三黄补血汤《兰室秘藏》

三黄补血汤,中医方剂名。出自《兰室秘藏》卷上。具有补气养血,滋阴清热之功效。主治①《兰室秘藏》:吐血、衄血,六脉俱大,按之空虚,心动善惊,面赤,上热者。②《医略六书》:衄血不止,脉软数者。
出处 《兰室秘藏》卷上
功能 补气养血,滋阴清热
主治 ①《兰室秘藏》:吐血、衄血,六脉俱大,按之空虚,心动善惊,面赤,上热者。②《医略六书》:衄血不止,脉软数者。

组成

牡丹皮黄芪升麻各一钱,当归柴胡各一钱五分,熟地黄、川芎各二钱,生地黄三钱,白芍药五钱。

用法用量

上㕮咀,如麻豆大。每服五钱,水二大盏,煎至一大盏,去滓,食前稍热服。

功用

补气养血,滋阴清热。

主治

①《兰室秘藏》:吐血、衄血,六脉俱大,按之空虚,心动善惊,面赤,上热者。

②《医略六书》:衄血不止,脉软数者。

方义

本证乃因气血亏虚、心火亢盛所致,故用白芍药、生地黄、牡丹皮滋阴清热,当归熟地黄、川芎养血和血,黄芪升麻柴胡补气生血。

加减化裁

血不止宜去柴胡升麻,加桃仁五分,酒大黄,斟酌虚实用之。

重要文献摘要

《李东垣医学全书》:“三黄补血汤,治六脉俱大,按之空虚,必面赤善惊,上热.乃手少阴之脉也。此气虚多而亡血,以甘寒镇坠之剂,大泻其气以坠气浮,以甘辛温微苦,峻补其血。熟地黄二钱,生地黄三钱,当归一钱半,柴胡二钱半,升麻一钱,白芍药半两,牡丹皮一钱,川芎三钱,黄芪一钱。上㕮咀,如麻豆大,每服半两,水二大盏,煎至一盏,去滓,稍热服,食前。补之太过,以防血溢上竭。如两寸脉芤,两头则有,中间全无而虚日芤,血在上焦,或衄、或呕,与犀角地黄汤则愈。”

各家论述

①《兰室秘藏》:“此气盛多而亡血,以甘寒镇坠之剂,大泻其气,以坠其浮;以甘辛温微苦,峻补其血。”

②《医方集解》:“二地补血,丹皮凉血,黄芪补气,升、柴升阳。气旺则能生血,阳生则阴自长矣。”

③《医略六书》:“血气两虚,虚阳迫肺,不能摄血,而从鼻上溢,故衄血久不止焉。黄芪补肺气以摄血,白芍敛肺阴以止衄,生地滋阴凉血,熟地滋肾补阴,当归养血归经,丹皮凉血止血也。俾血气完复,则虚阳自敛,而肺气清宁焉,有衄血久不止之患乎?”