天论）阴中有阴阳中有阳平旦至日中天之阳阳中之阳也日中至黄昏天之阳阳中之阴也（续日中阳盛故曰阳中之阳黄昏阴盛故曰阳中之阴阳气主昼故平旦至黄昏皆为天之阳而中复有阴阳之殊）合夜至鸡鸣天之阴阴中之阴也鸡鸣至平旦天之阴阴中之阳也（续鸡鸣阳气未出故曰天之阴平旦阳气已升故曰阴中之阳）故人亦应之夫言人之阴阳则外为阳内为阴言人身之阴阳则背为阳腹为阴言人身脏腑中之阴阳则脏者为阴腑者为阳肝心脾肺肾五脏皆为阴胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳（续正理论曰三焦者有名无形上合于手心主下合右肾主谒道诸气名为使者又曰足三焦者太阳之别名）所以欲知阴中之阴阳中之阳者何也为冬病在阴夏病在阳春病在阴秋病在阳皆视其所在为施针石也故背为阳阳中之阳心也（续心为阳脏位处上焦以阳居阳故为阳中之阳又曰心为牡脏牡阳也）背为阳阳中之阴肺也（续肺为阴脏位处上焦以阴居阳故为阳中之阴又曰肺为牝脏牝阴也）腹为阴阴中之阴肾也（续肾为阴脏位处下焦以阴居阴故谓阴中之阴又曰肾为牝脏牝阴也）腹为阴阴中之阳肝也（续肝为阳脏位处中焦以阳居阴故谓阴中之阳又曰肝为牝脏牝阳也）腹为阴阴中之至阴脾也（续脾为阴脏位处中焦以太阴居阴故谓阴中之至阴又曰脾为牝脏牝阴也）此皆阴阳表里内外雌雄相输应也故以应天之阴阳也（续以其气象参合故能上应于天金匮真言论）天气通于肺（续居高故）地气通于嗌（续以下故）风气通于肝（续风生木故）雷气通于心（续雷象火之有声故）谷气通于脾（续谷空虚脾受纳故）

雨气通于肾（续肾主水故）六经为川（续流注不息故）肠胃为海（续以皆受纳也经曰胃为水谷之海是曰）九窍为水注之气（九窍之气流通不滞犹水之流注也）以天地为之阴阳（续以人事配象则近指天地以为阴阳即下文所云是也）阳之汗以天地之雨名之（续汗泄于皮肤是阳气之发泄尔与天地间云腾雨降而相似也故此云然）阳之气以天地之疾风名之（续阳气发散疾风飞扬故以应之）暴风象雷（续暴风鼓击鸣转有声与雷相似愚谓风雷阳也人之暴逆之气奔迫喘喝亦象风雷之象也）

逆气象阳（续逆气凌上阳气亦然）寒极生热热极生寒寒生气浊热气生清（续言正气也）清阳在下则生飧泄（火性急速不得传化以阳躁也）浊气在上则生 胀（寒气痞塞不能和畅以阴静也 昌真切肉胀起也）此阴阳反作病之逆从也（续反谓反复作谓作务反复作务则病如是）天不足西北故西北方阴也而人右耳目不如左明也（续在上故法天也）地不满东南故东南方阳也而人左手足不如右强也（续在下故法地）曰何以然曰东方阳也阳者其精并于上精并于上则上明而下虚故使耳目聪明而手足不便也西方阴也阴者其精并于下并于下则下盛而上虚故其耳目不聪明而手足便也故俱感于邪其在上则右甚在下则左甚此天地阴阳所不能全也故邪居之（续夫阴阳之应天地犹水之在器也器圆则水圆器曲则水曲人之血气亦如是故随不足则邪气留居之阴阳应象也）阴者藏精而起亟也阳者卫外而为固也（续言在人之用也亟数也起亟义未详愚谓起者起而应也外有所召则内数起以应也如○以顺召则心以喜起而应之外以逆召则肝以怒起而应之之类也）阴不胜其阳则脉流薄疾并乃狂（薄疾谓极虚而亟数也并谓盛实也狂谓狂走阳并于四肢则狂经曰四肢者谓阳之本阳盛则四肢实实则能登高而歌热盛于身故弃衣欲走夫如是者皆为阴不胜其阳也）阳不胜其阴则五脏气争九窍不通（续九窍者内属于脏外设为官故五脏气争则九窍不通目为肝之官鼻为肺之官口为脾之官耳为肾之官舌为心之官舌非通窍也金匮真言曰南方赤地入通于心开窍于耳北方黑色入通于肾开窍于二阴故也）凡阴阳之要阳密乃固（续阴阳交会之要正在于阳气闭密而不妄泄耳密不妄泄乃生气强固而能久长愚谓交会恐指男女言）两者不和若春无秋若冬无夏（续两谓阴阳和和合即交会也言绝阳阳和合之道者如天四时有春无秋有冬无夏也所以然者绝废于生成也故圣人不绝和合之道但贵闭密以守固天真法也）固而和之是谓圣度（续固阳气盛发中外相应贾勇有余乃相交合则圣人交会之制度也）故阳强不能密阴气乃绝（续阳强而不能闭密则阴泄泻而精气竭绝矣）阴平阳闭精神乃治（续阴气和平阳气闭密则精神之用日益治也）阴阳离决精气乃绝（续在阴不和平阳不闭密强用施泻耗损天真二气分离经络决惫则精气不化乃绝流通也生气通天论）

卷下之二

标本

标本根 之喻也草木得根 则生意行阴阳瘥知标本则治道明具标本钞帝曰病有标本刺有逆从奈何岐伯曰凡刺之方必别阴阳前后相应逆得从施标本相移故曰有其在标而求之于标有其在本而求之于本有其在本而求之于标有其在标而求之于本故治有取标而得者有取本而得者有逆取而得者有从取而得者（续得病之情知治大本则逆从皆可施必中焉）故知逆与从正行无问知标本者万举万当（续道不疑惑识断深明不必问之于人而所行皆当）不知标本是谓妄行夫阴阳逆从标本之为道也小而大言一而知百病之害（续着之至也言能别阴阳知逆顺法明着见精微视其所举则小寻其所利则大以斯明着故言一而知百病之害○愚谓此节泛言标本之道其大如此）少而多浅而博可以言一而知百也（续言少可以贯多举浅可以料大者何也法之明也故非圣人孰能至千是邪故本之者犹可以言一而知百病也○愚谓此邪言人能知标本之道其益如此）以浅而知深察近而知远言标与本易而勿及（续虽事极深玄人非寸尺略以浅近而悉贯之然标本之道虽易可为言而世人识见无能反者○愚谓此节申言标本之道包括虽大人若有志于此则亦易而可知矣但世人自画莫有能及之者○至真要论云夫标本之道要而博小而大可以言一而知百病之害言标与本易而弗损察本与标气可令调与此大同小异）治反为逆治得为从先病而后逆者治其本先逆而后病者治其先本寒而后生病者治其本先病而后生寒者治其本先热而后生病者治其本先热而后生中满者治其标（滑氏曰此句当作先病而后生热者治其标盖以下文自有先病而后生中满者治其标之句矣此误无疑）先病而后泄者治其本先泄而后生他病者治其本必且调之乃治其他病先病而后生中满者治其标先中满而后烦心者治其本人有客气有同气（愚谓客气标本不同如少阴是也同气标本相同如少阳是也）大小不利治其标大小利治其本病发而有余本而标之先治其本后治其标病发而不足标而本之先治其标后治其本（标本病传论）帝曰病生于本余知之矣生于标者治之奈何岐伯曰病反其本中标之病治反其本中标之方（王记言少阴太阳之二气余四气标本同）六气标本所从不同奈何岐伯曰气有从本者有从标本者有不从标本者少阳太阴从本少阳太阳从本从标阳明厥阴不从标本从乎中也（续少阳之本火太阴之本湿本末同故从本也少阴之本热其标阴太阳之本寒其标阳本末异故从本从标阳明之中太阴厥阴之中少阳本末与中不同故不从标本从乎中也从本从标从中皆以其为化生之用也○愚谓阳阴本燥标阳中湿厥阴本风标阴中热惟此二经本末与中不同故治从中少阴本热标阴太阳本寒标阳故治从本又从标少阳本火标阳太阴本湿标阴本末同气故治从本）故从本者化生于本从标本者有标本之化从中者以中气为化也（续化谓气化之元主也有病以元主气用寒热治之○六微旨论云少阳之上大气治之中见厥阴阳明之上燥气治之中见太阴太阳之上寒气治之中见少阴厥阴之上风气治之中见少阳少阴之上热气治之中见太阳太阴之上湿气治之中见阳明所谓本也本之下中之见也见之下气之标也本标不同气应异象此之谓也）是故百病之起有生于本者有生于标者有生于中气者有取本而得者有取标而得者有取中气而得者有取标本而得者有逆取而得者有从取而得者（续反佐取之是为逆取奇偶取之是为从取寒病治以寒热病治以热是为热取）逆正顺也若顺逆也（续寒盛格阳治热以热热盛拒阴治寒以寒之类皆谓之逆外虽用逆中乃顺也此逆乃正顺也若寒格阳而治以寒热拒寒而治以热外则虽顺中气乃逆故方若顺是逆也）故曰知标与本用之不殆明知逆顺正行无问此之谓也不知是者不足以言诊足以乱经（至真要论）

卷下之三

运气

五运六气天地之纪用也生物芸芸介乎两间同纪用者斯人尔具运气钞岐伯曰天度者所以制日月之行也气数者所以纪化生之用也（续制谓准度纪谓纲纪准日月之行度者所以明日月之行迟速也纪化生之为用者所以彰气至而斯应也气应无差则生成之理不替迟速以度大小之月生焉故日异长短月移寒暑收藏生长无失时宜也○六六之节天之度也九九制会天之数也所谓气数者生成之气也愚谓生成之气乃六气谓之时之气必九十日而更换故云九九又云数也）天为阳地为阴日为阳月为阴行有分纪周有道理日行一度月行行十三度而有奇焉故大小月三百六十五日而成岁积岁余而盈闰矣（日行迟故昼夜行天之一度而三百六十五日一周天而犹有度之奇分矣月行远故昼夜行天之十三度余二十九日一周天也言有奇者谓十三度外复行十九分度之七故云月行十三度而有奇也礼仪及汉律历志云二十八宿及诸星皆从东而循天西行日月及五星皆从西而循天东行令太史说云普循天而东行从东而西转也诸历家说月一日至四日月行最疾日夜行十四五度余自五日至八日行次疾自夜行十三度余自九日至十九日其行迟日夜行十二度余二十日至二十三日行又小疾日夜行十三度余二十四日至晦日行又大疾日夜行十四度余○太史说月行之率不如此矣月行有十五日后迟者有十五日前迟者有十五日后疾者有十五日前疾者大率一月四分之而皆有迟疾迟速之故固无常准矣虽月行一周天凡行三百六尔终二十七日十一度二十九日日行二十九度月行三百八十七度少七度而不及日也至三十日日复迁计率至十三分日之八月方及日矣此大尽之之月也大率其计率至十三分日之半者亦太尽法也其计率至十三分日之五之六而及日者小尽之月也故云大小月三百六十五日而成岁也正言之者三百六十五日四分日之一乃一岁法以奇不成日故举六而言之若通以大小为法则岁止有三百五十四日岁少十一日余矣取月所小之辰加岁外余之日故后闰后三十二日而盈闰焉书曰期三伯有六旬有六日以闰月定四时成岁其日义也积盈余闰者盖以月之大小不尽天度之故也）立端于始表正于中推余于终而天度毕矣（端首也始初也表彰示也正斗建也中月半也推退位也言立首气于初节之日示斗建于月半之辰退余闰于相望之后是以闰之前则气不及月闰之后则月不及气故常月之制建初立中闰月之纪无初无纵中历有之皆他节气也故历无云某候闰某月节闰某月中也推终之义断可知乎故曰立端于始表正于中推余于终也由斯推日成闰故能令天度毕焉）天有十日日六竟而周甲甲六复而终岁三百六十日法也（续十日谓甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也十者天地之至数也易曰天九地十是也六十日而周甲子之数甲子六周而复始则终一岁之日是三十六十日之岁法非天度之数也此盖十二月各三十日者若除小月其日又差也）帝曰夫子言积气盈闰愿闻何谓气岐伯曰五日谓之候三候谓之气六气谓之时四时谓之岁而各从其主治焉（续日行天之五度则五日也三候正十五日也六气凡九十日正三月也设其多之矣故十八候为六气六气谓之时也四时凡三百六十日故曰四时谓之岁也各从主治谓一岁之日各归从五行之一气而为之主以王也故下文曰）五运相袭而皆治之（治主治也）终期之日周而复始时立气布如环无端候亦同法故曰不知年之所加气之盛衰虚实之所起不可以为工矣（续五运谓五行之气应天之运而主化者也袭言五行之气父子相承主统一周之日常如是无已周而复始也时谓立春前当至时也气谓当王之脉气也春前气至脉气亦至故曰时立气布候谓日行五度之候言一候之日亦五气相生而直之差则病矣新校正云王注似非本旨按此正谓岁立四时时布六气如环之无端故又曰候亦同法）曰五运之始如环无端其太过不及何如曰五气更立各有所胜盛虚之变此其常也（续言盛虚之变见此乃天之常道也）曰平气何如曰无过者也（续不愆常候则无过也）曰太过不及奈何曰在经有也（新校正云气交变论五常政论具言五气平和太过不及之旨）曰何为所胜曰春胜长夏长夏胜冬冬胜夏夏胜秋秋胜春所谓得五行时之胜各以气命其脏（续春应木木胜土长夏应土土胜水五行相胜常如是也四时之中加之长夏故谓得五行时之胜也所谓长夏者六月也土生于火长在夏中既长而王故云长夏以气命脏者春之木内合肝长夏土内合脾之类故曰各以气命其脏也命名也）曰何以知其胜曰求其至也皆归始春（立春之日）未至而至此谓太过则薄所不胜而乘所胜也命曰气淫至而不至此谓不及则所胜妄行而所生受病所不胜薄之也命曰气迫所谓求其至者气至之时也（凡气之至皆谓立春前十五日乃候之初也未至而至谓所直之气未应至而先期至也先期而至是气有余故曰太过至而不至谓所直之气应至不至而后期至后期而至是气不足故曰不及太过则薄所不胜而乘所胜不及则所胜妄行而所生受病所不胜薄之也凡五行之气能克者为所胜克我者为所不胜生我者为所生假令肝木有余是肺金不足金不制木故木太过木气既余则薄肺金而乘于脾土矣此皆五脏之气内相淫并为疾故命曰气淫也余太过例同又如肝木气少不能制土土气无畏而遂妄行木被土凌故云所胜妄行而所生受病也肝木之气不平肺金之气自薄故曰所不胜薄之然木气不平土金交薄相迫为疾故曰气迫也余不及例同）谨候其时气可与期失时反候五治不分邪僻内生工不能禁也（续时未气至时也候其年则始于立春之日候其气则始于四气定期候其日则随于候日故曰谨候其时气可与期也反谓反背五治谓五行所治主统一岁之气也）曰有不袭乎（言五行之气有不相承袭者乎）曰苍天之气不得无常也气之不袭是谓非常非常则变矣（变谓变易天常也）曰非常而变奈何曰变至则病所胜则微所不胜则甚因而重感于邪则死矣故非其时则微当其时则甚也（续言苍天布气尚不越于五行人在气中岂不应于天道夫人之气乱不顺天常故有病死之征假今木直之年有火气至后二岁病矣土气至后三岁病矣金气至后四岁病矣水气至后五岁病矣其气不足复重感邪真气内征故重感于邪则死也假令非正真年而气相干者且为微病不必内伤于神脏故非其时而且持也若当所直之岁则易中邪气故当其直时直病疾甚也诸气当其王者皆必受邪故云非其时则微当其时则甚也经曰非其时则生当其时则死是也当谓正直之年六节藏象论）帝曰论言五运相袭而皆治之终期之日周而复始余已知之矣愿闻其与三阴三阳之候奈何合之（续运谓五行应天之五运各周三百六十五日而为纪者也故曰终期之日周而复始也以六合五数不参同故周之）鬼臾区曰夫五运阴阳者天地之道也（续谓化生之道）万物之纲纪变化之父母生杀之本始神明之府也（注具阴阳钞中）可不通乎故物生谓之化物极谓之变阴阳不测谓之神神用无方谓之圣（续此谓化变圣神之道也化施化也变散易也神无期也圣无思也气之施化故曰生气之散易故曰极无期禀候故曰神无思测量故曰圣由化与变故万物无能逃五运阴阳由圣与神故众妙无能出幽玄之理深乎妙用不可得而称之○按经云物之生从于化物之极由乎变变化之相薄成败之所由也又云气治而生化气散而有形气布而蕃育气终而象变其致一也）夫变化之为用也（续应万化之用也）

