完带汤

完带汤,中医方剂名。出自《傅青主女科》。为祛湿剂。具有补脾疏肝,化湿止带之功效。主治脾虚肝郁,湿浊带下。症见带下色白,清稀如涕,面色㿠白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱。临床常用于治疗阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎而属脾虚肝郁,湿浊下注者。
分类 补益剂-补气剂
出处 《傅青主女科》
功能 补脾疏肝,化湿止带
主治 脾虚肝郁,湿浊带下

《傅青主女科》卷上:完带汤

处方

白术(土炒)30克 山药(炒)30克 人参6克 白芍(酒炒)15克 车前子(酒炒)9克 苍术(制)9克 甘草3克 陈皮1.5克 黑芥穗1.5克 柴胡1.8克

功能主治

健脾燥湿,疏肝理气。治脾虚肝郁,湿浊下注,带下色白或淡黄,清稀无臭,倦怠便溏,面色咣白,舌淡苔白,脉缓或濡弱者。

用法用量

水煎服。

摘录
《傅青主女科》卷上

清·《傅青主女科》:完带汤

组成

白术一两(30克)、山药一两(30克)、人参二钱(6克)、白芍五钱(15克)、车前子三钱(9克)、苍术三钱(9克)、甘草一钱(3克)、陈皮五分(1.5克)、黑荆穗五分(1.5克)、柴胡六分(1.8克)。

用法

水煎服。

功效

补中健脾,化湿止带。

主治

主治妇女带下色白或淡黄、清稀无臭,并见面色咣白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉濡弱者。

临床应用

临床主要用于治疗阴道炎、带下病、外阴阴道假丝酵母菌病、肠易激综合征等病症。

1.滴虫性阴道炎:以完带汤联合苦参汤外洗治疗滴虫性阴道炎80例。随机将80例患者分成治疗组和对照组,分别采用中药治疗(完带汤联合苦参汤外洗)和西药治疗(口服甲硝唑,外用醋酸或乳酸等),观察两组患者的总疗效。结果:治疗组总疗效为97.5%,明显高于对照组总疗效77.5%。(《中国保健营养》2013年第2期)

2.带下:以完带汤加味治疗宫颈环状电切术(Leep术)后带下病76例。患者随机分为治疗组40例,对照组36例。治疗组予抗生素预防感染的同时予以完带汤加味治疗。对照组予抗生素预防感染的同时予以妇科干金片治疗。结果:治疗组术后阴道排液量、神疲体倦、腹痛情况发生率均低于对照组。(《四川中医》2012年第5期)

3.外阴阴道假丝酵母菌病:采用内服伊曲康唑胶囊、中药完带汤合止带汤加减,外用臭氧水治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病168例。对治疗和巩固治疗方案进行疗效观察,并对停药后1、2、3个月受试者进行回访调查分析。结果:治疗组治愈率88.4%,总有效率94%;对照组治愈率56.3%,总有效率85%。停药后1个月,两组均无复发;2个月治疗组无复发,对照组5例复发;3个月治疗组2例复发,对照组12例复发。(《现代诊断与治疗》2011年第7期)

4.肠易激综合征:以完带汤治疗肠易激综合征,将103例本病患者随机分为两组,治疗组52例采用完带汤加减治疗,对照组51例采用西医常规治疗。结果:治疗组总有效率为90.4%,对照组仅为74.5%。(《湖南中医杂志》2011年第5期)

方解

本方是傅青主女科的重要方剂,在妇科临床应用广泛,近年亦取其补健脾补元之功,用于其他病症治疗,适用于以脾肾两虚为主的带下病症,如属湿热带下,色黄或赤白、稠黏臭秽、苔黄脉弦者,非本方所宜。

现代研究

早期临床报道本方可用于治疗慢性子宫颈炎、阴道炎、附件炎等病症。

方歌

完带汤中二术陈,人参甘草车前子柴胡山药黑荆芥,健脾疏肝带能止。

摘录
清·《傅青主女科》

中国医药信息查询平台: 完带汤

歌诀

完带汤中用白术山药人参白芍辅;苍术车前黑芥穗,陈皮甘草柴胡

组成

白术(土炒)、山药(炒)各一两(各30g),人参二钱(6g),白芍(酒炒)五钱(15g),车前子(酒炒)、苍术二钱(9g),甘草一钱(3g),陈皮、黑芥穗五分(2g),柴胡六分(2g)。

用法用量

现代用法:水煎服。

功用

补脾疏肝,化湿止带。

主治

脾虚肝郁,湿浊带下。带下色白,清稀如涕,面色㿠白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱。

方义

本方为治疗白带的常用方剂,所主病证乃由脾虚肝郁、带脉失约、湿浊下注所致。脾虚生化之源不足,气血不能上荣于面致面色㿠白;脾失健运,水湿内停,清气不升致倦怠便溏;脾虚肝郁,湿浊下注,带脉不固致带下色白量多、清稀如涕;舌淡白,脉濡弱为脾虚湿盛之象。治宜补脾益气,疏肝解郁,化湿止带。方中重用白术山药为君,意在补脾祛湿,使脾气健运,湿浊得消;山药并有固肾止带之功。臣以人参补中益气,以助君药补脾之力;苍术燥湿运脾,以增祛湿化浊之力;白芍柔肝理脾,使肝木条达而脾土自强;车前子利湿清热,令湿浊从小便分利。佐以陈皮之理气燥湿,既可使补药补而不滞,又可行气以化湿;柴胡、芥穗之辛散,得白术则升发脾胃清阳,配白芍则疏肝解郁。使以甘草调药和中,诸药相配,使脾气健旺,肝气条达,清阳得升,湿浊得化,则带下自止。

配伍特点

寓补于散,寄消于升,培土抑木,肝脾同治。

运用

1、本方为治脾虚肝郁,湿浊下注带下之常用方。临床应用以带下清稀色白舌淡苔白,脉濡缓为辨证要点。

2、本方常用于阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎而属脾虚肝郁,湿浊下注者。

加减化裁

若兼湿热,带下兼黄色者,加黄柏、龙胆草以清热燥湿;兼有寒湿,小腹疼痛者,加炮姜、盐茴香以温中散寒;腰膝酸软者,加杜仲、续断以补益肝肾;日久病滑脱者,加龙骨、牡蛎以固涩止带。

使用注意

带下证属湿热下注者,非本方所宜。

重要文献摘要

1、原书主治

《傅青主女科》卷上:“白带下。”

2.方论选录

傅山《傅青主女科》卷上:“夫带下俱是湿证,而以带下名者,因带脉不能约束,而有此病,故以名之。盖带脉通于任督,任督病而带脉始病……加以脾气之虚,肝气之郁,湿气之侵,热气之逼,安得不成带下之病哉?故妇人有终年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽者,所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾气受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化荣血以为经水,反变为白滑之物,由阴门直下欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气,稍佐以舒肝之品,使风木不闭塞于地中,则地气自升腾于天上,脾气健而湿气消,自无白带之患矣。”