开郁四物汤《医学正传》

开郁四物汤,中医方剂名。出自《医学正传》卷七,名见《东医宝鉴·内景篇》卷三。具有益气养血,止血固崩之功效。主治崩漏。
出处 《医学正传》卷七,名见《东医宝鉴·内景篇》卷三
功能 益气养血,止血固崩
主治 崩漏

组成

香附米(炒黑)一钱(3g),归身—钱(3g),白芍药(酒炒)一钱(3g),熟地黄一钱(3g),川芎黄芪蒲黄地榆人参各半钱(1.5g),白术—钱(3g),升麻三分(0.9g)。

用法用量

水煎服。

功用

益气养血,止血固崩。

主治

崩漏。

方义

方以当归熟地、酒炒白芍、川芎养血调经以补肝,其补中有行、散中有收、使血虚得补、血滞得行、血溢得止,且白芍酒炒,刚柔相济,使固冲不抑遏气机;更以香附行气解郁、疏肝止痛以解气郁,以川芎当归行气活血以行血滞,合则气血并行,以增强舒肝解郁之功。肝郁不疏则脾气虚弱,故以人参黄芪白术补中益气,合香附疏旰健脾;肝郁脾虚、清阳不升,故以升麻升阳举陷。香附配伍升麻,一以开疏肝郁,一以升发阳明,合则开郁升阳,以开为升,使肝气升发则脾气升腾。参、芪、术伍升麻益气升阳,以复脾气举摄之力而治本。冲脉不固,故以炒蒲黄地榆收涩止血以治标,兼能凉血化瘀,使凉血止血不留瘀,合参、芪、术补涩并进、标本兼顾,补气摄血以固冲。诸药合用,气血并调、补涩结合,升开并举,共成养血开郁、补气升阳、涩血固冲之剂,使郁开阳升,气旺摄血,则崩漏自愈。

加减化裁

甚者,加棕榈灰为末,酒调服。腹冷痛,温熨则舒,去地榆,加艾叶、炮姜。血多者去归、芎,加阿胶珠、仙鹤草,崩后经闭不行,去地榆升麻,加牛膝,鸡血藤

重要文献摘要

《东医宝鉴》:“开郁四物汤治崩漏,多因心气所使而下,故贵夺势、先富后贫皆是也。香附米炒、当归身、白芍药酒炒、熟地黄、白术各一钱,川芎黄芪蒲黄炒、地榆人参各五分,升麻三分。上锉,作一贴,煎服。《正传》。”