在天为玄（续天道玄远变化无穷传曰天道远人道迩又曰玄谓玄冥言天色高远也）在人为道（续道谓妙用之道也经术正化非道不成又曰正理之道生养之政化也）在地为化（续谓生化万物生非土气孕育则形质不成）化生五味（续金石草木根叶华实酸苦甘淡辛咸皆化气所生随时而有）道生智（智通妙用惟道所生）玄生神（玄冥之内神处其中故曰玄生神）神在天为风（续风者教之始天之使也天之号令也）在地为木（续东方之化）在天为热（应火为用）在地为火（续南方之化）在天为湿（续应土为用）在地为土（续中央之化）在天为燥（续应金为用）在地为金（续西方之化）在天为寒（续应水为用）在地为水（续北方之化神之为用如上五化木为风所生火为热所炽金为燥所发水为寒所资土为湿所存盖初因而成立也虽初因之以化成卒因之以败散尔岂五行之独有是哉凡因所因而成立者悉因所因而散落尔按在天为玄至此与阴阳应象及五营运论文重注颇异）故在天为气（续气谓风热湿燥寒）在地成形（形谓木火土金水）形气相感而化生万物矣（续此造化生成之大纪）然天地者万物之上下也（续天覆地载上下相临万物化生无遗略也）左右者阴阳之道路也（续天有六气御下地有五行奉上当气者为上主司天承岁者为下主司地不当岁者二气居右北行转之二气居左南行转之金木水火运北面正之常左为右右为左则左者南行右者北行而反也）水火者阴阳之征兆也（左右上下水火义具阴阳钞中）金木者生成之终始也（续木主发生应春春为生化之始金主收敛应秋秋为成实终始不息其化常行按此与阴阳应象论相入出）气有多少形有盛衰上下相召而损益彰矣（气有多少谓天之阴阳气有三等多少不同秩也形有盛衰谓五运之气有太过不及也由是少多盛衰天地相召而阴阳损益昭然彰着可见矣）曰何谓气有多少形有盛衰曰阴阳之气各有多少故曰三阴三阳（续由气有多少故有多升降分为三别也○岐伯曰气有多少异用注云太阴与正阴太阳与正阳次少者为太阴次少者为少阳又次为阳明又次为厥阴）形有盛衰谓五行之治各有太过不及也（续太过有余也不及不足也气至不足太过迎之气至太过不足随之天地之气亏盈如此故云形有盛衰也）故其始也有余而往不足随之不足而往有余从之知迎知随气可与期（续言亏盈无常互有胜负尔始谓甲子岁也六微旨论曰天气始于甲地气始于子子甲相合命曰岁立此之谓也则始甲子之岁三百六十五日所禀之气当不足也次而推之终六甲也故有余已则不足不足已则有余亦有岁运非有余非不足者盖以同天地之化也若余已复余少已复少则天地之道变常而灾害作苛疾生矣新校正云木运临卯火运临午土运临四季金运临酉水运临子所谓岁会气之平也又五常政论云委和之纪上角与正角同上商与正商同上宫与正宫同伏明之纪上商与正商同单蓝之纪上宫与正宫同上角与正角同从革之纪上商与正商同上角与正角同涸流之纪上宫与正宫同赫曦之纪上羽与正角同竖成之纪上征与正商同又六元正纪论云不及而加同岁会以前诸岁并为正岁气之平也今王注以同天之化为非有余不足者非也）应天为天符承岁为岁直三合为治（续应天为木运之岁上见厥阴火运之岁上见少阳太阴土运之岁上见太阴金运之岁上见阳明水运之岁上见太阳此五行者天气下降如合符运故曰应天为天符也承岁谓木运之岁岁当亥卯火运之岁岁当寅午土运之岁岁当辰戌丑未金运之岁岁当己酉水运之岁岁当申子此五者岁之所直故曰承岁为岁直也三合谓火运之岁上见少阴年辰临午土运之岁上见太阴年辰临未丑金运之岁上见阳明年辰临酉此三者天气运气与年辰俱会故云三合为治也岁治亦曰岁位三合亦为天符六微旨论曰天符岁会曰太乙天符谓天运与岁相会也○详火运上少阴年辰临午即戊午岁也土运上太阴年辰临丑未即己丑己未岁也金运上阳明年辰临酉即乙酉岁也）帝曰上下相召奈何鬼臾区曰寒暑燥湿火天之阴阳也三阳三阴上奉之（续太阳为寒少阳为暑阳明为燥太阴为湿厥阴为风少阴为火皆为其元在天故曰天之阴阳也）木火土金水火地之阴阳也生长化收藏下应之（续木初气火二气相火三气土四气金五气水终气以其在地应天故云下应也气在地故曰地之阴阳按六微旨论曰地理之应六节气位何如岐伯曰显名之右君火之位退行一步相火治之一段即此木火土金水火地之阴阳之义）天以阳生阴长地以阳杀阴藏（续生长者天之道藏杀者地之道天阳主生故以阳生阴长地阴主杀故以阳杀阴藏天地虽高下不同而各有阳阴之运用也详此与阴阳应象论文重注颇异兹具阴阳钞）天有阴阳地亦有阴阳（续天有阴故能下降地有阳故能上腾是以各有阴阳也阴阳交泰故化变由之成也）故阳中有阴阴中有阳（续易之卦离中虚坎中蒲其义象也王注阴阳之气极则过亢故各兼之金曰寒极生热热极生寒又曰重阴必阳重阳必阴是也）所以欲知天地之阴阳者应天地之气动而不息故五岁而右迁应地之气静而守位故六期而环会（续天有六气地有五位天以六气临地地以五位承天盖以天气不加君火故也以六加五则五岁而余一气故迁一位若以五承立则常六岁乃备尽天元之气故六岁而环会所谓周而复始也地气左行往而不返天气东转常至火运数五岁已其次气正当君火之上法不加临则右迁君火气上以临相火之上故曰五岁而右迁也斯动静上下相临而天地万物之情变化之机可见矣）动静相召上下也阴阳相错而变由生也（续天地之道变化之微其由是矣孔子曰天地设位而易行乎其中此之谓也○按五营运论云上下通寒暑相临气相得则和不相得则病又云上者右行下者左行左右周天余而复会）曰上下周纪其有数乎曰天以六为节地以五为制周天气者六期为一备终地纪者五岁为一周（续六节谓六气之分五制谓五位之分位应一年气统一年故五岁为一周六年为一备谓备历天气周谓周行地位所以地位六而言五者天气不临君火故也）君火以名相火以位（续君火在相火之右但立名于君位不立岁气故天之以气不偶其气以行君火之正守位而奉天之命以宣行火令耳以名奉天故曰君火以名守位禀命故曰相火以位者也）五六相合而七百二十气为一纪凡三十岁千四百四十气凡六十岁而为一周不及太过斯皆见矣（续历法一气十五日因而乘之积七百二十气则三十年积千四百四十气则六十年也经云有余而往不足从之不足而往有余从之故六十年中不及太过斯皆见矣○新校正云按六节藏象论五日谓之候至不可为工矣一节即此义也今具已前）鬼臾区曰甲己之岁土运统之乙庚之岁金运统之丙辛之岁水运统之丁壬之岁木运统之戊癸之岁火运统之（续天地初分之时阴阳析位之际天分五气地列五行五行定位布政于四方五气分流散支于十干当是黄气横于甲己白气横于乙庚黑气横于丙辛青气横于丁壬赤气横于戊癸故甲己应土运乙庚应金运丙辛应水运丁壬应木运戊癸应火运○详运有太过不及平气甲庚丙壬戊主太过乙辛丁癸已主不及大法如此取气平之法其说不一具如诸篇）帝曰其于三阴三阳合之奈何曰子午之岁上见少阴丑未之岁上见太阴寅申之岁上见少阳卯酉之岁上见阳明辰戌之岁上见太阳巳亥之岁上见厥阴少阴所谓标者厥阴所谓终也（续标谓上首也终谓当三甲六甲之终○新校正云午未申酉戌亥之岁为正化正司化令之实子丑寅卯辰巳之岁为对化对司化令之虚此其大法也）厥阴之上风气主之少阴之上热气主之太阴之上湿气主之少阳之上相火主之阳明之上燥气主之太阳之上寒气主之所谓本也是谓六元（续三阴三阳为标寒暑燥湿风火为本故云所谓本也天真元气分为六化以总坤元生成之用征其应相则六化不同本其所生则正是真元之一气故曰六元也并天元纪论）丹天之气经于牛女戊分 天之气经于心尾已分苍天之气经于危室柳鬼素天之气经于亢氐昂毕玄天之气经于张翼娄胃所谓戊己分者奎璧角轸则天地之门户也（续戊土属干己土属巽遁甲经曰六戊为天门六己为地户晨暮占雨以西北东南义取此也雨为土用湿气生之故此占焉五营运论）帝曰论言天地者万物之上下左右者阴阳之道路未知其所谓也（论谓天元纪及阴阳应象论以上）岐伯曰所谓上下者岁上下见阴阳之所在也左右者诸上见厥阴左少阴右太阳见少阴左太阴右厥阴见太阴左少阳右少阴见少阳左阳明右太阴见阳明左太阳右少阳见太阳左厥阴右阳明所谓面北而命其位言其见也（面向北而言之也上南也下北也左西也右东也）帝曰何谓下岐伯曰厥阴在上则少阳在下左阳明右太阴少阴在上则阳明在下左太阳右少阳太阴在上则太阳在下左厥阴右阳明少阳在上则厥阴在下左少阴右太阳阳明在上则少阴在下左太阳右厥阴太阳在上则太阴在下左少阳右少阴所谓面南而命其位言其见也（主岁者位在南故面北而言其左右在下者位在此故面南而言其左右也上天位也下地位也面南左东也右西也上下异而左右殊也）上下相构寒暑相临气相得则和不相得则病（木火相临金水相临水木相临土金相临为相得也木土相临土水相临水火相临火金相临金木相临为不相得也上临下为顺下临上为逆亦抑郁而病生土临君火相火之类者也）曰相得而病者何也曰以下临上不当位也（以下临上谓土临火火临木木临水水临金金临土皆为以下临上不当位也父子之义子为下父为上以子临父不亦逆乎）间气何如岐伯曰随气所在期于左右（于左右尺寸四部分位承之以知应与不应过与不过也）曰期之奈何曰从其气则和逆其气则病（谓当沉不沉当浮不浮当涩不涩当钩不钩当弦不弦当大不大之类也○至真要论云厥阴之至其脉弦少阴之至其脉钩太阴之至其脉沉太阳之至大而浮阳明之至短而涩少阴之至大而长至而和则平至而甚则病至而反则病至而不至者病未至而至者病阴阳易者危）不当其位者病（见于他位也）迭移其位者病（谓左见右脉右见左脉气差错故耳）失守其位者危（已见于他乡本宫见贼杀之气）尺寸反者死（子午卯酉四岁有之反谓岁当阴在寸脉而反见于尺岁当阳在尺脉而反见于寸尺寸俱反乃谓反也若尺独然或寸独然是不应气非反也）阴阳交者死（寅申巳亥丑未辰戌八年有之交谓岁当阴在右脉反见左岁当阳在左脉反见右左右交见是谓交若左独然或右独然是不应气非交也○愚按黄仲理曰夫运气应时交反脉者谓取其加临日时以诊平人验其病之死生于将来非已病脉之比也）先立其年以知其气左右应见然后乃可以言生死之逆顺（续经言岁气备矣○详此见六元正纪论中并五营运论）帝曰夫子言察阴阳所在而调之论言人迎与寸口相应若引绳大小齐等命曰平（续寸口主中人迎主外两者相应俱往俱来若引绳也大小齐等春夏人迎微大秋冬寸口微大者命曰平也愚按脉之小大与四时应者平）

