牛蒡解肌汤

牛蒡解肌汤，中医方剂名。出自《疡科心得集》卷上。主治①《疡科心得集》：头面风热，或颈项痰毒，风热牙痈。②《喉科家训》：烂喉丹痧初起，脉紧弦数，恶寒头胀，肤红肌热，咽喉结痹肿腐，遍身斑疹隐隐。
出处 《疡科心得集》卷上
功能 祛风清热，消肿散结
主治 ①《疡科心得集》：头面风热，或颈项痰毒，风热牙痈。②《喉科家训》：烂喉丹痧初起，脉紧弦数，恶寒头胀，肤红肌热，咽喉结痹肿腐，遍身斑疹隐隐

《疡科心得集》卷上：牛蒡解肌汤

处方

牛蒡子 薄荷 荆芥 连翘 山栀 丹皮 石斛 玄参 夏枯草

功能主治

治头面风热，颈项痰毒，风热牙痛，兼有表证者。

用法用量

水煎服。

摘录
《疡科心得集》卷上

清·《疡科心得集》：牛蒡解肌汤

组成

牛蒡子(9克)、薄荷(3克)、荆芥(12克)、连翘(9克)、山栀子(9克)、牡丹皮(9克)、石斛(9克)、玄参(9克)、夏枯草(9克)。

用法

水煎服。

功效

疏风清热，凉血解毒。

主治

主治头面颈项疮疡初起，局部红肿，兼恶寒发热、头痛、口干、便秘、尿赤，舌红苔黄，脉滑数或浮数。

临床应用

临床主要用于治疗流行性腮腺炎、急性咽炎、急性淋巴结炎等病症。

1.流行性腮腺炎：以牛蒡解肌汤联合甲氰咪胍治疗20例，以消肿及退热的时间判断疗效。结果。平均消肿时间为3.8日，平均退热时间为1.5日。无效2例，总有效率为90%。(《现代中西医结合杂志》2003年第4期)

2.急性咽炎：以本方加减治疗76例，与青霉素静滴治疗80例对照，疗程为5日，以症状及体征的减轻判断临床疗效。结果：临床治愈21例，显效37例，有效16例，无效2例，总有效率97.37%；对照组临床治愈20例，显效35例，有效16例，无效9例，总有效率88.75%。(《中国中医急症》2003年第4期)

3.急性淋巴结炎：以牛蒡解肌汤发表治疗颈部急性淋巴结炎30例。以局部症状消失，体温恢复正常，局部未触及肿大淋巴结为治愈。结果：1周内治愈16例，2周内治愈14例。(《天津中医药》2003年第4期)

方解

本方主要用于头面颈项疮疡。方中牛蒡子辛散风热，解毒消肿；薄荷、荆芥疏风散邪，以增强牛蒡子疏散风热之力，使邪从表解；连翘、夏枯草清热解毒，散结消痈；牡丹皮、山栀子、玄参清热泻火，凉血散血；玄参与石斛相配可滋阴清热。诸药合用，共奏疏风清热，凉血消肿之功。

现代研究

现代研究表明牛蒡解肌汤能改善凝血功能，对实验性血栓闭塞性脉管炎大鼠模型具有较好的治疗作用，其机制与改善凝血功能有关。

方歌

牛蒡解肌翘丹栀，夏枯荆薄石斛玄，疏风清热又散肿，牙痛颈毒皆可医。

摘录
清·《疡科心得集》

中国医药信息查询平台： 牛蒡解肌汤

歌诀

牛蒡解肌丹栀翘，荆薄斛玄夏枯草；疏风清热又散肿，牙痛颈毒俱可消。

组成

牛蒡子9g，薄荷3g，荆芥9g，连翘9g，山栀9g，丹皮9g，石斛9g，玄参9g，夏枯草9g。

用法用量

水煎服。

功用

祛风清热，消肿散结。

主治

①《疡科心得集》：头面风热，或颈项痰毒，风热牙痈。

②《喉科家训》：烂喉丹痧初起，脉紧弦数，恶寒头胀，肤红肌热，咽喉结痹肿腐，遍身斑疹隐隐。

方义

本方治诸证是由风热火毒循经上攻，蕴结颈项腮而致。治宜疏风清热，散结消肿。方中牛蒡子疏散风热，解毒散肿，为君药。以薄荷、荆芥疏风散热解郁；连翘清热解毒，消痈散结。疏散风热；夏枯草清漱肝火，消散淤结；栀子泄火清热。凉血解毒，消肿止痛；石斛养阴生津清热。诸药协同，具有疏风解肌，清热解毒，散结清肿之功。

加减化裁

热甚者，加银花、石膏、黄芩；便秘者，重用牛蒡子，加瓜萎仁、积实、莱菔子；肿块坚硬者。加丹参、赤芍；肿块化脑者，去荆芥、牛蒡子、薄荷，加穿山甲、皂角刺。

重要文献摘要

方论选录

《疡科心得集  刘涓子鬼遗方》：“夫风热痰皆发于颈项间，以风温阻于少阳梢络而发。初起寒热，项间酸痛，结核形如鸡卵，根盘散漫，色白坚肿，斯时宜用牛蒡解肌汤，五日后身凉自能消散。如身热不退，即顶尖色渐转微红，而成脓矣，穿溃后脓泄邪退，自能收口。然此汪生于幼孩者多，盖风温袭人，化火发热最易成脓，以幼孩纯阳，不耐身热故也。成脓时或发痉厥，不妨。”

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