羌活胜风汤《原机启微》

羌活胜风汤,中医方剂名。出自《原机启微》卷下。具有祛风散翳,通调津血之功效。主治①《原机启微》:风热不制而风胜,眵多吒噪,紧涩羞明,赤脉贯睛,头痛鼻塞,肿胀涕泪,脑巅沉重,眉骨痠疼,外翳如云雾、丝缕、秤星、螺盖;伤寒愈后之病。②《审视瑶函》:暴风客热风胜目痛。症见眼睛紧涩羞明,赤脉贯睛,黑睛生翳,兼见外感风寒。临床上常用于治疗流行性结膜炎、角膜炎、单疱病毒性角膜炎。
出处 《原机启微》卷下
功能 祛风散翳,通调津血
主治 ①《原机启微》:风热不制而风胜,眵多吒噪,紧涩羞明,赤脉贯睛,头痛鼻塞,肿胀涕泪,脑巅沉重,眉骨痠疼,外翳如云雾、丝缕、秤星、螺盖;伤寒愈后之病。②《审视瑶函》:暴风客热风胜目痛

歌诀

眼科羌活胜风汤,独枳柴前防芷襄;川芎薄桔术芩草,黑睛生翳此堪尝。

组成

白术五分,枳壳羌活川芎白芷独活防风、前胡、桔梗、薄荷各四分,荆芥甘草各三分,柴胡七分,黄芩五分。

用法用量

作一服。水二盏,煎至一盏,去滓热服。

功用

祛风散翳,通调津血。

主治

①《原机启微》:风热不制而风胜,眵多吒噪,紧涩羞明,赤脉贯睛,头痛鼻塞,肿胀涕泪,脑巅沉重,眉骨痠疼,外翳如云雾、丝缕、秤星、螺盖;伤寒愈后之病。

②《审视瑶函》:暴风客热风胜目痛。

方义

故以白术枳壳调治胃气为君;羌活川芎白芷独活防风、前胡诸治风药,皆主升发为臣;桔梗除寒热,薄荷荆芥清利上焦,甘草和百药为佐;柴胡解热,行少阳厥阴之经,黄芩疗上热,主目中赤肿为使。热服者,热性炎上,令在上散,不令流下也。

运用

诊断要点:眼睛紧涩羞明,赤脉贯睛,黑睛生翳,兼见外感风寒。

临床上常用于治疗流行性结膜炎、角膜炎、单疱病毒性角膜炎。

加减化裁

生翳者,随翳所见经络加药:翳自内眦而出者,加蔓荆子、苍术,自锐眦而入,客主人斜下者,加龙胆草、藁本,少加人参;自目系而下者,倍柴胡,加黄连,自抵过而上者,加木通、五味子

使用注意

治疗期间忌食辛辣等刺激性食物,忌烟酒,调畅情志,定时起居。药渣和药液的热气用以熏眼,疗效更佳。

重要文献摘要

《实用中医儿科学》:“若见羞明碜涩难睁,伴灼热赤痛、热泪如汤,甚则兼见黑睛生翳,为邪热内盛,上犯于目。三、治法与处方原则本病治疗,宜内外兼治。外治以清热解毒为主。内治应分清偏风重、偏热重,或风热并重之不同。风重于热,治以疏风清热、解表散邪,予羌活胜风汤加减治疗;热重于风,治以清热泻火、疏风散邪,予泻肺饮加减治疗。”

《眼科纂要》:“凡目暴痒、暴肿、暴红、暴痛、畏风、畏日,不敢开视,审其红筋,自上而下者,太阳经受风也,羌活胜风汤。若一二日后,或畏风畏明之甚,见风日则痛如针刺,或泪下如滚汤者,此风而兼热也,用予新制柴连汤,加减得法,其效如神。目不涩不畏风,惟怕火畏日,眵多硬结,泪下如汤,红肿干痛不休者,热也。”

各家论述

傅仁宇:夫窍不利者,皆脾胃不足之证。(《审视瑶函》)