利膈和中汤《仁术便览》 - 药方详情 - 中医药网

药方详情

组成

半夏、茯苓各一钱（3g），陈皮一钱半（4.5g），枳壳、白术各一钱（3g），黄连、香附各七分（2.1g），甘草二分（0.6g），厚朴七分（2.1g），山楂五分（1.5g），藿香、桔梗、木香、萝卜子(炒)。

用法用量

加生姜三片，水煎服。

功用

利膈宽胸，和中降气，清热除湿。

主治

膈噎膈气，食不下，呕吐。

方义

本方治证特点为气滞胸膈、不能通达，久而化热，蕴生湿浊，脾胃不运引起。病机要点仍在气行不畅，当降不降，而化热、生痰、生湿均为气滞后的继发病理病化。故治气为关键所在。方中用陈皮、枳壳、香附、厚朴、桔梗、萝卜子、半夏以治气为先，气机通畅则脾升胃降，饮食物受纳、腐化正常，清浊分明；用茯苓、白术、霍香化湿运睥益气，合陈皮、半复、厚朴亦有化痰之效；黄连清泄胸膈、脾胃火热；山楂合萝卜子以消食化积滞；甘草一者配白术、茯苓可健中补睥，二者可调和诸药。全方相互配合，相互协同，共奏利膈宽胸，和中降气，清热除湿效应。

运用

诊断要点：症见饮食不下，呕吐，吐出物酸腐，口气热臭，胸闷腹胀，或咳嗽吐痰，大便或干，烦渴欲饮，舌苔略黄腻，脉弦数。

加减化裁

咳吐黄痰者加竹茹、黄芩、胆南星、竹沥汁；口臭烦渴加生石膏、知母、芦根、天花粉、半枝莲；胸痛憋喘者加薤白、葶苈子、桑白皮、瓜蒌皮。

重要文献摘要

原方选论

《仁术便览》：“利膈和中汤：治膈噎膈气，食不下，呕吐。半夏、茯苓(各一钱)、陈皮(一钱半)、枳术、白术(各一钱)、黄连、香附(各七分)、甘草、姜三片，水煎。”