阴之所在寸口何如（阴之所在脉沉不应引绳齐等其候颇乖故问以明之）岐伯曰视岁南北可知之矣曰愿卒闻之曰北政之岁少阴在泉则寸口不应（木水金火运面北受气凡气之在泉者脉悉不见唯其左右之气脉可见之在泉之气善则不见恶者可见病以气即客主淫胜名之在火之气其亦然矣）厥阴在泉则右不应（续少阴在右故）太阴在泉则左不应（续少阴在左故）南政之岁少阴司天则寸口不应（土运之岁面南行令故少阴司天则二手寸口不应）厥阴司天则右不应太阴司天则左不应（续亦左右义也）诸不应反其诊则见矣（诸不应反其诊则见矣谓诸脉之不应者岁运之当经候之常也今乃见者其候变也变则不应者斯应之矣反变者诊候也王注覆其手者非）曰尺候何如曰北政之岁三阴在下则寸不应三阴在上则尺不应（续司天曰上在泉曰下）南政之岁三阴在天则寸不应三阴在泉则尺不应左右同（续尺不应左右悉与寸不应义同）故曰知其要者一言而终不知其要流散无穷此之谓也（续要谓知阴阳所在知则用之不惑不知则尺寸之气沉浮小大常三岁一差欲求其意岂不流散而无穷耶至真要论）帝曰主岁何如岐伯曰气有余则制己所胜而侮所不胜其不及则己所不胜侮而乘之己所胜轻而侮之（木余则制土轻忽于金以金气不争故木恃其余而欺侮也又木少金胜土反侮木以木不及故土妄凌之也四气率同侮谓侮慢而凌侮也）侮反受邪寡于畏也（受邪谓受己所不胜之邪然舍己宫观适他乡邦外强中干邪胜真弱寡于敬畏由是纳邪故曰寡于畏也○按六节藏象论云未至而至此谓太过则薄所不胜而乘所不胜命曰气淫至而不至此谓不及则所胜妄行而所生受病所不胜而薄之命曰气迫即此义也五营运论）帝曰愿闻天道六六之节盛衰何也（续经已启问未敷其旨故重问之）岐伯曰上下有位左右有纪（续上下谓司天地之气二也余左右四气在岁之左右也）故少阳之右阳明治之阳明之右太阳治之太阳之右厥阴治之厥阴之右少阴治之少阴之右太阴治之太阴之右少阳治之此所谓气之标盖南面而待之也（续标末也圣人南面而立以阅气之至也）少阳之上火气治之中见厥阴（续少阳南方火故上见火气治之与厥阴故合中见厥阴）阳明之上燥气治之中见太阴（续阳明西方金故上燥气治之与太阴合故燥气之下中见太阴）太阳之上寒气治之中见少阴（续经曰太阳所至为寒生中为温与此义同）厥阴治之风气治之中见少阳少阴之上火气治之中见太阳（续少阴所至为热生中为寒即此义也）太阴之上湿气治之中见阳明（太阴西南方土故土湿气治之与阳明合故湿气之下中见阳明）所谓本也本之下中之见也见之下气之标也（续本谓元气也气必为主）本标不同气应异象（续本者应之元标者病之始病生形用求之标方施其用求之本标本不同求之中见法方全○按至真要论云少阳太阴从本少阴太阳从本从标阳明厥阴不从标本从乎中故从本者化生于本从标本者有标本之化从中者以中为气化）曰其有至而至有至而不至有至而太过何也（续皆谓天之六气也初之气起于立春前十五日余二三四五终气次至而分治六十日余八十七刻半）曰至而至者和至而不至者来气不及也未至而至来气有余也（续时至而气至和平之应此为平岁也假令甲子岁气有余于癸亥岁未当至之期先期而至也乙丑岁气不足于甲子岁当至之期后时而至也故曰来气不及来气有余也言初气之至期如此岁气有余六气之至皆先期岁气不及六气之至皆后时先时后至后时先至各差十三日而应也○按金匮要略云有未至而至有至而不至有至而不去有至而太过冬至之后得甲子夜半少阳起少阴之时阳始生天得温和以未得甲子天因温和此为未至而至也以得甲子而天未温和此为至而不至以得甲子而天大寒不解此为至而不去以得甲子而天温如盛夏时此为至而太过此亦论气应之一端也）曰至而不至未至而至何如（续言太过不及岁当至早至晚之时应也）曰应则顺否则逆逆则变生变生则病（当期为应愆期为否天地之气生化不息无止碍也不应有而有应有而不有是造化之气失常失常则气变变常则气血纷挠而为病也天地变而失常则万物皆病六微旨论）帝曰愿闻地理之应六节气位何如岐伯曰显明之右君火之位也君火之右退行一步相火治之（日出谓之显明则卯之地气分春也自春分后六十日有奇斗建卯正至于已正君火位也自斗建已正未之中三之气分相火治之所谓少阳也君火之位所谓少阴热之分也天度至此暄涉火行居热之分不行炎暑君之德也少阳居之为潜逆大热早行疫瘟乃生阳明居之为温凉不时太阳居之为寒两间热厥阴居之为风湿雨生羽虫少阳居之为天下疵疫以其得位君令宣行故也太阴居之为时雨火有二位故以君火为六气之始也相火则夏至日前后各三十日也少阳之分火之位矣天度至此炎热火行少阳居之为热暴至草萎河干炎亢湿化晚布阳明居之为凉气间发太阳居之为寒气间至热争冰雹厥阴居之为风热火行雨雷生羽虫少阴居之为大暑炎亢太阴居之为云雨雷雹退谓南面视之在位之右也一步凡六十日又八十七刻半余气同法）复行一步土气治之（续雨之分也即秋分前六十日有奇斗建未正至酉之中四之气也天度至此云雨大行湿蒸乃作少阳居之为炎热沸腾云雨雷雹阳明居之为清雨雾露太阳居之为寒雨害物厥阴居之为暴风雨摧位雨生 虫太阳居之为寒热气反用山泽浮云豪雨溽蒸太阴居之为大雨霪霪）复行一步金气治之（续燥之分也即秋分后六十日有奇自斗建酉正至亥之中五之气也天度至此万物皆燥少阳居之为温清更正万物乃荣阳明居之为大凉燥疾太阳居之为早寒厥阴居之为凉风大行雨生介虫少阴居之为秋湿热病时行太阴居之为时雨沉阴）复行一步水气治之（续寒之分也即冬至日前后各三十日至斗建亥至丑之中六之气也天度至此寒气大行少阳居之为冬温蛰虫不藏流水不冰阳明居之为燥寒劲切太阳居之为大寒凝冽厥阴居之为风寒飘扬雨生鳞虫少阴居之为蛰虫出见流水不冰太阴居之为碍阴寒雪地气湿之）复行一步木气治之（续风之分也即春分前六十日有奇也自斗建丑正至卯之中初之气也天度至此风气乃行天地神明号令之始天之使之少阳居之为温疫至阳明居之为清风雾露朦胍太阳居之为寒风切冽霜雪水冰厥阴居之为大风发荣雨生毛虫少阴居之为热风伤人时气流行太阴居之为风雨凝阴不散）复行一步君火治之（续热之分也复春分始也自斗建卯正至巳之中二之气也凡此六位终统一年六六三百六十日六八四百八十刻六七四十二刻其余半刻分而为三约终三百六十五度也余奇细分率之可也）相火之下水气承之（续热盛水承条蔓柔弱凑润衍溢水象可见经云少阳所至为火生终为蒸溽则水承之义可见）水位之下土气承之（续寒甚物坚水冰流涸斯见承下明矣经云太阳所至为寒雪冰雹白 则土气承之义可见）土位之下风气承之（续疾风之复时雨乃零是则温为风吹化而为雨经云太阴所至为湿生终为注雨则土位之可风气承之而为雨也又云太阴所至为雷霆骤注烈风则风气承之义也）风位于下金气承之（续风动气清万物皆燥金承木下其象昭然经云厥阴所至为风生终为整肃则金承之义可见）金位之下火气承之（续虾金生热则火流金乘火之上理无妄也经云阳明所至为散落温则火乘之义）君火之下阴精承之（续君火之位大热不行盖为阴精制承其下也诸以所胜之气承于下者皆折其标盛此天地造化之大体耳经云少阴所至为热生终为寒则阴承之义可知六元正纪论言水发而雹雪土发而飘骤木发而毁折金发而清明火发而曛昧何气使然曰气有多少发有微甚微者当其气甚者兼其下征其下气则象可见也所谓征其下者即此六气承之气也）曰何也曰亢则害承乃制制生则化外列盛衰害则败乱生化大病（愚按王安道曰自显明之右至君火治之十五句言六节所治之位也自相火之下至阴精承之十二句言地理之应乎岁气也亢则害承乃制二句言抑其过也制生则化至生化大病四句言有制之常与无制之变也承犹髓也不曰髓而曰承者以下言之则有上奉之象故曰承虽谓之承而有防之之义存焉亢者过极也害者害物也制者克胜之也然所承也其不亢则随之而已故虽承而不见既亢则克胜以平之承斯见矣故后篇厥阴所至为风生终为肃少阴所至为热生终为寒之类其为风生为热生者亢也其为肃为寒者制也又水发而为雹雪土发而为飘骤之类其水发土发者亢也其雹雪飘骤者制也若然者则造化之常不能以无亢亦不以无制能焉耳夫前后二篇所主虽有岁气运气之殊然亢则害承乃制之道盖无往而不然也故求之于人则五脏更相平也一脏不平所不胜平之五脏更相平非不亢而防之乎一脏不平所胜平之非既亢而克胜之乎始以心火而言其不亢则肾水虽心火之所畏亦不过防之而已一或有亢则起而克胜之矣余脏皆然制生则当作制则生化盖传写之误读之者求之不通遂并遗四句而弗取殊不知上二句止言亢而害害而制耳此四句乃害与制之外之遗意也苟或遗之则无以见经旨之周悉矣制则生化正与下文害则败乱相对辞理俱顺制则生化者言有所制则六气不至于亢为平平则万物生生而变化者无穷矣化为生之盛故生先于化也外列盛衰者言六气分布主治迭为盛衰昭然可见故曰外列害则败乱生化大病者言既亢为害而无所制则败坏乖乱之政行矣败坏乖乱之政行则其变极矣其灾甚矣万物岂有不病者乎生化之所生化者言谓万物也以变极而灾甚故曰大病上生化以造化之用言下生化以万物言以人论之制则化生犹元气周流滋营一生九五脏六腑四肢百骸九窍皆藉焉以为动静云为之主生化太病犹邪气恣横正气耗散凡五脏六腑四肢百骸九窍 不能遂其运用之常也或以害为自害或以承为承藉或以生为自无而有化为自有而无或以二生化为一意或以大病为喻造化之机息此数者皆非也且夫人之气也固亦有亢而制自者苟亢而不能自制则汤液针石导引之法以为之助若天地之气其亢而自制者固复于平亢而不制者其孰助哉虽然造化之道苟变至于极则亦终必自反而复其常矣）帝曰盛衰何如岐伯曰非其位则邪当其位则正邪则变甚正则微曰何谓当位曰木运临卯火运临午土运临四季金运临酉水运临子所谓岁会气之平也（续非太过非不及是谓平运主岁也平岁之气物生脉应皆必合期无先后也○木运临卯丁卯岁也火运临午戊午岁也土运临四季甲辰甲戌己丑己未岁也金运临酉乙酉岁也水运临子丙子岁也丙戊午己丑己未乙酉又为太乙天符）曰非位何如曰岁不与会也（不与本辰相逢会也）曰土运之岁上见太阴火运之岁上见少阳少阴（少阳少阴皆火气）

金运之岁上见阳明木运之岁上见厥阴水运之岁上见太阳奈何曰天之与会也（天气与运气相逢会也续土运之岁上见太阴己丑己未也火运之岁上见少阳戊寅戊申也上见少阴戊子戊午也金运之岁上见阳明乙卯乙酉也木运之岁上见厥阴丁己丁亥也水运之岁上见太阳丙辰丙戍也丙己丑己未戊午乙酉又为太乙天符又按天元正纪论云太过而同天化者三不及而同天化者亦三戊子戊午大征上临少阴戊寅戊申大征上临少阳丙辰丙戌大羽上临太阳如是者三丁巳丁亥少角上临厥阴乙卯乙酉少商上临阳明己丑己未少宫上如是三临者太过不及皆曰天符也）故天元册曰天符天符岁会何如曰太乙天符之会也（是谓三合一者天会二者岁会三者运会天元纪论曰三合为治此之谓也太乙天符详具天元纪论中并六微旨论）帝曰四时之气至有早晏高下左右其候何如岐伯曰行有逆顺至有迟速故太过者化先天不及者化后天（续气有余故化先气不足故化后）曰愿闻其行何谓也曰春气西行夏气北行秋气东行冬气南行（续观万物生长收藏如斯言）故春气始于下秋气始于上夏气始于中冬气始于标春气始于左秋气始于右冬气始于后夏气始于前此四时正化之常（续察物以明之可知也）故至高之地冬气常在至下之地春气常在（续高山之颠盛夏冰雪污下川泽严冬草生常在之义足明矣按五常正论云高者气寒下者气热是也矣）必谨察之帝曰天地之气终始奈何岐伯曰数之始起于上而终于下岁半之前天岁主之岁半之后地气主之（续王注岁半立秋之日也新校正云初气交司在岁前大寒日岁半当在立秋前一气之十五日不得云立秋之日也）上下交互气交主之（续交互互体也上体下体之中有二互体也气交主之愚谓大寒前后与立秋前后也）岁纪毕矣故曰位明岁月可知矣所谓气也（续大凡一气主六十日而有奇以立位数之位同一气则月之节气中气之知也故言天地气者以上下体言胜复者以气交言横逆者以上下互皆以节气推之候之灾青变复可期矣○机案五草庐应气考定序曰世之言运气者率以每岁大寒节为今年六之气所终来年一之气所始其终始之交隔越一气不相接续予尝疑于是后见杨子建通神论乃知其论已先于予郓城曹大本彦礼甫好邵学予请以先天后天卦明之夫风木冬春之交北东之维艮震也君火春夏之交东南之维震巽也相火正夏之时正南之方离也湿土夏秋之交南西之维坤兑也燥金冬秋之交西北之维兑干也寒水正冬之时正北之方坎也此主气之定布也地初正气子中而丑中震也地后间气丑中而卯中离也天前间气卯中而巳中兑也天中正气巳中而未中干巽也天后间气未中而酉中坎也地前间气酉中而亥中艮也地终正气亥中而子中坤也此客气之加临者也主气土居二火之后客气土行二火之间终艮始艮始天卦位也始震终坤先天卦序也世以岁气起大寒节者似协后天终艮始艮之文然而非也子建以岁气起冬至者宜契先天始震终坤之义子午岁之冬至起燥金而生丑中之寒水丑未岁之冬至起寒水而生丑中之风木寅申岁起风月卯酉岁起君火辰戌岁起湿土巳亥岁起相火皆肇瑞于子半六气相生循环不穷岂岁间断于传承之际HT 然则终始乎艮者可以分主气所居之位而非可以论客气所行之序也彦礼甫于经传之所已言采拾详矣惟此说乃古今之所未发敢为诵之以补遗阙予与之聚处国学获睹其书遂为志其卷首又曰天地阴阳之运往过来续木火土金水始终终始如环斯循六气相生之序也岁气起于子中尽于子中故曰冬至子之半天心无改移子午之岁始冬至燥金三十日然后禅于寒水以至相火日各六十者五而小雪以后其日三十复终于燥金丑未之岁始冬至寒水三十日然后禅于风木以至燥金日各六十日五而小雪以后其日三十复终于寒水寅申以下皆然如是六十年至千万年气序相生而无间非小寒之末无所于授大寒之初无所于承隔越一气不相接续而截其大寒为次年初气之首也此造化之妙内经秘而未发启玄子阙而未言近代杨子建防推而得之兹说与经不合言极有理谨附于此俾学人知之）曰余司其事则而行之不合其数何也曰气用有多少化治有盛衰衰盛有多少同其化也曰愿闻同化何如曰风温春化同热熏昏火夏化同胜与复同燥清烟露秋化同云雨昏眩埃长夏化同寒气霜雪冰冬化同此天地五运六气之化更用衰盛之常也曰五营运同天化者命曰天符予知之矣愿闻同地化者何谓也曰太过而同天化者三不及而同天化者亦三太过而同地化者三不及而同地化者亦三此凡二十四岁（续六十年中同天地之化者凡二十四岁余悉随已多少）曰愿闻其所谓也曰甲辰（甲戌）大宫下加太阴壬寅壬申大角下加厥阴庚子庚午大商下加阳明如是者三癸巳癸亥少征下加少阳辛丑辛未少羽下加太阳癸卯癸酉少征下加少阴如是者三戊子戊午太征上临少阴戊寅戊申太征上临少阳丙辰丙戌太羽上临太阳如是者三丁巳丁亥少角上临厥阴乙卯乙酉少商上临阳明己酉己未少宫上临太阴如是者三除此二十四岁则不加不临也曰加者何谓曰太过而加同天符不及而加同岁会也曰临者何谓曰太过不及皆曰天符而变行有多少病形有微甚生死有早晏耳帝曰六位之气盈虚何如岐伯曰太少异也太者之至徐而常少者暴而亡（续力强而作不能久长故暴而亡也亡无也）曰天地之气盈虚何如曰天气不足地气随之地气不足天气从之运气中居而常先也（续运谓木火土金水各主岁者也地气胜则脏运上升天气胜则脏运下降上升下降运气常先迁降也）恶不所胜归所同和随运归从而生其病也（续非其位则变生变生则病作）故上胜则天气降而下下胜则地气迁上矣（续胜谓多也上多则自降下多则自迁多少相移气之常也）胜多少而差其分（续多则迁降多少则迁降少多少之应有微有甚之异也）微者少差甚者多差则位易气交易则大变生而病作矣大要曰甚纪五分微纪七分其差可见此之谓也（续以其五分七分之所以知天地阴阳过差矣并六元正纪论）帝曰其贵贱何如岐伯曰天符为执法（续犹相辅）岁位为行人（续犹方伯）太乙天符为贵人（续犹君王）曰邪之中也奈何曰中执法者其病速而危（续执法官人之有为邪僻故病速而危）中行令者其病徐而持（续方伯无执法之权故无速害病但执持而已）中贵人者其暴病而死（续义无移犯故病则暴而死）曰位之易也何如曰君臣位则顺臣位君则逆逆则其病近其害速顺则其病远其害微所谓二火也（续相火居君位是臣位居君位故逆也君火居相火是君位居臣位君临臣位故顺也远谓里远近谓里近六微旨论）

