清热解毒,活血止痛。治脱骨疽。症生手足各指,或生指头,或生指节指缝,初生或白色痛极,或如粟米起一黄疱,其皮或如煮熟红枣,黑色不退,久则溃烂,节节脱落,延至手足背腐烂黑陷,痛不可忍。现用于血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞性坏疽症、栓塞性大静脉炎属于热毒型或湿热型者。
水煎服。连服十剂。药味不可减少,减则不效。
四妙勇安汤,出自清·《验方新编》(原方无名,《中医杂志》1958年第11期定名)。本方见于清末《验方新编》,所载有方无名,主治“脱骨疽”。“四妙勇安汤”之名首见于1958年第11期《中医杂志》刊载“治疗血栓闭塞性脉管炎的报告”一文,为原河北天津专区第一医院中医科释宝山医师始定此方名。也有学者认为此方在清初名医陈士铎所著《石室秘录》(刊于1688年)已有记载(如人有头角生疮……速以金银花一斤煎汤,饮之数十碗…--再用金银花、元参各三两,当归二两,生甘草一两,日用一剂,服至七日,疮口始能收敛而愈),较之刊于1846年的《验方新编》为早(《陕西中医》1992年第3期“四妙勇安汤源出今考”)。由于《石室秘录》所载也为有方无名,且载述之方为奇症治法、头角生疮条之验方,故此方之形成时间可能应追溯至更早时期。
水煎服,一连十剂。药量不可减少。
清热解毒,活血止痛。
主治患肢暗红微肿灼热,溃烂腐臭,疼痛剧烈,或见发热口渴,舌红脉数。
现代药理研究表明,四妙勇安汤具有改善血液流变学性质、降低纤维蛋白原含量、增加血浆中纤溶酶活性促进纤溶系统和溶解血栓以及抗炎、保护血管的作用。可保护血管内皮细胞的活性,促进内皮细胞的增殖,并可抑制IL-8、TNF-α、MCP-1等炎性因子的分泌。
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1、现代用法:水煎服。
2、古代用法:水煎服,一连十剂。药味不可少,减则不效,并忌抓擦为要。
清热解毒,活血止痛。
本方清热解毒之中,寓养血活血扶正之意,法取药少量大、药力专一之长。
脾胃虚弱、大便溏薄者慎用。
仙方活命饮、五味消毒饮、四妙勇安汤均为阳证疮疡的常用方,均有清热解毒之功。三方的不同点在于:仙方活命饮为痈肿初起的要方,除清热解毒之外,还配伍疏风、活血、软坚、散结之品,功能清热解毒,消肿溃坚,活血止痛;五味消毒饮重在清热解毒,其清解之力较仙方活命饮为优,侧重消散疔毒;四妙勇安汤主治脱疽之热毒炽盛者,药少量大力专,且须连续服用。