人参石膏汤

知母六两（18g），石膏(碎，绵裹）一斤(30g-45g)，甘草(炙)二两(6g），粳米六合(12g)，人参三两（9g）。

古代用法：以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，每口三次。

现代用法：以水1000毫升，煮至米熟，汤成去滓。每次温服200毫升，1日3次。

诊断要点：大热、大汗、大渴、舌红、苔黄、脉大而虚等症。

临床常用于流行性出血热、流行性乙型脑炎、大叶性肺炎，肠伤寒、麻疹合并肺炎、中暑和糖尿病等疾病。

1、方剂中的石膏质地坚实，难于煎出有效成分，故应打碎先煎沸20分钟，然后再入其他药同煎，再煎至沸后约15分钟，米熟去渣即可，温服。

2、药液不可太多，一般每次服用150ml即可，以免药液过多增加胃肠道负担。

1、《金匮方衍义》：“《内经》曰：心移热于肺，传为膈消。膈消则渴也，皆相火伤肺之所致，此可知其要在救肺也。石膏虽能除三焦火热、然仲景名白虎者，为石膏功独多于清肺，退肺中之火，是用为君；知母亦就肺中泻心火，滋水之源，人参生津，益所伤之气而为臣；粳米、甘草补土，以资金为佐也。”

2、《伤寒贯珠集》：“阳明者，两阳之交，而津液之府也。邪气入之，足以增热气而耗津液，是以大烦渴不解。方用石膏卒甘大寒，一直清胃热为君；而以知母之咸寒佐之；人参、甘草、粳米之甘，则以之救津液之虚，抑以制石膏之悍也。曰白虎者，盖取金气彻热之义云耳。”

3、《枝古方选注》：“阳明热病化燥，用白虎加人参者，何也?石膏辛寒，仅能散表热；知母甘苦仅能降里热；甘草、粳米仅能载药留于中焦。若胃经热久伤气，气虚不能生津者，必须人参养正回津，而后白虎汤乃能清化除燥。”

4、《衷中参西》：“白虎汤中加人参、不但能生津液，且能补助气分以助津液上潮，是以能立见其功也。白虎加人参汤所主之证，或渴，或烦，或舌干，固由内陷之热邪所伤，实亦由其人真阴亏损也。人参补气之药非滋阴之药，而加于白虎汤中，实能于邪火炽盛之时立复其阴，此中盖有化合之妙也。凡遇其人脉数或弦硬，或年过五旬，或在劳心劳力之余，或其人身形素羸弱，即非在汗吐下后，渴而心烦者，当用白虎汤时，皆宜加人参、此立脚于不败之地，战则必胜之师也。”

宜忌

1、《伤寒论》：此方立夏后立秋前乃可服。立秋后不可服；正月、二月、三月尚凛冷，亦不可与服之，与之则呕利而腹痛：诸亡血虚家，亦不可与，得之则腹痛而利。

2、《外台》引《千金翼》：忌海藻、菘菜。

3、凡脉浮，或口不见渴，背部恶寒较重者，皆不宜使用，白虎加人参汤方剂中主要药物具辛寒清热之性，有损脾胃的副作用，若临床表现兼有口淡而不欲饮，背部恶寒，舌质淡、苔白，脉浮等症，可供临床鉴别之用。

4、凡大热、心烦口渴，同时表证症状明显，与脉浮、恶寒、头项强痛等症并见，则不宜使用，因为白虎加人参汤方剂中主要药物具辛寒清热之性，无辛温解表之功，可致表证不解，里热更胜。若临床表现兼有恶寒，头项强痛，一身酸痛，鼻塞，舌质淡、苔白，脉浮等症，可供临床鉴别之用。