利腹汤《辨证录》

利腹汤,中医方剂名。出自《辨证录》卷二。具有逐积化滞之功效。主治多食生冷燔炙之物,或难化之品,食积于肠,闭结而不得出,燥屎存于腹内作痛,手按之痛甚者。症见大便秘结,脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,呕恶不食,舌红苔黄腻少津,脉弦滑。
出处 《辨证录》卷二
功能 逐积化滞
主治 多食生冷燔炙之物,或难化之品,食积于肠,闭结而不得出,燥屎存于腹内作痛,手按之痛甚者

组成

大黄三钱(9g),当归五钱(15g),枳壳山楂麦芽厚朴甘草各一钱(各3g),桃仁十粒。

用法用量

水煎服。一剂即通,腹亦不痛矣。

功用

逐积化滞。

主治

多食生冷燔炙之物,或难化之品,食积于肠,闭结而不得出,燥屎存于腹内作痛,手按之痛甚者。

方义

本方主治证为饮食积滞,郁而化热,灼伤阴血,肠道失润,燥热内结者。治当泻热攻积,养血润肠,消食导滞。方以大黄为君,攻下积滞,泻热通便,通畅腑气。当归养血润燥,枳壳厚朴下气破积,消胀除满,合而为臣。佐以桃仁润肠通便;山楂消食化滞;麦芽消食和中。甘草为使,益气和中调药。全方配伍,共收泻热润肠,消食导滞之功。

运用

诊断要点:大便秘结,脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,呕恶不食,舌红苔黄腻少津,脉弦滑。

重要文献摘要

《傅山医学全集》:“人有多食生冷燔炙之物,或难化之品,存於腹内作痛,手按之而痛甚者,此食积於肠,闭结而不得出,有燥屎之故也。法宜逐积化滞,非下之不可。然而下多亡阴,不可不防夫人能食者,阳旺也,能食而不能化者,阴衰也。使阳旺之人,何物不能消化,焉有停住大肠之理,必阴血不能润於大阳,阳火焚烁而作祟,遂致大肠熬干,留食结为燥屎而不下矣。及至燥屎不下,则阴阳不通,变成腹痛之楚。治宜於滋阴之中,而佐以祛逐之味,则阴不伤而食又下也。方宜用逐秽丹:当归尾五钱,大黄三钱,甘草一钱,枳实一钟,   丹皮三钱,水煎服。一剂而燥屎下,腹痛顿除,不必用二剂也。此方用大黄、枳实以逐秽,加入当归,丹皮以补血生阴,攻补兼施,复何患於亡阴哉。眉批:伤食之人,亦有未成燥屎而即作痛者,治法更宜消食。能食不能化,分阴阳,何其明显。此症用利腹汤亦甚效:大黄三钱,当归五钱,枳壳山楂麦芽厚朴甘草各一钱,桃仁十粒,水煎服。一剂即通,腹亦不痛矣。”