肾气丸
《金匮要略》卷下：肾气丸
八味肾气丸（《金匮要略》卷上）、崔氏八味丸（《金匮要略·中风历节篇》附方）、《金匮》肾气丸（《内科摘要》卷下）、桂附八味丸（《医方集解））、桂附地黄丸（《医宗金鉴》卷四十三）。
上八味，为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。
1.抗实验性病理代谢的研究 《日本汉方医学》1982（4）：10，给增龄大白鼠投与八味地黄丸，探讨了谷光甘肽代谢，结果①晶状体中GSH和GSSG有意义地增加，推测八味地黄丸有预防老年性白内障的效果，②血中GSH增加，推测八味地黄丸参与红细胞膜的谷光甘肽代谢；③睾丸中GSH增加，提示八味地黄丸参与DNA合成和谷光甘肽代谢。2.抗糖尿病成分的研究 《中成药研究》1982（1）：46，用八味丸粉末给链脲佐菌素所致大鼠糖尿病模型口服，结果表明八味丸能有效地抑制其饮水量、尿量、血糖及尿糖量。而组成该方的单味药仅山茱萸有效，并进一步找到抗糖尿病有效成分为熊果酸及齐墩果酸。
温补肾气。治肾气不足，腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，舌质淡胖，尺脉沉细；及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，久泄。现用于糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退及支气管哮喘等属于肾气不足者。
每服15丸，用酒送下，加至20丸，一日三次。
如有咽干、口燥、舌红、少苔等肾阴不足，肾火上炎症状者不宜用。
《金匮要略》，又名“金匮肾气丸”“八味肾气丸”：肾气丸
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服15丸(6克，可加至25丸(10克)，酒送下，每日2次。现代临床用法：可作汤剂，用量按原方比例酌减。
补肾助阳。
肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺脉沉细，以及痰饮、水肿、消渴、脚气、转胞等。
配伍特点：一是补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化；二是少量补阳药与大队滋阴药为伍，旨在微微生火，少火生气。由于本方功用主要在于温补肾气，且作丸内服，故名之“肾气丸”。
本方诸证皆由肾阳不足所致。肾为水脏，内寓命门真火，肾阳不足，失于温煦，故腰痛脚软、身半以下常有冷感、少腹拘急；肾阳虚弱，气化不利，水停于内，则小便不利、少腹拘急，甚或转胞、或水肿、痰饮、脚气；肾阳亏虚，水液直趋下焦，津不上承，故消渴、小便反多；病症虽多，病机均为肾阳亏虚，所以异病同治，治宜补肾助阳，即王冰所谓：“益火之源，以消阴翳”之理。方用辛热的附子温壮元阳，辛温的桂枝，温通阳气，二药相合，温肾助阳化气，共为君药。然肾为水火之脏，内寓元阴元阳，阳虚则阴不化，故重用于地黄滋补肾阴，用山茱萸、薯蓣(即山药)补肝脾益精血，共为臣药。君臣相伍，一阳一阴，阳得阴生则温而不燥，阴得阳化则滋而不腻。即所谓“善补阳者，必于阴中求阳”。方中补阳药少而滋阴药多，其立方之旨，在于“微微生火”，“少火生气”之义。方中佐以泽泻通调水道；茯苓健脾渗湿；牡丹皮清泻肝火。此三味寓泻于补，使邪去而补药得力，并制诸滋阴药可能助湿敛邪之虞。诸药合用，助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，使肾阳振奋，气化复常，则诸症自除。
早期文献报道本方可治疗糖尿病、糖尿病神经源性膀胱、高血压、低血压、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、尿路感染、遗尿、神经衰弱、自发性气胸、白内障、阳痿、更年期综合征、功能性子宫出血、席汉综合征、不孕症、神经症、骨质增生症、荨麻疹、口腔溃疡、复发性口疮等证属肾阳不足的病症。
实验研究表明，肾气丸具有调节免疫、抗衰老、类似激素样作用、降糖、降脂、改善记忆、利尿、升高或降低血压、强心、改善骨代谢、促进生殖发育、修复神经系统损伤、恢复损伤骨髓造血功能、调节内分泌等作用。
本方性偏温热，对咽干口燥，舌红少苔属肾阴不足，虚火上炎者，不宜使用。此外，肾阳虚而小便正常者，为纯虚无邪，不宜使用本方。吴仪洛称：“此亦为虚中夹邪滞而设尔，若纯虚之证，而兼以渗利，未免减去药力，当用右归丸或右归饮。”(《成方切用》)