帝曰何谓太虚曰太气举之也（续言太虚无碍地体何凭而山住耶太气谓造化之气任持太虚者也故以太虚不屈地久天长者盖由造化之气任持之也气化而变不任持之则太虚之气亦败坏耳夫落叶飞空不疾而下为其乘气故势不得速焉凡之有形处地之上者皆有生化之气任持之也然气有大小不同坏有迟速之异及至气不任持则大小之坏一也）燥以干之暑以蒸之风以动之湿以润之寒以坚之火以温之故风寒在下燥热在上湿气在中火游行其间寒暑六入故令虚而化生也（地本之中元有六入曰燥曰暑曰风曰温曰寒曰火受燥故干性生焉受暑故湿性生焉受风故动性生焉受湿故润性生焉受寒故坚性生焉受火故温性生焉此天之六气也令按寒暑六入者以其燥温统于风寒火统于暑与热）故燥胜则地干暑胜则地热风胜则地动湿胜则地泥寒胜则地裂火胜则地固矣（续六气之用五营运论）帝曰胜复之动时有常乎气有必乎岐伯曰时有常位而气无必也（续虽位有常而发动有无不必定之有也）曰愿闻其道曰初气终三气天气主之胜之常也四气尽终气地气主之复之常也有胜则复无胜则否曰复已而胜何如曰胜至则复无常数也衰乃止耳（续胜微则复微故复已而又胜胜甚则复甚故复已则少有再胜者也假而胜者亦随微甚而复之耳然胜复之道虽无常数至其衰谢则胜复皆自止也）复已而胜不复则害此伤生也（续有胜梁复是复气已衰衰不能复是天真之气已伤败甚而生意尽）曰复而反病何也曰居非其位不相得也太复其胜则主胜之故反病也（续舍已宫观适于他邦己力己衰主不相得怨随其后唯便是求故力极而复主反袭之反自病者也）所谓火燥热也（续少阳火也阳明燥也少阴热也少阴少阳在泉为火居水位阳明司天为金居火位金复其胜则火主胜之火复其胜则水主胜之余气胜复则无主胜之病气也故又曰所谓火燥热也）曰治之奈何曰夫气之胜也微者随之甚者制之气之复也和者平之暴者夺之皆随胜气安其屈伏无问其数以平为期此其道也（续随谓随之安谓顺胜气以和之也制谓制上平谓平调夺谓夺其胜气也治此者不以数之多少但以气和平为准度耳至真要论）帝曰气之上下何谓也曰身半已上其气三矣天之分也天气主之身半已下其气三矣地之分也地气主之以名命气以气命处而言其病半所谓天枢也（续身之半正谓脐中也伸臂指天舒足指地以绳量之正当脐也故又曰半所谓天枢也天枢正当脐两旁同身寸之二寸其气三者假如少阴司天则上有热中有太阳兼之三也六气皆然司天者其气三司地者其气三故身半以上三气身半以下三气也以名言其气以气言其处以气处寒热而言其病之形症也如足厥阴气居足及股胫内侧上行少腹循胁足阳明气在足上行外股前上腹脐之旁循胸乳上面足太阳气起目上额络头下项背过腰横过髀枢股后下行入 贯 出外踝之后足小趾外侧足太阴气循足及股胫之内侧上行腹胁之前足少阴同之足少阳气循胫外侧上行腹胁之侧循颊耳至目锐此首之侧此足六经之部主也手厥阴少阴太阴气从心胸横出循背内侧至中指小指大指之端手阳明太阳少阳气并起手表循背内侧上肩及甲上头此手六气之部主也欲知病诊当随气所在以言之当阴之分冷病归之当阳之分热病归之故胜复之作先言病生寒热者必根据此物理也○按六微旨论云天枢之上天气主之天枢之下地气主之气交之中人气从之）故上胜而下俱病者以地名之下胜而上俱病者以天名之（续彼气既胜此未能复抑郁不畅而无所行进则困于 嫌退则穷于拂塞故上胜至则下与俱病下胜至则上与俱病上胜下病地气郁也故从地郁以名地病下胜上病天气塞也故从天塞以名天病夫以天名者方顺天气为至逆地气而攻之以地名者方从天气为制则可假如阳明司天少阴在泉上胜而下俱病者是拂于下而生也天气正胜天可逆之故顺天之气方同清也少阴等司天上下胜同法○六元正已论云上胜则天气降而下下胜则地气迁而上此谓之也）所谓胜至报气屈伏而未发也复至则不以天地异名皆如复气为法（续胜至未复而病生以天地异名为贰复气已发则所生无问上胜下胜悉皆根据复气为病寒热之主也至真要论）帝曰天地之气何以候之岐伯曰天地之气胜复之作不形于诊也（言平气及胜复皆以形症观察不以诊知也）脉法曰天地之变无以脉诊此之谓也（天地以气不以位故不当以脉知五营运论）厥阴之至其脉弦（软虚而滑端直以长是谓弦实而弦则病不实而微亦病不端长宜亦病不当其位亦病位不能弦亦病）少阴之至其脉钩（来盛去衰如偃带钩是谓钩来不盛去反盛则病来盛去盛亦病来不盛去不盛亦病不当其位亦病位不能钩亦病）太阴之至其脉沉（沉下者按之乃得下诸下脉也沉甚则病不沉亦病不当其位亦病位不能沉亦病）少阳之至大而浮（浮高也大谓稍大诸位脉也大浮甚则病浮而不大亦大病而不浮亦病浮大不浮亦病不当其位亦病不能大浮亦病）阳明之至短而涩（往来不利是谓涩往来不远是谓短短甚则病涩甚则病不短不涩亦病不当其位亦病位不能短涩亦病）太阳之至大而长（往来远是谓长大甚则病长甚则病长而不大亦病大而不长亦病不当其位亦病位不能长大亦病）至而和则平（不大甚则为平调不弱不强是为平）至而甚则病（弦似张弓弦滑如连珠沉而附骨浮高于皮涩而止住短如麻黍大如帽簪长如弓绳皆谓至而大甚也）至而反者病（应弦反涩应大反细应浮反沉应沉反浮应短涩反长滑应 虚反强实应细反大是皆为气反常平之候有病乃如此见也）至而不至者病（气位已至而脉气不应也）未至而至者病（按历古法凡得节气当年六位之分当如南北之岁脉象改易而应之气序未移而脉先变易是先天而至故病）阴阳易者危（不应天常气见交错失其常位更易见之阴位见阳脉阳位见阴脉是易位而见也二气交错故病危○六微旨论云至而至者和至而不至来气不及也未至而至来气有余也曰至而不至未至而至何也曰应则顺否则逆逆则变生变生则病曰请言其应曰物生其应也气脉其应也所谓脉应即此脉应也至真要论）厥阴所至为里急（筋软缩故急）为支痛为软戾为胁痛呕泄（利也）少阳所至为疡疹身热（火气生也）为惊惑恶寒战栗谵（乱言也）妄为悲妄衄 （污血亦脂也）

为语笑太阴所至为积饮痞膈（土气也）为 满为中满霍乱吐下为重 肿（ 肿谓肉泥按之不起也）少阳所至为 呕为疮疡（火气生也）为惊躁瞀昧暴病为喉痹耳鸣呕涌（溢气不下）为暴注 螈暴死阳明所至为浮虚（薄肿按之复起）为鼽尻阴股膝髀 足病为胁痛皴揭（身皮 象）为鼽 太阳所至为屈伸不和为腰痛为寝汗（睡中汗发于胸嗌颈腋之间）痉流泄禁止病之常也（六元正纪论○或问五运六气内经讲论诸方所略其理奥妙未易造入原发明焉）丹溪曰翳李之初宜须识病机之变化论人形而处治若便攻于气运恐流于马宗素之徒而去其生人于某日病属其经用某乐治之之类也○又问人之五脏六腑外应天地司气司运八风动静之变人应气焉岂不切当苟不知此为医未造其理何以调之曰杨太受尝云五运六气须每日候之记其风雨晦明而有应时作病者有伏气后时而有病者故病冲而动者体认纯熟久久自能造其至极○王安道曰运气七篇与素问诸篇自是两书作于二人之手其立意各有所主不可混言王冰以为七篇参入素问之中本非素问原文也○又运气之说褚澄尝议之矣曰大桡作甲子纪岁年耳非言病也夫天地五行寒暑风雨仓卒而变人婴斯气作疾于身气难预期故疾难预定气非人为故疾难人测推验多乖拯救易误俞扁弗议淳华弗稽运气之书岂非后人托名于圣哲耶○黄仲理曰南北二政三阴司天在泉寸尺不应交反脉图并面解运气面说出刘温舒运气论奥又六气上下加临补泻病症面并 差棺墓面歌括出浦云运气精华又五运六气加临转移面并面说出刘河间原病式后人采附仲景伤寒论中夫温舒浦云守真三家之说岂敢附于仲景之篇特后人好学人为之耳又曰运气之说仲景三百九十七法无一言及之者非略之也盖有所不取也读素问钞若干卷乃祁门汪石山先生之所续注者也予以孱弱有志于医术未之能尝服先生药辄获奇效先生究心于素难诸书久矣凡就治于先生者百发百中与时医尝试者相去殊远然则先生之医诚有本哉观于此注亦可见矣禀于家君敬刊首卷及此卷以倡之刻完因 识岁月于未简以谂观者如此

嘉靖五年岁次丙戌重阳日后学休宁程从迁谨识

卷下之四

汇萃

辞不可属事不可比森乎众也且汇萃钞帝曰人年老而无子者材力尽耶（续材谓材 可以立身者）将天数然也（愚谓天癸之数也）岐伯曰女子七岁肾气盛齿更发长（续老阳之数极于九少阳之数次于七女子为少阴之气故以少阳数隅之明阴阳气和乃能生成其形体故七岁肾气盛齿更发长）二七而天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下故有子（续癸北方水干名也任脉波脉皆奇经脉也肾气全盛冲任流通经血流盈应时而下天真之气降与之从事故云天癸也然冲为血海任主胞胎二者相资能故有子谓月事者平和之气常以三旬而一见也愆期谓之有病）三七肾气平均故真牙生而长极（续真牙谓牙之最后生者表牙齿为骨之余也）四七筋骨坚发长极身体盛壮（续天癸七七而终年居四七材力之半故身体壮盛长极于斯）五七阳明脉衰面始憔发始堕（续手足阳明之脉气营于面循发际至额颅故其衰也发堕而憔）六七三阳脉衰于上面皆憔发始白（续三阳之脉尽上于头故衰则面憔发白所以衰者妇人有余于气不足于血以其经月数泄之故）七七任脉虚太冲脉衰少天癸竭地道不通故形坏而无子也（续经水绝止是为地道不通冲任衰微故形坏无子丈夫八岁肾气实发长齿更（续老阴之数极于十少阴之数次于八男子为少阳之气故以少阴数合之易曰天九地十是也）二八肾气盛天癸至精气溢泻阴阳和故能有子（续男子之质不同精血之形亦异阴静海满而去血阳动应合而泄精二者通和故能有子易曰男女构精万物化生是也）三八肾气平均筋骨劲强故真牙生而长极四八筋骨隆盛肌肉满壮（续丈夫天癸八八而终年居四八亦材力之半也）五八肾气衰发堕齿槁（续肾主于骨齿为骨余肾气既衰精无所养故发堕而齿干枯）六八阳气衰竭于上面憔发鬓颁白（续阳气阳明之气也）七八肝气衰筋不能动天癸竭精少肾脏衰形体皆极八八则齿发去（续肝气养筋肝衰故筋不能动肾气养骨肾衰故形体疲极天癸已竭故精少也阳气竭精气衰故齿发皆落矣非惟材力衰谢固亦天数使然）肾者主水受五脏六腑之精而藏之故五脏盛乃能泻（续五脏六腑精气淫溢而渗灌于肾肾乃受而藏之此乃肾为都会关司之所非肾一脏而独有精故曰五脏盛乃能泻也）今五脏皆衰筋骨解堕天癸尽矣故发鬓白身体重行步不正而无子尔曰其有年已老而有子者何也（续言以非天癸之数也）曰此其天寿过度气脉常通而肾气有余也（续所禀天真之气本自有余也）此虽有子男不过尽八八女不过尽七七而天地之精气皆竭矣（续老而生子子寿不能过天癸之数上古天真论）天食人以五气地食人以五味（续天以五气食人者臊气凑肝焦气凑心香气凑脾腥气凑肺腐气凑肾也地以五味食人者酸味入肝苦味入心甘味入脾辛味入肺咸味入肾也清阳化气而上为天浊阴成味而下为地故天食人以气地食人以味也经曰阳为气阴为味是也）五气入鼻藏于心肺上使五色修明音声能彰五味入口藏于肠胃味有所藏以养五气气和而生津液相成神乃自生（续心荣面色肺主音声故气藏于心肺上使五色修洁分朗音声彰着气为水母故味藏于肠胃内养五气五气和化津液方生津液与气相副化成神气乃能生而宣化也六气藏象论）天气清静光明者也（愚谓天气清静故光明不竭人能清静则寿亦延长）藏德不止（止一作上）故不下也（续四时成序七曜周行天不形言是藏德也德隐则应用不屈故不下也言天至尊高德犹见应况金生之道不顺天乎）天明则日月不明邪害空窍（续大明见则小明灭故大明之德不可不藏天若自明则日月之明隐矣喻人当清静法道以保天真苟离于道则虚邪入于空窍）阳气者闭塞地气者冒明（续阳谓天气亦风热也地气谓湿亦云雾也风热害人则九窍闭塞雾湿为病则掩医清明取类者在天则日月不光在人则两目藏曜也）云雾不精则上应白露不下（续雾者云之类露者雨之类夫阳盛则地不上应阴虚则天不下交故云雾不化精微之气上应于天而为白露不下之咎矣经曰地气上为云天气下为雨明二气交合乃成雨露又曰至阴虚天气绝至阳盛地气不足明气不相召亦不能交合也）交通不表万物命故不施则名木多死（续表谓表陈其状易曰天地 万物化醇然不表交通则为否也名谓名果珍木夫云雾不化其精微雨露不沾于原泽是为天气不降地气不腾变化之道既亏生育之原斯泯故万物之命无禀而生然其死者则名木先应）恶气不发风雨不节白露不下则死槁不荣（续恶谓害气也发谓发散节谓节度死谓蕴积槁谓枯槁言常气伏藏而不散风雨无度折伤复多槁物蕴积春不荣也岂惟其物独遇是而有之人离于道亦有之矣故下文云）贼风数至豪雨数起天地四时不相保与道相失则未央绝灭（续不顺四时之和数犯八风之害与道相失则天真之气未期失远而致灭亡央久也远也）唯圣人从之故身无奇病万物不失生气不竭（王注圣人法天地藏德恬淡虚无精神内守病安从来又云从犹顺也谓顺四时之令也然四时之令不可逆之逆之则五脏内伤而他疾起矣）苍天之气清净（续春为苍天发生之主）则志意治顺之则阳气固虽有贼邪弗能害也（亦以天道喻诸人也）此因时之序（以因天四时之气序故贼邪之气不能害也）故圣人传精神服天气而通神明（流通精神不耗不治王注久服天真之气则妙用自通于神明也）

