当出现急性炎症象征或慢性炎症急性发作时,可去人参添加寒热清热解毒药,并加大大黄用量或加枳实、厚朴助下。酌加黄连、黄芩以加强其清热解毒之力。若腹痛甚者,加芍药,甘草以缓急止痛,若下痢白多红少者,加苡米、车前子,若下痢赤多白少者,加丹皮、苦参。
《中医历代良方全书》:“当归大黄汤张文仲方(录《外台秘要》)。当归、人参各9g,大黄8g,芍药15g,桂心3g,干姜、吴茱萸、甘草各5g。水煎服。功能养血和营,祛寒扶正。治虚寒气滞,腰背、胁腹冷痛,便秘,舌淡,脉迟或虚软。如慢性胃炎、胰腺炎,见上症情者,可选用。”
《简明方剂辞典》:“当归大黄汤《外台秘要》引张文仲治冷气牵引腰背肋下,腹内痛方。当归三两,芍药八分,桂心三分,干姜六分,吴茱萸五分,人参、大黄各一两,炙甘草二两。水煎服。”