右归丸(《景岳全书》)：大怀熟地黄八两(240克)， 山药炒四两(120克) ，山茱萸微炒三两(90克) ，枸杞微炒四两(120克)， 鹿角胶炒珠四两(120克)，菟丝子制四两(120克)，杜仲姜汤炒四两(120克) ，当归三两(90克) ，肉桂二两，渐可加至四两(60～120克)， 制附子二两，渐可加至五六两(60～180g)，共为细末，炼蜜为丸，每服9g，每日2次。功效：温补肾阳，填精益髓。主治：肾阳不足，命门火衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，阳痿遗精，或阳衰无子，或小便自遗，或食少便溏，舌淡苔白，脉沉迟。
本方系由肾气丸减去“三泻”，即泽泻、牡丹皮、茯苓，加鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归而成。方中集温补药与滋补药于一方，纯补无泻，故益肾壮阳之力颇著；补阳药与补阴药合用，则体现了“阴中求阳”的用药法则。为填精温阳之峻剂，适用于肾阳不足，命门火衰证。
肾气丸补肾阳虚，地黄山药及山萸，苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。
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歌诀
《金匮》肾气治肾虚，地黄怀药及山萸；丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。
用法用量
1、现代用法：亦可作汤剂，用量按原方比例酌减。
2、古代用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十五丸(6g)，加至二十五丸(10g)，酒送下，日再服。
功用
补肾助阳。
主治
肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细或沉弱而迟，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。
方义
本方为肾阳不足之证而设。腰为肾之府，肾阳虚衰，经脉失于温养，则腰脊膝胫酸痛乏力，身半以下常有冷感；肾主水，肾阳虚弱，不能化气行水，水湿内停，则小便不利，少腹拘急，甚则发为水肿，痰饮，脚气等；若阳虚膀胱失约，则小便反多，夜尿尤频；肾阳不足，水液失于蒸化，津不上承，则口渴不已；舌质淡而胖，尺脉沉细或沉弱而迟，皆为肾阳虚弱之象。诸症皆由肾阳不足，温煦无能，气化失司，水液代谢失常而致，治宜补肾助阳，“益火之源，以消阴翳”，辅以化气利水。方中附子大辛大热，温阳补火；桂枝辛甘而温，温通阳气，二药相合，补肾阳，助气化，共为君药。肾为水火之脏，内舍真阴真阳，阳气无阴则不化，“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷”，故重用干地黄滋阴补肾生精，配伍山茱萸、山药补肝养脾益精，阴生则阳长，同为臣药。方中补阳药少而滋阴药多，可见其立方之旨，并非峻补元阳，乃在于微微生火，鼓舞肾气，即取“少火生气”之义。泽泻、茯苓利水渗湿，配桂枝又善温化痰饮；丹皮活血散瘀，伍桂枝则可调血分之滞，此三味寓泻于补，俾邪去而补药得力，并制诸滋阴药碍湿之虞，俱为佐药。诸药合用，助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，使肾阳振奋，气化复常，则诸症自除。
配伍特点
1、少量温阳补火药与大队滋阴益精药为伍，旨在阴中求阳，少火生气。
2、以补为主，佐用通散渗利，寓泻于补，使补而不滞。
运用
1、本方为补肾助阳的常用方。临床应用以腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，脉虚弱而尺部沉细为辨证要点。
2、本方常用于慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等属肾阳不足者。
加减化裁
使用注意
虽肾阳亏虚而小便正常者，不宜使用。
化裁方之间的鉴别
重要文献摘要
1、原书主治
《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》：“男子消渴．小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。”《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。”
2、方论选录
吴谦，等《医宗金鉴·删补名医方论》卷2录柯琴：“命门之火，乃水中之阳。夫水体本静，而川流不息者，气之动，火之用也，非指有形者言也。然少火则生气，火壮则食气，故火不可亢，亦不可衰。所云火生土者，即肾家之少火游行其间，以息相吹耳。若命门火衰，少火几于熄矣。欲暖脾胃之阳，必先温命门之火，此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也。故不日温肾，而名肾气，斯知肾以气为主，肾得气而土自生也。且形不足者，温之以气，则脾胃因虚寒而致病者固痊，即虚火不归其原者，亦纳之而归封蛰之本矣。”