失之则内闭九窍外壅肌肉卫气散解（续失谓逆苍天清净之壅也卫气者合天之阳气也所以温分肉而充皮肤肥腠理而司开阖故失其度则内闭九窍外壅肌肉以卫不宫运攸言散解也）此谓自伤气之削也（续夫逆苍天之气违清静之理使正真之气如削去者非天降之人自为之尔）阳气者若天与日失其所则折寿而不彰（续此明阳前气之用也喻人之有阳若天之有日天失其所则日不明人失其所则阳不固日则明则天暗阳不固则人夭）故天运当以日光明（喻人之生固其藉其阳气○愚谓天之营运不息以藏隐其气而日月得以光明也生气通天论）阴气者静则神藏躁则消亡（续阴谓五神脏也言人安静不涉邪气则祥气宁而内藏人即动冒邪气则神被害而离散藏无所守故曰消亡）饮食自倍肠胃乃伤（续脏以躁动致伤腑以食饮气损皆谓过用越旺则受其邪也）岐伯曰根于中者命曰神机神去则机息根于外者命曰气立气止则化绝（诸有形之类根于中者生源击天其所动浮皆神气为机发之主故其所为也物莫之知是机神舍去则机发动用之道息矣根于外若生源击地故其生长化虚收藏皆为造化之气所应立故其所出也物亦莫知之是以气止息则生化结成之道绝灭矣其木火土金水燥湿液肾柔弱常易性不及乎外物去生气离根化绝止则其常体性颜色皆必小变移其旧也六微旨论云出入废则神机化灭升降息则气立孤无故非出入则无以生长壮老非升降则无以生长化收藏五常正大论）帝曰何谓三部岐伯曰有下部有中部有上部部各有三候候者有天有地有人也必指而导之（必因师指引教导）乃以为真上部天两额之动脉（续在额两旁动应于手足少阳脉气所行）上部地两颊之动脉（在鼻孔两旁近千巨 之分动应于手足阳明脉气所行）上部人耳前之动脉（在耳前陷者中动应于手手少阳脉气所行）中部天手太阴也（肺脉也在掌后寸口中是谓经渠动应于手）中部地手阳明也（大胜脉也合谷之分动应于手）中部人手少阴也（心脉也在掌后充骨之端神门之分动应于手灵枢经曰少阴无俞心不病乎曰其外经病而脏不病故独取其经中掌后锐骨之端正谓此也）下部天足厥阴也（肝脉也在毛际外羊大下一寸半陷中五里之分卧而取之动应于手女子取太冲在足大趾本节后二寸陷中是）下部地足少阴也（肾脉也在足内踝后跟骨上陷中太溪之内动应手）下部人足太阴也（脾脉也在鱼腹上越筋间直上五里下门之分宽巩足单衣沉取乃得之动应于手○候胃气者当取足跗上冲阳之分动脉应手）故下部之天以候肝地以候肾人以候脾胃之气（脾与胃以膜相连故兼候胃也）曰中部之候奈何曰亦有天亦有地亦有人天以候肺地以候胸中之气（手阳明脉当其处经云肠胃同候故以候胸中也）人以候心曰上部以何候之曰亦有天亦有地亦有人天以候头角之气地以候口齿之气人以候耳目之气（以位当耳前脉底于目外 故以候之）三部者各有天各有地各有人三而成天三而成地三而成人三而三之合则为九九分为九野（谓邑外为郊郊外为甸甸外为牧牧外为林林外为HT HT 外为野言其远也详六节藏象论云）九野为九脏（续以是故应天地之至数）故神藏五形藏四（续魂魄心意神皆五脏是也故曰神藏谓其形藏者皆如器外张虚而不屈合藏于物故云形藏也愚谓徒有其器而无所藏此与宣明五脏篇生气通天论六节藏象论注重）合为九脏五脏已败其色必夭夭必死矣（续夭谓死色异常之候也色者神之旗脏者神之舍故神去则脏败脏败则色则异常之候死也）曰泱死生奈何曰形盛脉细少气不足以息者危（续形气相得谓之可治今脉细少气是为气弱体壮盛有余是谓形盛症不相扶故当危也危近死犹有生者）形瘦脉大胸中多气者死（续此形气不足脉气有余故死凡此者形气不相得也）形气相得者生参伍不调者病（续参谓参较伍谓类伍参较谓伍而有不调谓不率其常故病）三部九候皆相失者死（续失谓气候不相类也相失之候诊凡有七见下文）上下左右之脉相应如参舂者病甚上下左右相失不可数者死（续上下左右三部九候凡十八诊也如参舂者谓大数而鼓如参舂杵之上下也不可数者谓一息十至以上也）中部之候虽独调与众脏相失者死中部之候相减者死（续上部下部已不相应中部独调亦知不久若减于上下亦是气衰故皆死也减谓偏小也）目内陷者死（续太阳脉起目内 目内陷太阳绝独言太阳以其主诸阳之气）岐伯曰九候之相应也上下若一（续言迟速小大等也）不得相失一候后则病二候后则病甚三候后则病危所谓后者应不俱也（俱犹同也一也）察其腑脏以知死生之期（续夫病入腑则愈入脏则死故死生期准察以知之）必先知经脉然后知病脉（续经脉四时五脏之脉）帝曰何以病知之所在岐伯曰察九候独小者病独大者病独疾者病独迟者病独热者病独寒者病独陷下者病（相失之候诊凡有七者此也然脉见七诊谓参伍不调随其独异以言其病）肉脱身不去者死（续谷气外衰则肉如脱尽天真肉竭故身不能行）中部乍疏乍数者死（续气之散乱也）形肉已脱九候虽调犹死（续亦谓形气不相得也证前肉脱身不去者九候虽平调亦死）帝曰冬阴夏阳奈何岐伯曰九候之脉（此九候以脉言寸关尺三部各有浮中沉三部合之而为九也）皆沉细悬绝者为阴主冬故以夜半死盛疾喘数者为阳主夏故以日中死（续位无常居物极则反乾坤之文阴极则龙战于野阳极则亢龙有亢是以阴阳极脉死于夜半日中也）是故寒热病者以平旦死（续亦物极则变也平旦木王木气为风故木王之时寒热病死经曰因于露风乃生寒热故知寒热乃风薄所为也）热中即热病者以日中死（续阳之极也）病风者以日夕死（续卯酉冲也愚谓寒热病者木气实也故木之王时死此病风者木气虚也酉则金王木虚金胜故病于酉也）病水者以夜半死（水王故也）其脉乍疏乍数乍迟乍疾者日乘四季死（脾气内绝故日乘四季死）七认虽见九候皆从者不死（续若九候顺四时之令虽七诊互见亦生）所言不死者风气之病及经月之病似七诊之病而非也故言不死（续风病之脉诊大而数经月之病脉小以微虽候与七诊之状略同而死生之症乃异故不死也）若有七诊之病其脉候亦败者死者（续七诊虽见九候若从者不死若病同七诊之状而脉应败乱纵九候皆顺犹不得生也）必发哕噫（续心为噫胃为哕胃精内竭神不守心故死之时发斯哕噫）必审问其所以始病与今之所方病（续方正也当原始以要终）而后各切循其脉视其经络浮沉以上下逆从循之其脉疾者不病（脉经盛故）脉迟者病（气不足故）脉不往来者死（精神去也）皮肤着者死（骨干枯也三部九候论）帝曰余知百病生于气也（续气之为用虚实逆顺缓急皆能为病故问之）怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下寒则气收炅则气泄惊则气乱劳则气耗思则气结九气不同何病之生岐伯曰怒则气逆甚则呕血及飧泄故气上矣（续怒则阳气逆上肝气乘脾故甚则呕血及飧泄何以明之怒则面赤甚则色苍经曰盛怒不止则伤志明怒则气逆上而不下也）喜则志和气达营卫通利故气缓矣悲则心系急肺布叶举而上焦不通营卫不散热气在中故气消矣（续悲则损于心心系急则动肺肺气击诸经逆故肺布而叶举）恐则精却却则上焦闭闭则气还还则上焦胀故气不行矣（续恐则阳精却上而不下上故却则上焦闭也上焦既闭气不行流下焦阴气亦还回不散而聚为胀也上焦固禁下焦气还各守一处故气不行也矣）寒则腠理闭气不行故气收矣（续腠谓津液渗泄之所理谓文理逢会之中闭谓密闭气谓卫气行谓流行收谓收敛也身寒则卫气沉故皮肤文理及渗泄之处皆闭密而气不通行卫气收敛于中而不发散也）

炅则腠理开营卫通汗大泄故气泄矣（续人在阳则舒在阴则渗故热则肤腠开发营卫大通津液外渗而汗大泄）惊则心无所倚神无所归虑无所定故气乱矣（续气奔越故不调理）劳则喘息（一作且）汗出内外皆越故气耗矣（续疲于力役则气奔速故喘息也气奔速则阳外发故汗出然喘且汗出内外皆逾越常纪故气耗损矣）思则心有所存神有所归正气留而不行故气结矣（续击心不散故气亦停留举痛论）凡未诊病者必问尝贵后贱虽不中邪病从内生名曰脱营（续神屈故也贵之尊荣贱之屈辱心怀眷慕志结忧惶而病从内生血脉虚减故曰脱营）尝富后贫名曰失精五气留连病有所并（续富而从欲贫则损财内结忧煎外悲过物然则心随想慕从往计营卫之道闭以迟留气血不行积并为病）医工诊之不在脏腑不变躯形处之而疑不知病名（续言病之初也病由想恋所为故未居脏腑事因情念所起故不变躯形医不悉之故疑而诊也）身体日减气虚无精（续言虚之次也气血相迫形肉稍烁故身体日减经曰气归精精食气今气虚不化精无所滋故也）病深无气洒洒然时惊（续言病之深也病气深谷气尽阳气内薄故恶寒而惊洒洒寒貌也）病深者以其外耗于卫内夺于营（续血为忧煎气随悲减故外耗于卫内夺于营病深者何以此耗夺故尔）良工所失不知病情此治一过也（失谓失问其所始也）凡欲诊病者必问饮食居处（续饮食居处五方不同故问之也详见异法方宜论今具论治钞愚按丹溪云凡治病必先问饮食起居何如盖主一人之身而言与此不同当参考之）暴乐暴若始乐后苦皆伤精气（精气竭绝）形体毁沮（续喜则气缓悲则气消然悲衰动中者竭绝而伤生故精气竭绝形体浅毁心神沮散矣）暴怒伤阴暴喜伤阳（续怒则气逆故伤阴喜则气缓故伤阳愚按此二句及下二句与阴阳应象论文重而注异今并具汇萃钞）厥气上行满脉去形（续气厥逆也逆则气上行满于经络故神气荡散去离形骸矣）愚医治之不知补泻不知病情华日脱邪气乃并此治之二过也（续不知喜怒衰乐之殊情概为补泻而同贯则五脏精华之气日脱邪气薄蚀而乃并于正真之气矣）善为脉者必以此类奇恒从容知之为工而不知道此诊之不足贵此治之三过也（续奇恒谓气候奇异于常之候也从容谓分别脏气虚实脉见高下几相似也示从容论曰脾虚浮似肺肾小浮似脾肝急沉散似肾此皆工之所惑乱然从容分别而得之矣）诊有三常必问贵贱封君败伤乃欲侯王（续封君败伤降其君位而贬公卿也及欲侯王谓情慕尊贵而妄求不已也)故贵脱势虽不中邪精神内伤身必败亡（续忧惶煎迫怫结所为）始富后贫虽不败邪皮焦筋屈痿癖为挛（续以五脏气留连病有所并而为是也）医不能严不能动神外为柔弱乱至失常病不能移则医事不行此治之四过也（续严为禁戒其非所以令从命也外为柔弱言委随以顺从也然戒不足以禁非动不足以从命委随任物乱失天常病且不移何医之有也）凡诊者必知终始有知余绪切脉问名当合男女（续终始谓气色也经曰知外者终而始之明知五色气象终而复始也余绪谓病发端之余绪也切谓以指按脉也问明谓问病症之名也男子阳气多而左脉大为顺女子阴气多而右脉大为顺故宜以候当先合之也）离绝菀结忧恐喜怒五脏空虚血气离守工不能知何术之语（续离谓离间亲爱绝谓绝念所怀菀谓菀谓菀积思虑结谓结固余怨夫问亲爱者魂游绝所怀者意丧积所虑者神劳结余怨者志苦忧愁者闭塞而不行恐惧者惕惮而守失盛怒者迷感而不治喜乐者荡散而不藏由是八者故五脏空虚气血离守工不思晓又何言哉）尝富大伤斩筋绝脉身体复行令泽不息（续斩筋绝脉言非分之过损也身体虽已复旧而行且令泽液不为滋息也何者精气耗减也泽液也）故阳败结留薄归阳脓积寒炅（续阳谓诸阳脉及六腑也炅谓热也言非分伤败筋脉之气血气内结留而不去薄于阳脉则化为脓久积腹中而外为寒热也）粗工治之亟刺阴阳身体解散四肢转筋死日有期（续不知寒热为脓积所生以为常热之疾概施其法数刺阴阳经脉气夺病甚故身体解散而不用四肢废运而转筋如是故死日有期乃医之罪也）医不能明不问所废唯言死日亦为粗工此治之五过也（续诊不备三常疗不慎五过不求余绪不问持身亦足为粗略之医）凡此五者皆受术不通人事不明也（续言受术之徒未通精微之理不明人问之事也）故曰圣人之治病也必知天地阴阳四时经纪五脏六腑雌雄表里刺灸砭石毒药所主从容人事以明经道贵贱贫富各异品理问年少长勇怯之理审于部分知病本始八证九候诊必副矣（续圣人备言知此工当勉之流五过论）帝曰夫经脉十二络脉三百六十五此皆人之明知工之所循用也（续谓循守而用）

所以不十全者精神不专志意不理外内相失故时疑殆（续外谓色内谓脉也所谓粗略揆度失常故色脉相失而时自疑殆也）诊不知阴阳逆从之理此治之一失矣（续脉要精微论曰冬至四十五日阳气微上阴气微下夏至四十五日阴气微上阳气微下阴阳有时与脉为期故诊不知阴阳逆从之理为一失矣）受师不卒妄作离术缪言为道更名自功妄用砭石后遗身咎此治之二失也（续不终师术惟妄是为易古变常自动循已遗身之咎不亦宜乎故为失二也）不适贫富贵贱之居坐之薄浓形之寒温不适饮食之宜不别人之勇怯不知比类足以自乱不足以自明此治之三失也（续夫勇者难感怯者易伤二者不同盖以其神气有壮弱也观其贫贱富贵之义则坐之浓薄形之寒温饮食之宜理可知矣不知比类用必乖丧则适足以 乱心绪岂可通明之望乎故为失三也）诊病不问其始忧患饮食之失节起居之过度或伤于毒不先言此卒持寸口何病能中妄言作为名粗所穷此治之四失也（忧谓忧惧患谓患难不先言此愚谓不先问其患忧饮食起居及曾伤毒否而卒持寸口以言其病仲能中其病情是以妄言作名未免为粗工之所穷也其意盖必先问后诊方得十全不可独凭乎脉也征四失论）东风生于春病在肝俞在颈项春风发荣于万物之上故俞在颈项历忌日甲乙不治颈是也）南风生于夏病在心俞在胸胁（心少阴脉循胸出胁故俞在焉）西风生于秋病在肺俞在肩背（肺处上焦背为胸肝肩背相次故俞在焉）北风生于冬病在肾俞在腰股（腰为肾股府接次之以气相连故兼言也）中央为土病在脾俞在脊（以脊应土言居中尔）故春气者病在头（春气谓肝气各随其脏气之所应）夏气者病在脏（心之应也）秋气者病在肩背（肺之应也）冬气者病在四肢（四肢气少寒毒善伤随所受邪则为病处）故春善病HT 衄（续在气以头也HT 鼻出水衄鼻出血）仲夏善病胸胁（续心脉循胸胁故也）长夏善病洞泄寒中（续土主于中是为仓禀糟粕水谷故为洞泄寒中也）

