大分清饮《景岳全书》

大分清饮,中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。具有《证治宝鉴》:清利之功效。主治①《景岳全书》:积热闭结,小水不利,或致腰腹下部极痛;或湿热下利,黄疸,溺血,邪热蓄血,腹痛淋闭;②《医学集成》:耳鸣属火盛者。
出处 《景岳全书》卷五十一
功能 《证治宝鉴》:清利
主治 ①《景岳全书》:积热闭结,小水不利,或致腰腹下部极痛;或湿热下利,黄疸,溺血,邪热蓄血,腹痛淋闭;②《医学集成》:耳鸣属火盛者

组成

茯苓泽泻木通各二钱,猪苓栀子(或倍之)、枳壳车前子各一钱。

用法用量

水一钟半,煎八分,食远温服。

功用

《证治宝鉴》:清利。

主治

①《景岳全书》:积热闭结,小水不利,或致腰腹下部极痛;或湿热下利,黄疸,溺血,邪热蓄血,腹痛淋闭;②《医学集成):耳鸣属火盛者。

方义

本方用于湿热蕴结下焦之癃闭。湿热蕴结下焦,气化不利,津液不得正化排出而表现为癃闭,津停则气阻,不通则痛表现为腰腹疼痛。方中泽泻甘淡,有较强的渗湿利尿作用,性寒清热,木通苦寒清热利水泻实,共为主药,辅以茯苓甘淡利水渗湿,补中健脾,猪苓车前子渗湿利尿,增强利尿作用,佐使以栀子苦寒清热,枳壳辛散理气止痛,全方共奏渗湿利尿清热作用。

运用

该方主要用于湿热蕴结下焦之湿重于热癃闭证,以癃闭伴腰腹疼痛,苔腻淡黄为辨证要点。本方还用于湿重于热之下利、黄疸、尿血、淋证等。现代应用慢性泌尿系感染,湿热蕴结引起的泄泻、水肿、腰痛、热淋、带下、产后术后感染等。

加减化裁

内热甚者,加黄芩、黄柏、草龙胆之属;大便坚硬胀满者,加大黄一:三钱;黄疸小水不利热甚者,加菌陈。。二钱;邪热蓄血腹痛者,加红花、青皮各一钱五分。

使用注意

阴虚者不宜久服,以免过度通利伤阴。方中木通有不同科植物,若用马兜铃科藤本植物木通关木通,要注意其肾毒性,用量不宜太肾肩名劣大,且要注意观察和勤查肾功能以免造成肾损害。

重要文献摘要

《新方八阵》:“治积热闭结,小便不利,或腰腹下部极痛;或湿热下利,黄疸溺血:邪热蓄血,腹痛淋闭等症方。茯苓泽泻木通各三钱,猪苓栀子(或倍量)、枳壳车前子各一钱。水煎,食远服。”