桃花汤

桃花汤,中医方剂名。出自《伤寒论》。为固涩剂。具有温中涩肠止痢之功效。主治虚寒血痢证。症见下痢日久不愈,便脓血,色黯不鲜,腹痛喜温喜按,小便不利,舌淡苔白,脉迟弱或微细。临床上用于治疗慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、慢性结肠炎、胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血等属阳虚阴盛、下焦不固者。
分类 固涩剂-涩肠固脱剂
出处 《伤寒论》
功能 温中涩肠止痢
主治 虚寒血痢

唐·孙思邈《千金翼方》:桃花

处方

干姜(三钱.炮) 赤石脂(七钱)

功能主治

治伤寒下痢脓血。

用法用量

上作一服,水二钟,糯米一撮,煎至一钟,不拘时服。

摘录
唐·孙思邈《千金翼方》

《伤寒论》:桃花

处方

赤石脂30克(一半全用,一半筛末)干姜9克 粳米30克

功能主治

温中涩肠。治久痢不愈,便脓血,色黯不鲜,腹痛喜温喜按,舌质淡苔白,脉迟弱,或微细。现用于痢疾后期、伤寒肠出血、慢性肠炎、溃疡病、带下等属于脾肾阳虚者。

用法用量

上三味,以水700毫升,煮米令熟,去滓,温服150毫升,纳赤石脂末5克,日三服。若一服愈,余勿服。

备注

本方所治久痢,属于脾肾阳气衰微所致。方中赤石脂涩肠固脱为君;干姜温中祛寒为臣;粳米养胃和中为佐使,助赤石脂干姜以厚肠胃。诸药合用,共奏温中涩肠之效。

摘录
《伤寒论》

《圣济总录》卷九十七:桃花

处方

桃花(干者)6克 甘遂(炒)7.5克 郁李仁(去皮、双仁,别研膏)海蛤(捣碎,炒)枳实(去瓤,麸炒)大黄(锉,炒)各15克 木香 陈橘皮(汤浸,去白,炒)各7.5克

制法

上八味,先粗捣七味为末,与郁李仁和匀。

功能主治

治五脏风壅,膈实不宜,大便秘涩。

用法用量

每服4.5克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹时温服。良久以干饭1匙压之,觉转动腹如雷鸣,即以热水洗足,泻下诸恶物后,即以糜粥助之。

摘录
《圣济总录》卷九十七

《东洞先生家垫方》:桃花

处方

桃花6克 大黄3克

功能主治

治浮肿,大小便不通者。

用法用量

上二味,以水200毫升,先纳桃花,煮取120毫升,纳大黄,再煮取60毫升,顿服。

摘录
《东洞先生家垫方》

汉·《伤寒论》:桃花

组成

赤石脂(一半全用,一半筛末)一斤(20克)、干姜一两(12克)、粳米一升(15克)。

用法

汤剂,水煎服,每日2剂。

功效

温中涩肠止痢。

主治

主治虚寒久痢,下痢不止,便脓血,色暗不鲜,日久不愈,腹痛喜温喜按,舌淡苔白,脉迟弱或微细。

临床应用

临床主要用于治疗溃疡性结肠炎、慢性腹泻等病症。

1.溃疡性结肠炎:以桃花汤加鸦胆子煎汤保留灌肠32例与硫酸庆大霉素、地塞米松、盐酸普鲁卡因保留灌肠对照。两组均15日为1个疗程,治疗3个疗程。结果:观察组与对照组总有效率分别为93.75%、78.12%。随访6个月观察组与对照组总复发率分别为3.33%、28.00%。(《实用中医药杂志》2014年第6期)

2.小儿慢性迁延性腹泻:以桃花汤治疗小儿慢性迁延性腹泻51例,对照组使用双八面体蒙脱石治疗51例,观察对比两组的治疗效果。结果:观察组无不良反应,总有效率为96%;对照组不良反应有2例占3.9%,总有效率为84.4%。(《中医临床研究》2012年第11期)

方解

本方主治脾肾阳衰,寒湿中阻,络脉不固,统摄无权,致大肠滑脱不禁之下利。以便色暗淡、脓血杂下、里急后重不明显、腹痛绵绵、喜温喜按、口淡不渴为辨证要点。本方固涩力强,对于久泄滑脱不禁者,虽无脓血,亦可应用。方中赤石脂之重涩,入下焦血分而固脱;干姜之辛温.暖下焦气分而补虚;粳米甘温,佐赤石脂干姜而润肠胃。三药合用,共奏温中散寒、涩肠止痢之功。

现代研究

现代临床报道本方亦可用于治疗慢性菌痢、慢性结肠炎、腹痛、消化道出血、慢性肾衰腹泻、妇女崩漏、带下等病症。

方歌

桃花汤中赤石脂干姜粳米共用之,虚寒下痢便脓血,温涩止痢服之宜。

摘录
汉·《伤寒论》

中国医药信息查询平台桃花

歌诀

桃花汤中赤石脂干姜粳米共用之;虚寒下痢便脓血,温涩止痢服之宜。

组成

赤石脂(一半全用,一半筛末)(500g),干姜(30g),粳米(500g)。

用法用量

现代用法:上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,内赤石脂末6g,曰三服。若一服愈,余勿服。

功用

温中涩肠止痢。

主治

虚寒血痢证。下痢日久不愈,便脓血,色黯不鲜,腹痛喜温喜按,小便不利,舌淡苔白,脉迟弱或微细。

方义

本方主治虚寒血痢证,其病机核心为脾肾虚寒,寒湿阻滞,损伤肠络,失于固摄,故拟温中散寒、涩肠止痢为治法。方中赤石脂温涩固脱以止痢,为君药;干姜大辛大热,温中祛寒,合赤石脂温中涩肠,止血止痢,为臣药;粳米养胃和中,助赤石脂干姜以厚肠胃,为佐药。

配伍特点

诸药合用,共奏温中散寒、涩肠止痢之功。

运用

本方常用于脾阳虚衰,肠失固摄之证。临床以久痢不愈,腹痛喜温喜按,舌淡苔白,脉迟弱为辨证要点。

加减化裁

若阳虚阴寒较盛者,加附子、肉桂温肾暖脾以散阴寒;腹痛甚者,加当归、白芍养血柔肝以止痛;久泻渭脱不禁者,加党参、煨肉豆蔻以益气涩肠固脱。

使用注意

热痢便脓血,里急后重,肛门灼热者,禁用本方。

重要文献摘要

方论选读《成方切用》:“盖下利至于不止,热势已大衰,而虚寒滋起矣。故非固脱如石脂不可。且石性最沉,味涩易滞,故稍用干姜之辛散佐之。用粳米独多者,取其和平而养胃也。”