秋善病风疟（续以凉折暑乃为是病月令曰孟秋行夏令则民多疟疾）冬善病痹厥（续血众于水寒则冰凝以气薄流故为痹厥）

故冬不按跷春HT 衄（续按谓按摩跷谓如跷捷者之举动手足所谓导引也然扰动筋骨则阳气不藏春阳气上升重热熏肺肺通于鼻病则形乏故冬不按跷春不HT 衄HT 谓鼻流清水衄谓鼻中血出）春不病颈项仲夏不病胸胁长夏不病洞泄寒中秋不病风疟冬不病痹厥（此上五句并为冬不按跷之所致也）夫精者身之本也故藏于精者春不病温（此一句因冬不按跷而言）

夏暑汗不出者秋成风疟（此正谓以风凉之气折暑汗也○此论似不相蒙与第三篇魄汗未尽云云相似王注冬月蛰藏之时也冬而按跷扰其热伤故有四时之变如此者况精者身之本可不藏乎金匮真言论）诸脉者皆属于目（续脉者血之府经云久视伤血由此明诸脉者皆属于目○校正云心藏脉脉舍神神明通体故云属目）诸髓者皆属于脑（续脑为髓海故诸髓属之）诸筋皆属于节（续筋气之坚结者皆络于骨节之间经曰久行伤筋由此明诸筋皆属于节）诸血者皆属于心（续血居脉内属于心经曰血气者人之神然神者心之主由此故诸血皆属于心）诸气者皆属于肺（续肺藏魄□□□□□□□□）□则血归于肝（续肝藏血心行之人动则血运于诸经人静则血归□□□于肝藏以肝主血□□□□□而能视（续言其用也目为肝之宫故肝受血而能视）足受血而能步掌受血而□□□指受血而能摄（谓收摄也血气者人之神故受血者皆能运用五脏生成论）五味所入酸入肝辛入肺苦入心咸入肾甘入脾是谓五入（续肝合木而味酸肺合金而味辛心合火而味苦肾合水而味咸脾合土而味甘至真要论云五味入胃各归所喜攻酸先入肝苦先入心甘先入脾辛先入肺咸先入肾）五气所病心为噫（续象火炎上烟随焰出心不受秽故噫出之）肺为咳（续象金坚劲扣之有声邪击于肺故为咳也）肝为语（续象木枝条而形支别语宣委曲故出于肝）脾为吞（续象土包容物归于内翕如皆受故为受也）肾为欠为 （续象水下流上生云雾气郁于胃故火生焉火阳之气和利而薄于心出于鼻则生 ）胃为气逆为哕为恐（续胃为水谷之海肾与为关关闭不利则气逆上行也以包容水谷性喜受寒寒谷相薄故为哕也寒盛则哕起热盛则恐生何者胃热则肾气微弱故为恐也下文曰精气并于肾则恐也）大肠小肠为泄下焦溢为水（续大肠为传导之府小肠为受盛之府受盛之气既虚传导之司不禁故为泄利也下焦为分注之所气窒不泻则溢为而水）膀胱不利不约为癃为遗溺（续膀胱为津液之府水注由之然足三焦脉实约下焦而不通则不得小便足三焦脉虚不约下焦则遗溺也灵枢经曰足三焦者太阳之别也并太阳之正入络膀胱约下焦实则闭癃虚则遗溺）胆为怒（续中正决断无私无偏其性刚决故为怒也经曰凡十一脏取决于胆也）是谓五病○五精所并精气并于心则喜（续精气谓大之精气也肺虚而心精并之则为喜灵枢经曰喜乐无极则伤魄魄为肺神明心火并于肺金也）并于肺则悲（续肝虚而肺气并之则为悲灵枢经曰悲哀动中则伤魂魂为肝神明肺金并于肝木也）并于肝则忧（续肝虚而肝气并之则为忧灵枢经曰忧愁不解则伤意意为并神明肝木并于脾土）

并于脾则畏（续肾虚而脾气脾之则为畏灵枢经曰心惧不解则伤精精为肾神明脾土并于肾水）并于肾则恐（续心虚而肾气并之则为恐灵枢经曰怵惕思虑则伤神为心神明肾水并于心火也此皆正气不足而胜气并之乃是为矣故下文曰）是谓五并虚而相并者也○五脏所恶心恶热（续热则脉溃浊）肺恶寒（续寒则气留滞）肝恶风（续风则筋燥急）脾恶湿（续湿则肉痿肿）肾恶燥（续燥则精竭涸）是谓五恶○五脏化液心为汗（续泄于皮腠也）肺为涕（续润于鼻窍也）肝为泪（续注于眼目也）脾为涎（续溢于唇口也）肾为唾（续生于牙齿也）是谓五液○五病所发阴病发于骨阳病发于血阴病发于肉（骨肉阴精故阳气从之血脉阳动故阳气乘之）阳病发于冬阴病发于夏（夏阳气盛故阴病发于夏冬阴气盛故阳病发于冬各从其少也）是谓五发○五邪所乱入于阳则狂邪入于阴则痹（续邪居于阴脉之中则四肢热盛故为狂邪入于阴脉之内则六经凝泣而不通故为痹）搏阳则为癫疾搏阴则为喑（王注邪内搏于阳则脉流薄疾故为上癫之病邪内搏于阴则脉不流故令喑不能言○校正按难经云重阳者狂重阴者癫巢元方云邪入于阴则为癫脉经云阴附阳则狂阳附阴则癫孙思邈云邪入于阳则为狂邪入于阴则为血痹邪入于阳传则为癫痉邪入于阴传则为痛喑全元起云邪已入阴复传于阳邪气盛腑脏受邪使其气不朝营气不复周身邪与正气相击发动为癫疾邪已入阳阳今复传于阴脏腑受邪故不能言是胜正也诸家之论不同今具载之）阳入之阴则精阴出之阳则怒（续随所之而为疾也之往也）是谓五乱○五邪所见春得秋脉夏得冬脉长夏得春脉秋得夏脉冬得长夏脉是谓五邪死不治○五脏所藏心藏神（续精气之化成也灵枢经曰两精相薄谓之神）肺藏魄（续精气之匡佐也灵枢曰并精而出入者谓之魄）肝藏魂（续神气之辅弼也灵枢经曰随神而往来者谓之魂）脾藏意（续记而不忘者也灵枢经曰心有所忆谓之意）

肾藏志（续专意而不移者也灵枢经曰意之所存谓之志肾受五脏六腑之精元气之本生成之根根为胃之关是以志能则命通）

谓五脏所藏○五脏所主心主脉（续壅遏营气应息而动也）肺主皮（续包裹筋肉闭福诸邪也）肝主筋（续束络机关随神而运也）脾主肉（续覆藏筋气骨通行卫也）肾主骨（续张筋化随 以立身也）是谓五主○五劳所伤久视伤血（续劳于心）

久卧伤气（续劳于肺）久坐伤肉（续劳于脾）久立伤骨（续劳于肾）久行伤筋（续劳于肝）是谓五劳所伤○五脉应象肝脉弦（续软虚而滑之直以长也）心脉钩（续如钩之偃来盛去衰也）脾脉代（续软而弱）肺脉毛（续轻浮而虚如毛羽也）

肾脉石（续沉坚而搏如石之投也）是谓五脏之脉（宣疏五气论）肝色青宜食甘粳米牛肉枣葵皆甘心色赤宜食酸小豆犬肉李韭皆酸肺色白宜食苦麦羊肉杏韭皆苦脾色黄宜食咸大豆豕肉栗藿皆咸肾色黑宜食辛黄黍鸡肉桃葱皆辛（续肝性喜急故食甘物取其宽缓也心性喜缓故食酸物取其收敛也肺喜气逆故食苦物取其宣泄也肾性取燥故食辛物取其津润也究斯宜食乃调利机关之义也肾为胃关脾与胃合故假咸柔软以利其关关利而胃气乃行胃行而脾气方化故脾宜味与众不同○校正按上文云脾苦湿急食苦以燥之况肝心肺肾食宜皆与前文合独脾食咸不用苦故王氏特注其意）辛收酸收甘缓苦坚硬咸软（续皆自然之气也然辛味匪唯能散而亦能润故曰坚苦燥急食辛以润之苦味匪唯能坚而亦能燥能泄故曰脾苦湿急食苦以燥之肺苦气上逆急食苦以泄之）毒药攻邪五谷为养五果为助五畜为益五菜为克（续毒药谓金玉土石草木菜果虫鱼鸟兽之类然僻邪安正唯毒乃能故通谓之毒药也五谷粳米小豆大豆麦黄黍五果桃李杏栗枣五菜葵藿薤葱韭愚谓充足也以五菜疏通肠胃令食气是也）气味而服之合以补精益气（续气谓阳化味曰阴施气味合和则补益精气矣经曰形不足者温之以气精不足者补之以味孙思邈曰精以食气气养精以荣色形以食味味养色以生力精顺五气以为灵也若食气相恶则伤精也形受味以成也若食味不调则损形也是以圣人先用食禁以存性以防气味温补以存精形此谓气味合而服之以补精益气）此五者有辛酸甘苦咸各有所利或散或收或缓或急或坚或软四时五脏病随五味所宜也（藏气法时论）五味所禁辛走气气病（续病谓力少不自胜也）无多食辛咸走血血病无多食咸（血者水类故咸走之）苦走骨骨病无多食苦（续皇甫士安云咸先走肾此云走血者肾合三焦血脉虽属肝心而为中焦之道故咸火而走血也苦走心此云走骨者水火相济骨气通于心也）甘走肉肉病无多食甘酸走筋筋病无多食酸（续皆谓行其气速故不欲多食勿食则病甚也）是谓五禁无令多食（续口食而欲食之无令多也宣明五气论）多食咸则脉凝泣而变色（续心合脉其荣色咸益肾而胜心故脉凝泣而颜色变易）多食苦则皮槁而毛拔（续肺合皮其荣毛苦益心胜肺故皮槁苦而毛拔去也）多食苦则筋急而爪枯（续肝合筋其荣爪辛益肺胜肝故筋急而爪干枯也）多食酸则肉胝胸而唇揭（续脾合肉其荣唇酸益肝胜脾故肉胝胸而唇皮揭举也）多食甘则骨痛而发落（续肾合骨其荣发甘益脾胜肾故骨痛而发坠落也）

此五味之所伤也（五味入口输于肠胃而内养五脏各有所养有所欲欲则互有所伤故下文曰）故心欲苦肺欲辛肝欲酸脾欲甘肾欲咸此五味之所合五脏之气也（续各随所欲而归凑之全元起云五味合五脏气二句相连）色味当五脏白当肺辛赤当心苦青当肝酸黄当脾甘黑当肾咸（续各当其所应而为色味也）故白当皮赤当脉青当筋黄当肉黑当骨（续各当其所养之脏气也五脏生成篇）帝曰愿闻虚实之要岐伯曰气实形实气虚形虚此其常也反此者病（续气谓脉气形谓身形反谓不相合应失常平之候也形气相反故病生）谷盛气盛谷虚气虚此其常也反此者病（续灵枢经曰营气之道内谷为实谷入于胃气传与肺精专者上行经隧由是谷气虚实占必同焉侯不相应为则病也）脉实血实脉虚血虚此其常也反此者病（续脉者血之府故虚实同焉反不相应则为病也）曰何如而反曰虚气身热此谓反也（续气虚为阳气不足阳气不足当身寒反身热者脉气当盛脉不盛而身热症不相符故谓反也按甲乙经云气盛身寒气虚身热此谓反也当补此四字）谷入多而气少此谓反也（胃之所出者谷气而布于经脉也谷入于胃脉道乃散今谷入多而气少者是胃气不能散故谓反也）谷不入而气多此谓反也（续胃气外散肺并之也）脉血盛少此谓反也脉少血多此谓反也（续经脉行气络脉受血经气入络络受经气候不相合故皆反常也）气盛身寒得之伤寒气虚身热得之伤暑（续寒伤形故气盛身寒热伤气虚身热）谷入多而气少者得之有所脱血湿居下也（续脱血则血虚血虚则气盛内郁化成津液流入下焦故云湿下居也）谷入少而气多者邪在胃及与肺也（续胃气不足肺气下流于胃中故邪在胃然肺气入胃则肺气不自守而邪气亦从之故云邪在胃及与肺也）脉小血多者饮中热也（续饮谓留饮也饮留脾胃之中则脾气热脾气溢则发热中）脉大血少者脉有风气水浆不入此之谓也（续风气盛满则水浆不入于脉刺志论）天之邪气感则害人五脏（续四时之气八正之风皆天邪也入风发邪经脉受之则循经而触于五脏）水谷之寒热感则害于六腑（续热伤胃及膀胱寒伤肠及胆气）地之湿气感则害皮肉筋脉（湿气盛则营卫脉不行故感则害于皮肉筋脉阴阳应象论）岐伯曰阳者天气也主外阴者地气也主内故阳道实阴道虚故犯贼风虚邪者阳受之饮食不节起居不时者阴受之阳受之则入六腑阴受之则入五脏六腑则身热不时卧上为喘呼入五脏则 满闭塞下为飧泄久为肠 （愚谓阴阳应象论曰天之邪气感则害五脏水谷寒热感则害六腑太阴阳明论曰犯贼风虚邪阳受之食饮起居阴受之阳受之则入六腑阴受之则入五脏两说相反何也此所谓似反而不反也夫天之邪气贼风虚气外伤有余之病也水谷寒热饮食起居内伤不足之病也二者之伤脏腑皆当受之但随其所从所发之处而为尔不可以此两说之异而致疑盖并行不相悖也天之邪气固伤五脏亦未必不伤六腑水谷寒热固伤六腑亦未必不伤五脏至于地之湿气亦未必专害皮肉筋脉而不能害脏腑邪气水谷亦未必专害脏腑而不能害皮肉筋脉也但以邪气无形脏主藏精气故以类相从而多伤脏水谷有形腑主传化物故因其所由而多伤腑湿气浸期其性缓慢其入人也以渐其始也自足故从一而上从浅而深而多伤于皮肉筋脉耳孰谓湿气全无及于脏腑之理哉）故喉主天气咽主地气故阳受风气阴受湿气（续同气相求耳）故阴气从足上行至头而下行循臂至指端阳气行从手上至头而下行至足（续灵枢经曰手之三阴从脏走手手之三阳从手走头足之三阳从头走足足之三阴从足走腹所行而异故更逆更从）故曰阳病者上行极下阴病者下行极而上（续此言其大凡耳然足少阴下行则不同诸阴之气也）故伤于风者上先受之伤于湿者下先受之（续阳气炎上故受风阴气润下故受湿盖同气相今故耳太阴阳明篇）

