内补当归建中汤

内补当归建中汤,中医方剂名。出自《备急千金要方》卷三。具有滋阴和阳,柔肝缓急之功效。主治妇人产后体虚羸瘦,腹中绞痛,食欲不振,面色萎黄,唇口干燥,乳汁缺乏。①《备急千金要方》:产后虚羸不足,腹中绞痛不止,吸吸少气,或苦小腹拘急,痛引腰背,不能饮食。②《鸡峰普济方》:胁肋牵痛,皮肤枯槁,肌肉消瘦,妇人产血过多,崩伤内竭,面目脱色,唇口干燥,产后服之,令人丁壮。③《产科发蒙》:产后三四朝,若无寒热,脉虚数而乳汁绝不出者。症见主证兼见舌淡少苔。临床上常用于治疗产后腹痛。
出处 《备急千金要方》卷三
功能 滋阴和阳,柔肝缓急
主治 妇人产后体虚羸瘦,腹中绞痛,食欲不振,面色萎黄,唇口干燥,乳汁缺乏。①《备急千金要方》:产后虚羸不足,腹中绞痛不止,吸吸少气,或苦小腹拘急,痛引腰背,不能饮食。②《鸡峰普济方》:胁肋牵痛,皮肤枯槁,肌肉消瘦,妇人产血过多,崩伤内竭,面目脱色,唇口干燥,产后服之,令人丁壮。③《产科发蒙》:产后三四朝,若无寒热,脉虚数而乳汁绝不出者
别名

当归建中汤(《千金翼方》卷六)。

处方

当归12克 芍药18克 甘草6克 桂心9克 生姜18克 大枣10枚

制法

上六味,哎咀。

功能主治

温中健胃。治产后虚羸不足,腹中疴痛,吸吸少气,或苦小腹拘急,痛引腰背,不能饮食。

用法用量

以水1升,煮取300毫升,去滓,分二次温服,一日令尽。

若大虚,纳饴糖18克;若失血过多,加地黄18克,阿胶6克。

摘录
《备急千金要方》卷三

中国医药信息查询平台: 内补当归建中汤

歌诀

内补当归建中汤,桂芍草枣配归姜,肝木失濡腹挛痛,柔肝缓急病能康。

组成

当归四两,芍药六两,甘草二两,生姜六两,桂心三两,大枣十枚。

用法用量

上㕮咀。以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,一日令尽。产后一月,日得服四、五剂为善。

功用

滋阴和阳,柔肝缓急。

主治

妇人产后体虚羸瘦,腹中绞痛,食欲不振,面色萎黄,唇口干燥,乳汁缺乏。

①《千金》:产后虚羸不足,腹中绞痛不止,吸吸少气,或苦小腹拘急,痛引腰背,不能饮食。

②《鸡峰》:胁肋牵痛,皮肤枯槁,肌肉消瘦,妇人产血过多,崩伤内竭,面目脱色,唇口干燥,产后服之,令人丁壮。

③《产科发蒙》:产后三四朝,若无寒热,脉虚数而乳汁绝不出者。

方义

当归、芍药养血滋阴,令营血不亏则经脉得濡,经脉得濡则肝木柔和。当归又能活血,如果血滞而早刺痛,本品亦可兼顾。用甘味的甘草大枣协助归芍缓解经脉挛急,体现了肝苦急,急食苦以缓之的治则。加入饴糖,甘缓止痛效力更强;如果仍然出血不止,宜加地黄、阿胶滋补。

运用

诊断要点:主证兼见舌淡少苔。

临床上常用于治疗产后腹痛。

加减化裁

若大虚,纳饴糖六两,汤成纳之于火上,饴消;若无生姜,则以干姜三两代之;若其人去血过多,崩伤内竭不止,加地黄六两,阿胶三两,合入神汤成,去滓,纳阿胶;若无当归,以川芎代之。

重要文献摘要

《金匮要略》:“产后气血虚少,加之脾胃虚弱,化源不足,血海空虚,因此身体虚弱羸瘦不足;气虚失于温煦,血少失于畅运则见腹中疼痛不止;气血虚弱,又有腹中疼痛,故见吸吸少气。内补当归建中汤正适应于这种病证。另外,如果是产后脾胃健运失职,中焦虚寒,不能温润于下焦而致少腹拘急,痛引腰背,不思饮食者,亦可运用本方治疗。”

《名师经方讲录》:“尺上紧,在男前列腺病,宜桂枝茯苓丸;在女胞宫寒,宜当归芍药散;紧在左,病在左;紧在右,病在右;均宜当归芍药散合桂枝茯苓丸。尺下紧,腰腿寒痹疼痛,宜肾着汤、乌头汤。尺脉微,下焦虚寒,厥逆,小腹中拘急,有寒气。太阴病。宜小建中汤、内补当归建中汤。尺脉数,下焦瘀热,恶寒,脐下热痛,小便赤黄,腹皮急,考虑肠痈、急性盆腔炎。太阳阳明合病。宜大黄牡丹皮汤、赤豆当归散、薏苡附子败酱散。尺脉缓,脚弱下肿,小便难,有余沥。少阴病。”

各家论述

张璐:此即黄芪建中之变法。彼用黄芪以助卫外之阳;此用当归以调内营之血。然助外则用桂枝,调中则宜肉桂,两不移易之定法也。(《张氏医通》)