大黄芪汤 - 药方详情 - 中医药网

药方详情

组成

黄芪、桂心、巴戟(去心)、石斛(酒浸)、泽泻、茯苓、干姜(炮)各三两（90g），防风、独活、人参各二两（60g），天雄(炮，去皮脐)、芍药、附子(炮，去皮脐)、半夏(汤浸七次)、细辛(去苗)、白术、黄芩、瓜蒌根各一两（30g）。

用法用量

古代用法：上锉散。每服四钱（12g），水二盏，加生姜七片，煎七分，去滓，食前服。

功用

益气温阳，养阴清热，健脾和胃。

主治

肉虚极，体重怠惰，四肢不欲举，关节疼痛，不嗜饮食，食则咳，咳则右胁下痛，阴引背及肩，不可动转。

方义

本方主证为脾阳虚衰，中气不足。方选黄芪、人参、白术、茯苓补中益气，健脾燥湿助运；肉桂、巴戟、干姜、生姜、乌头、附子、细辛温脾肾，助阳气，散寒湿，止疼痛；石斛、芍药养阴血，益脾胃；半夏、泽泻燥湿利水、降逆调中，以除体重怠惰等症；黄芩、瓜蒌根清热养阴益胃；防风、独活散寒除湿，以消关节疼痛等症。

运用

方中天雄味辛，性热，功能祛寒壮阳。今药源所限，多以附子代之，药效尚可。然天雄，附子，乌头虽出一物，辨尚有别：天雄、附子本同而末异，其初种之母为乌头，附乌头旁生者称为附子；种而独生无附，长三四寸折为天雄，则乌头其中空，以气为用；天雄其中实以精为用，气主发散，故欲散寒者用乌头，精主敛藏，欲暖精、温肾、守藏着用天雄。

加减化裁

关节疼痛不甚者，去乌头、附子、独活、细辛。

使用注意

本方药性温澡，且乌头、附子等药毒性较大，当中病即止。对于年老体衰即孕妇等需慎用，在临床使用时，要注意观察其毒副反应，预防乌头碱中毒。