五脏受气于其所生传之于其所胜气舍于其所生死于其所不胜病之且死必先传行至其所不胜病乃死（续受气所生者谓受病气于已之所生也传所胜者谓传于已之所克也气舍所生者谓舍于生已者也死所不胜者谓死于克已者之分位也所传不顺故必死焉）此言气之逆行也故死（续所为逆者次如下说）肝受于心气（木生火也）传之于脾气舍于肾至肺而死心受气于脾传之于肺气舍于肝至肾而死脾受气于肺传之于肾气舍于心至肝而死肺气受于肾传之于肝气舍于脾至心而死肾受气于肝传之于心气舍于肺至脾而死此皆逆死也一日一夜五分之此所以占死生之早暮也（续肝死于肺位秋庚辛余四仿此然朝主甲乙昼主丙丁四季土主戊己晡主庚辛夜主壬癸由此则死生之早暮可知矣校正云占死生当作占死者玉机真藏论）天有四时五行（天元纪论作天有五行以御五位）以生长收藏以生寒暑燥湿风（续春生夏长秋收冬藏谓四时之生长收藏冬水寒夏火暑秋金燥木春夏长风土湿谓五行之寒暑燥湿风也然四时之气土虽寄旺原其所主但居日中央故云五行以生寒暑燥湿风五气也）人有五脏化五气以生喜怒悲思恐（续五气谓喜怒悲思恐然是五气更伤五脏之和气矣○校正按天元纪论悲作思盖言悲者以悲能胜恐取五志迭相胜而言也 思者以思为之脾志也名 一则义俱不足两见之则互相成义也）喜怒伤气寒暑伤悲（续喜怒皆生于气故云喜怒伤气寒暑皆胜于形故云寒暑伤形近取诸身则如斯矣细而言之则热伤于气寒伤于形也）暴怒伤阴暴喜伤阳（续怒则气上喜则气下故暴卒气上则伤阴暴卒气下则伤阳）厥气上行满脉去形（续厥气逆也逆气上行满于经络则浮气神越去离形髓也）喜怒不节寒暑过度生乃不固（灵枢经曰智者之养生也必顺四时而适寒暑和喜怒而安居处然喜怒不常寒暑过度天真之气何可常久）故重阴必阳重阳必阴（续言伤寒暑伤亦如是阴阳应象论）风胜则动（续不宁也风胜则庶物皆摇故为动左传曰风摇末疾是也校正详风胜则动至湿胜则濡泄五句与阴阳应象论文重而注不同）热胜则肿（续热胜则阳气内郁故红肿暴作甚则营气逆于肉理聚为肿痈又云热胜气为丹 胜血为痈脓胜骨肉为 肿按之不起）燥胜则干（续干于外则皮肤皴揭干于内则精血枯涸干于气及津液则肉干而皮着骨）寒胜则浮（续浮谓浮起按之起见也又云寒胜则阴气结于玄府玄府闭密阳气内攻故为浮）湿胜则濡泄甚则水 闭肿（续湿胜则内攻脾胃脾胃受湿则水谷不分故大肠传导而注泄也以湿内盛而泄故谓之濡泄左传曰雨淫腹疾是也濡泄水利也 肿肉泥按之陷而不起水闭则溢于皮中也六元正纪论）帝曰脾病而四肢不用何也岐伯曰四肢皆禀气于胃而不得至经（续至经太素作径至杨上善云胃以水谷资四肢不能径至于四肢要因于脾布化水谷津液四肢乃受禀可以也）必因于脾乃得禀也今脾病不能为胃行其津液四肢不得禀水谷气日以衰脉道不利筋脉肌肉皆无气以生故不用焉曰脾不主时何也曰脾者土也治中央常以四时长四脏各十八日寄治不独得主于时也脾脏者常着胃土之精也土者生万物而法天地故上下至头足不得主时也（续治主也着谓常约着于胃也土气于四时之中各于季终寄王十八日则五行之气各王七十二日以终一岁之日矣外主四季则在人内应于手足也）曰脾与胃以膜相连耳而能为之行其津液何也曰足太阴者三阴者其脉贯胃属脾络嗌故太阴为之行气于三阴阳明者表也（续胃是脾之表）五脏六腑之海也亦为之行气于三阳脏腑各因其经而受气于阳明（太阴阳明论）形弱气虚死（续中外俱不足）形气有余脉气不足死（续脏衰故脉不足也）脉气有余形气不足生（续脏盛故脉气有余方盛衰论）岐伯曰夫盐之味咸者其气令器津液弦绝者其音嘶败木敷者其叶发病深者其声哕人有此三者是谓坏府毒药无治短针无败此皆绝皮伤肉血气争黑（此段有缺误木敷者其叶发太素作木陈者其叶落争黑当作争异坏府谓三者之病犹云崩坏之处也详此文义若曰夫弦绝者其音嘶败木陈者其叶落盐之味咸者其气令器津液泄深病者其声哕绝皮伤肉血气争异人有此三者是谓坏府毒药无治短针无取盖以弦绝况声哕木落况绝伤津液况血气争异也庶通○杨上善云言欲知病散者须知其候盐之在于哭中津液泄于外见津而知盐之有咸也声哕知琴瑟之弦将绝叶落知陈木之已尽养此三物衰坏之征以比声哕识病深之候人有声哕同三譬者是为府坏之候中府坏者病之深也其病既深故斜药不能取以其皮肉血气各不相得故也○愚按杨注虽与问答义相贯茅终不若滑注之密也）岐伯曰木得金而伐火得水而减土得木而达金得火而缺水得土而绝万物尽然不可胜揭（续达通也言物类虽不可竭尽而数要之皆如五行之气而有胜负之性分耳宝命全角篇）阴盛则梦涉水恐惧（续阴为水故梦涉水而恐惧也）阳盛则梦大火（续阳为火故梦火而燔灼也）阴阳俱盛则梦相杀毁伤（续亦类交争之象也）上盛则梦飞（续气上则梦故上飞）下盛则梦堕（续气下则梦下故堕）甚饱则梦与（续内有余）甚饥则梦取（续内不足）肝气盛则梦怒（续肝在志为怒）肺气盛则梦哭（续肺声哀故梦哭仍少心脾肾气所梦今具甲乙经中）短虫多则梦聚众长虫多则相击毁伤（续长虫动则内不安内不安则神躁扰故梦是矣紧要精微论）

医之有素问犹吾儒之有四书不读素问不知病源不读四书不知道理时医只知检方疗疾不知病源误人多矣许昌滑伯仁氏读素问钞九卷其删取之精编辑之审其功犹程朱二夫子之于四书也但微辞奥旨未易即晓祁门汪君省之复取王氏注参补其间注之而未尽者用己意补之其继往开来之功甚伟吾HT 好事者为之刻梓以公于天下后世其亦仁者之心哉仍有末卷未完爰命公以终之因忘其固陋而 识岁月如此

嘉平乙酉春二月朔旦休宁湖山程文杰识

卷下之四

补遗

藏象抄（注曰膀胱位当孤腑言他腑皆无所待而自能出惟膀胱必待气化而后能出与他腑不同故曰孤腑同则为类异则为孤）脉候抄（从阳阴始按阴阳即仲景所谓浮洪长滑为阳沉细短涩为阴之类欤○和柔相离者缓也若接续不离则数矣故病脾脉来实而益数也○厌厌和调不变乱也摄摄连属不止代也榆荚轻浮和软也借之以形容秋脉之轻浮和适而相属也○来如弹石弹石强硬也平则沉软病则强硬与沉软反也与前弹石不同前弹石兼促此只则强硬也○脾为孤脏言他脏各主一时惟脾不正主四时与他脏异故曰孤○长夏胃微软弱曰平按前二条皆言胃而毛胃而石此言软弱软弱即胃也下仿此弱多胃少曰脾病但代无胃死软弱有石曰冬病弱甚曰今病按此节与前条夏胃微钩曰平之旨同○毛而有弦曰春病弦甚曰今病按前条春兼秋脉知秋乃病此条秋兼春脉知春乃病不过对举互言别无他后意脉仿此○如水之流浮盛也如鸟之啄细小也浮盛太过细小不及○浊气归心浊气阴气也淫精于脉精者阳精也脉非动脉乃经脉也即前阴气阳精也○毛脉合精一节言皮毛之精与脉气流经之精相合而行气于气海气海则流布于曰脏由是中外上下各得其所而平均也留当作留后节揆度节此权衡之义○不间脏传曰脏已间脏传如心病传肝之类不间脏传如心病传肺之类然间脏虽传所生至于七传则一经不能再受邪矣○凡阳有五盖五者土数也五脏皆以胃气为主故曰五五二十五阳○不能极于天地之精气盖极中者也不适中乎精气也○诸阳皆然谓诸阴在内格拒其阳于外故病似阳而诚属阴不可作阳病治下仿此○阳气有余身热无汗汗者阴气也阴胜阳虚故热无汗）能病抄（秋冬夺于所用至手足为之寒也一节用用力也争者不和也邪气阴邪也气因于中四字疑衍之从上者阴邪从逆上之阳而上也秋冬阳衰阴盛人于秋冬耗夺其阳精之气则上焦阳气愈衰为盛阴迫之而上不和矣阳既上而不下则下焦愈见阳虚而阴愈盛阴盛充溢为阴邪矣阴邪而从微阳逆上是寒自下逆上而厥也手足寒者四肢诸阳之本阳衰阴旺故手足寒也○气聚于脾中谷气聚也○疟皆生于风后言疟因于暑盖疟皆先伤暑后感风寒而发也○注曰阳气下行极而上阴气上行极而下故曰阴阳上下交争此指外邪所伤言汇粹抄阳病者上行极而下阴病者下行极而上此指本气自病言按风暑阳邪喜伤于阳阳经而受阳邪则阳极矣和则阳气下降极则反上与阴争水寒阴邪喜伤于阴阴经而受阴邪则阴极矣和则阴气上升极则反下与阳争此亦各经之阴阳如某经气血多少之谓非营行脉中卫行脉外之阴阳也○皮肤之内肠胃之外此营气所舍暑热藏于皮肤之内乃舍于营气中也后言皮肤之内卫气所舍风水客于皮肤乃客于卫气中也可见皮肤之内乃营卫并居此亦各经之营卫其气和柔故能受邪向之暑热伤营今之风寒伤卫营卫俱受邪而并居故因卫气外出而入于阳分则与阳争阳虚而寒因卫气内行而入于阴分则与阴争阴虚而热此指昼行阳夜行阴之卫气也后段并于阳则阳胜并于阴则阴胜又与前阴阳上下交争互相发明○病极则复者物极则衰故阳中之邪极则寒止阴中之邪极则热止且卫气越其受邪之经而行于他经则邪正相离而寒热亦止○疟但热不寒盖因只感暑与风之阳邪不感水邪之阴寒故如是也○寒而鼓颔颔乃胃脉所经热而多渴乃胃热所致故知疟属于胃者多○胜复之气盖言或胜气为病或复气为病非先胜后复之谓如阳邪胜阴邪复也徇蒙招尤至甚则入肝许学士云上虚者肝虚也肝虚则头晕徇蒙者如以物蒙其首招摇不定目弦耳聋皆晕之状也名曰肝厥头晕○结阴者便血宝鉴曰阴气内不结得外行无所禀渗入肠间故便血也）论治抄（按而收之谓按摩以收摄之○假者何如谓冬月用寒药不以冬寒为禁也高者抑之一节总解上文制之夺之之义○夫气之胜也一节与后运气抄夫气之胜也文同必安其主客即六气加临之主客同逆之指六气言异者从之指五运言○病所远而中道气味之者一节中道者气味薄之药也病病在肾肝其道远或用气味薄药治之必须大剂顿服亦合义方之制注曰食而令足剂大而多也然急过之乃顿服之○以所利行之如辛利于散之类○惊者平之或使其平心易气以先之而后药此因外惊而治也若内气动其神者又当以药平其阴阳之盛衰则神可安志可定矣○必伏其所主一节伏 伏也今欲 伏其邪使之不为害当先知热因寒用等法如同谓以热治寒始皆同也终异谓热药寒服则气异热药寒服而无格拒之患必破积溃坚而服□□□□□□□□者宜也或内治或外治或衰之以属各随其所宜也○）色诊抄（合于神明谓合于天地神明之变化也）针刺抄（观适之变谓须静意视义而观察之化调适其病变也○无逢其冲而泻之谓水下一刻三刻五刻七刻人气在三阳二刻四刻六刻八刻人气在阴分气在阳三则阳分独盛气在阴分则阴分独盛见其独盛指以为邪以针泻之反伤真气故下文云云王注言水下一刻人气在太阳三刻在少阳三刻在阳明四刻在阴分若然则气一昼一夜只行得二十五周于身与灵枢篇首人气一昼一夜五十度周于身之说不合其误可知且分阴者乃三阳之阴分非内脏阴分午时水下一刻人气在三阳之刻在阳分亦三阴之阳分非外腑阳分故曰腑有阴阳脏亦有阴阳此专指卫气言也○七节之旁中有小心按经度篇心经注曰心系有二其一上与肺相连入肺两大叶间其一由肺系而下曲折向后并脊膂细络相连贯脊髓与肾相通正当七节之间经之所云其指此欤○从阴引阳从阳引阴谓头阳足阴热阳寒阴头有病下取之足有病上取之阳病之引热阴使凉阴病寒引之阳使温皆是也此与论治抄阳病气反者病在上取之下病在下取之上病在中旁义取之并同）阴阳抄（万物之能如谓万物之生初固由之死之初亦由之○味归形形食味气生形形气食言不特味生形气亦生形○气归精精归化化生精精食气此言气不特生形又能生精○味伤形气伤精此言味虽生形而形伤形气虽生精而亦伤精○精化为气此言气不特生精生化而精化亦能生气故曰交相益也○气伤于味此言不特形伤味而气亦伤于故曰互相损也○天运当以日光明谓之天营运不息者由日光明而阳气盛也如人固守其阳则寿若伤耗其阳则夭○暮而收拒一节示人以养阳也○脉流薄疾并乃狂薄疾阴气虚也并者阳气盛实也）标本抄（治得为从得者顺也如以热治热为顺其病也）运气抄（气数气指阴阳气言数指三阴三阳言注曰气数者生成之气谓天一地六之九数也○所胜则微所不胜则甚盖直年之气胜气也胜气为邪所于则直年之气为胜而邪不胜故病微直年之气不胜不胜不足也为邪所于则甚○非其时则微者如木年而火气至是直年木气胜故火气虽至乃非其时故后二年乃病者微也○当其时则甚如木直之年木气胜也今为邪中是木气虚而受邪故曰所不胜则甚不胜者木气虚也又曰当其时则甚谓木直之年而木为邪所病其病为甚故曰当其时则甚○安其屈复如胜气和则平之胜气甚则夺之谓随胜气之微甚或平或夺以安静之使其屈伏耳）汇粹抄（故圣人传精神一节谓身中精神传而承袭之不毁天之真气服而顺从之不逆则神明流通而无内壅外壅之失○其色必夭前言察脉此言亦当察色○如参春者病参春谓重轻疾徐自等也中部之候独调谓中部虽不大不数然上下二部皆大数者亦死或上下二部大数独中部脉小者亦死○一候后则病后则胜脉有大小迟数大谓者前小者后数者前迟者后也○独小者病独者于凡候中举一候言也如前一候后则候之义）岐伯曰肾移寒于脾痈肿少气（肾伤于寒而传而脾胃主肉寒主于肉则结为坚坚化为脓故为痈也血伤故少故曰少气）脾移寒于肝痈肿筋挛（脾主肉肝主筋肉温则筋舒肉冷则筋急故筋挛也肉寒则卫气结聚故为肿痈）肝寒移于心狂隔中（心为阳脏神处其中寒薄之则仲乱离故狂也阳气寒相薄故隔塞而中不通）

心移寒于肺肺消肺消者饮一溲二死不治（心为阳脏反受诸寒气寒不清郁而为热内烁于金金受火邪故中消也肺脏消烁气无所持故饮一溲二金火相贼死不可治）肺移寒于肾为涌水涌水者按腹不坚水气客于大肠疾行则鸣濯濯如囊裹浆水之病也（夫肺寒入肾肾气有余则上奔于肺故云涌水大肠为肺之府为水客于大肠也肾受凝结不能化能化液大肠积水而不流通故病行则不）脾移热于肝则为惊衄（肝藏血主惊故热薄之则惊而鼻血）肝移热于心则死（夫两阳和合火木相烁故肝热入心则当死也已）心移热于肺传为膈消（心府两间中有斜膈膜膈膜下际内连于横膈膜故心热入肺久久传化内传膈热消渴而多饮也）

肺移热于肾传为柔 （柔谓筋柔 谓骨强气骨皆热髓不内充故骨 强而不举筋柔而缓无力也）肾移热于脾传为虚肠 死不可治（脾土制木肾反移热以与之是土不能制木而受病故久久传为虚损也肠 死者肾主下焦象水而冷今乃移热是精气内消下焦无主以守持故肠 除而气不禁止也）胞移热于膀胱则癃溺血（膀胱为津液之府胞为受纳之司胞热移于膀胱则阴络内溢故不得小便而溺血）膀胱移热于小肠膈肠不便上而口糜（小肠脉络心咽循下膈抵胃属小肠故受热则下令肠膈塞而不便上则令口生疮而糜烂也）小移移热于大肠必 瘕为沉（小肠移热大肠两热相藏则血溢而为伏瘕也血满不利则月事成滞不行故云为伏瘕为沉也 与伏同）大肠移热于胃善食而瘦又谓之食亦（胃为水谷之海其气外养肌肉热消水谷又燥肌肉故善食而瘦食亦者谓食人移易而过不生肌肤也亦易也）胃移热于胆亦曰食亦（义同上）胆移热于脑则辛额鼻渊鼻渊者浊涕下不止也传为衄 瞑目（脑液下渗则为浊涕涕下不止如彼水泉故曰鼻渊 谓鼻 足太阳脉起目内 上额交颠络脑阳明脉起于鼻交 中旁约太阳之脉令脑热则足太阳逆与阳明之脉俱盛薄于 中故鼻辛辛 谓醉痛也热盛则阳络溢阳络溢则衄出汗血也 谓汗血血出甚阳明太阳脉衰不能荣养于目故目瞑瞑暗也）故得之气厥也（厥者气逆也皆由气逆而得之出气厥论）

帝曰始生有病癫者病名为何曰病名胎病此得之在母腹中时其母有所大惊气上而不下精气并居故令子发癫疾（精气谓阳之精气○出奇病论）岐伯曰阳虚则外寒者阳受气于上焦以温皮肤分肉之间今寒气在外则上焦不通上焦不通则寒气独留于外故寒 （ 战 也）阴虚生内热者所有劳倦形气衰少谷气不盛上焦不行下脘不通胃气热热气熏胸中故内热（王安道曰此阴字指人身之阴与水谷之味也夫有所劳倦者过动属火也形气衰少者壮火食气也谷气不盛者劳伤元气则少食而气衰也上焦不行者清阳不升也下脘不通者浊阴不降也夫胃受水谷则清阳升而浊阴降以传化出入滋养一身也今胃不能纳而谷气衰少则清无升浊无降矣故曰上不行下不通非绝不行不通但比无病时谓之不行不通耳上不行下不通则郁矣郁则少火皆成壮火胃居上焦下脘之间故胃气热热则上炎熏胸中为内热也斯东垣所谓劳伤形体饮食失节而致热者乎内伤之说盖原于此）阳盛生外热者上焦不通则皮肤致密腠理闭塞玄府不通卫气不得泄越故外热（外伤寒毒内薄诸阳寒外盛则皮肤收皮肤收则腠理密故卫气蓄聚无所流行矣寒气外薄阳气内争积火内燔故生外热）阴盛生内寒者厥气上逆寒气积于胸中而不泻不泻则温气去寒独留则血凝泣凝则脉不通其脉盛大以涩故中寒（温气阳气也阴逆内满则阳气去于皮外也○出调经论）灵枢（病传篇曰七传当作次传谓传其所胜如心传肺肺传肝之类间传谓间脏传所不胜如心传肝肝传肾之类○根结篇曰形气不足病气有余思泻之形谓皮肉筋骨血脉也气谓口鼻中喘息也形胜者为有余消瘦者为不足审口鼻中气劳役如故为气有余若喘息气促气短或不足以息者为不足当称当泻全不在此但病来潮作之时病气精神增添者是病气有余乃邪气胜也急泻以寒凉酸苦之剂如潮作之时精神困弱语言无力及懒语者为病气不足乃真气不足也急补以辛耳湿热之利若病患形气不足病也来之时病气亦不足此阴俱不足禁用针针宜补以其药不可尽剂不已取脐不气悔穴）○有病头痛数岁不已者当有所犯大寒内至骨髓髓者以脑为主脑逆故令头痛齿亦痛（出奇病论）○有癃者一日数十溲（后条脉细微如发）此不足也身热如炭颈膺如格人迎躁盛喘息气逆此有余也太阴脉细微如发此不足也（外有余者五内不足者二）名为何病岐伯曰病在太阴其盛在胃颇在肺病名曰厥死不治（外有阴者五皆手太阴脉当洪大而数今微细如发是脉与症相反也以肺气逆凌于胃故上使人迎躁盛也故曰其病在太阴其盛在胃也以喘息气逆又云颇在于肺病相气逆症不相应故死不治何也谓其病在表则内有二不足谓其病在里则外有五有余表里既不可凭补泻因难为用其死明矣）○有病癫者曰胎病此得之在母腹中时其母有所大惊气上而不得下精气并居故令子发为癫疾也（精气阳之精气○出奇病论）○有病庞然如水状切其脉大紧身无痛形不瘦不能食食少何病也曰病生在肾名曰肾风（脉如弓弦大而且紧大则为气紧则为寒寒气内薄而反无痛故问之盖以劳气内蓄寒复内争劳气薄寒故化为风风胜于胃故曰肾风）肾风而不能食善惊惊已心气痿者死（肾水受风心火痿弱水火俱困故死○出奇病论）○尸厥邪客手足少阴太阳足阳明之络此五络皆会于耳中上络左角（额角）五络俱竭令人身脉皆动而形无知也其尸状若故曰尸厥（其卒冒闷而如死尸身脉独如常人而动也然阴气盛于上则下气重上而邪气逆邪气逆则阳气乱阳气乱则五络闭结而不通故其状若尸○刺隐白历兑涌泉于少商中冲神门各一 ○出谬刺论）○病有身重九月而喑何也岐伯曰胞之络脉绝也（绝谓断而不通流非天真之气断绝也）胞脉者系于少阴之脉贯肾系舌本故不能言（少阴肾脉气不营养故不能言）无治也当十月复（十月胎去胞络复通肾脉上营故复言也）刺法曰无损不足益有余以成其疹（疹久症也）所谓无损不足者身羸瘦无用锐石也无益有余者腹中有形而泻之泻之则精出而病独檀中故曰疹成也（出奇病论）人有大谷十二分（大经所会曰大谷十二分者十二经脉之部分）小溪三百五十三名少十二俞（小络所会曰小溪所络三百六十五除十二俞外则当三百五十三名）此皆卫气之所留止邪气之所客也（卫气满填以行邪气不得居止卫气亏缺留止则为邪气所客）针石缘而去之（言邪气所客卫气留止针其溪谷则邪寅缘气随脉而行去也）诊病之始而决为气（谓以五脏脉为之决生死之纲纪也）欲知其始先建其母（母谓应时王气也先立应时王气然后乃求邪之气）所谓五决者五脏之脉也（出五脏生成篇）○五味入口藏于胃以养五脏气五气入鼻藏于心肺心肺有病而鼻为之不利也凡治病必察其下适其脉候观其志意与其病也（下谓目下所见可否也调适脉之盈虚观量志意之邪正及病深浅成败之宜乃守法以治之也○出五脏别论）诸痈肿筋挛骨痛此寒之气肿八风之变也此四时之病以其胜治之愈也（如金胜木之类○出脉要精微）○道之至数（言五色脉应乃道之至数○出玉版要论）天下数至（言五色脉变乃天下至数○出玉机真藏论）天地至数始于一终于九一者天二者地三者人三三者九以应九野为九脏故神脏五形脏四合为九脏故人有三部部有三候以决死生（三候者有天有地有人也三而成天而成三地三而成人非惟人独由此三气而生天地之道亦如是也故易乾坤诸卦皆必三矣又曰三气乃天气地气人气也）其气九州九窍皆通乎天气（此言其气者谓天真之气常系属于中也天气不绝真灵内属行藏动静悉与天通故曰皆通乎天气也○阴阳离合论曰阴阳数之者可十推之可百数之可千推之可万推之大不可胜数然其要一也一谓离合也虽不胜数然其要妙以离合推步悉可知之也矣）○虚邪者八正之虚邪气也（谓八正之虚邪从虚乡而来袭虚而入为病）正邪者身形若用方汗出腠理开逢虚气其中人也微故莫知其情莫见其形（正邪者不从虚之乡来也以中人微故莫知其情意莫知其形状也）上攻救其萌芽必先见三部九候之气尽调不败而救之故曰上工（不敢病未至于败也○出八位神明论）八正者所以候八风之虚邪以时至者也（应时而至为八正非时而至者为虚）四时分以春夏秋冬之气所在以时调之也（四时之气所真者谓春气在络经脉夏气在孙络秋气在皮肤冬气在骨髓也）八正之虚气而避之勿犯也（触冒虚邪动伤真气避而勿犯乃不病邪）以身之虚而逢天之虚两虚相感其气至骨入则伤五脏故曰天忌不可不知也（八风正邪其伤人也微八风虚邪其伤人也深此人忌于天故曰天忌○八正神明论）○诸气在泉风淫于内（风变淫邪而胜于内也）治以辛凉佐以苦以甘缓之以辛散之（风性喜温思清故治以凉是以胜气治之也佐以苦随其所利也肝木苦急则以甘缓之又肝散若抑则以辛散之如仲景桂枝汤是也盖发散风邪以辛为主故桂枝三两为君芍药味苦酸做寒三两为臣甘草味甘平二两为佐者内经所谓平以辛佐以辛以甘缓以酸收也生姜味辛温三两大枣味甘温十二枚为使者内经所谓风淫于内以甘缓以辛散之意也）热淫于内治以酸寒佐以甘苦以酸收之以苦发之（热性恶寒故治以寒也热之大盛甚于表者以苦发之不尽复寒制之寒制不尽复苦发之以酸收之甚者再方微者一方时发时止亦以酸收之如麻黄汤是也本草曰轻可去实又曰腠密邪胜表实者轻剂所以扬之故用麻黄之轻剂味甘苦三两为君也风邪在表缓而肤腠疏者故用桂枝二两解肌为臣内经曰寒淫于内治以甘热佐以辛苦者是也甘草味甘平一两为佐杏仁味甘苦温七十枚为使者经曰甘苦急急食味以缓之肝者营之主也伤寒伤营营血为之不利故用甘草杏仁为佐使也又谓气之所并为血虚血之所并为气虚故麻黄佐以杏仁用利气也）湿淫于内治以苦热佐以酸淡以苦燥以淡渗之（湿与燥反燥除温故以苦燥其色也淡利窍以故淡渗泄也）火淫于内治以咸冷佐以苦辛以酸收之以苦发之（火气大行心怒之所生也心欲恶故以咸治之又辛苦缓故以酸治之大法须汗者以辛佐之令其汗也不必资以苦）燥淫于内治以苦温佐以甘辛以苦下之（肺苦气上逆急食苦以泻之以辛泻之酸补之甘辛当作酸辛）寒淫于内治以甘热佐以苦辛以咸泻之以辛润之以苦坚之（以热治寒以胜析其气也肾苦燥急食辛以润之肾欲坚急食苦以坚之用苦补之咸泻之）又曰司天之气风淫所胜（风变淫邪所胜则淫邪胜也）平之辛凉佐以苦甘以甘缓之以酸泻之（在泉外淫于内所胜治之司天上淫于下所胜平之）热淫所胜平以寒咸佐以苦甘以酸收之湿淫所胜平以苦热佐以酸辛以苦燥之以淡泄之（按湿淫于内佐以酸淡比酸辛当作淡）○湿上甚而热治以苦温佐以甘辛以汗为故而止火淫所胜平以咸冷佐以苦甘以酸收之以苦发之以酸候之热淫同寒淫所胜平以辛热佐以苦甘以咸泻之（按寒淫于内治以甘热佐以苦甘此文恐误也）邪气反胜者（不能淫胜于地气反为不胜之气为胜以胜之）风司于地清反胜之治以酸湿佐以苦甘以辛平之（在原之气胜盛故以酸泻故以辛甘邪退则正虚故以补养而平之）热司于地寒反胜之治以甘热佐以苦辛以咸平之湿司于地热反胜之治以苦冷佐以咸甘以苦平之火司于地寒反胜之治以甘热佐苦辛以咸平之燥司于地热反胜之治以平寒佐以苦甘以酸平之以利为寒司于地热反胜之治以咸冷佐以甘辛以苦平之（此六气方治与前所胜法殊法治者泻客邪之胜气也佐者皆所利所旦平者补已弱之正气也）○厥阴之胜治之甘清佐以苦辛以酸泻之少阴之胜治以辛寒佐以苦咸以甘泻之太阴之胜治以咸热佐以辛甘以泻之少阳之胜治以辛寒佐以甘咸以甘泻之阳明之胜治以酸温佐以辛甘以苦泻之太阳之胜治以甘（当作苦）热佐以辛酸以咸泄之（六胜之至皆先归其不胜已者故不胜者当先泻之以通其道矣泻所胜之气令其退释也）○厥阴之复（肝乘脾土始因土胜水水之子木木乃复土仇）治以酸寒佐以甘辛以酸泻之以甘缓之少阴之复治以咸寒佐以苦辛以甘泻之以酸收之以苦发之以咸软之太阴之复以苦热佐以酸辛以苦泻之燥之泄之少阳之复治以咸冷佐以苦辛以咸软之以酸收之以苦发之发不远热无犯温凉少阴同法阳明之复治以辛温佐以苦甘以苦泄之以苦下之以酸补之太阳之复治以咸热佐以甘辛以苦坚之治诸胜复热者寒之寒者热之温者清之清者温之散者收之抑者散之燥者润之急者缓之坚者软之脆者坚之衰者补之强者泻之各安其气必清必静则病气衰去归其所宗此治治之大体也（有复所胜各倍其气以调之故可使平也宗属也调不失理则余气自归其所属胜复衰已则各补养而不定平之必清必静无妄抗之则运气之寒热亦各归同天地气也）揆度者度病之深也奇恒者言奇病也（揆度者切度之也言切求理脉其也度者得其高下以四时度之也又曰凡揆度奇恒之法先以气口太阴之脉定四时之正气然后度量奇恒之气者玉版论要）