当归大黄汤《外台秘要》

当归大黄汤,中医方剂名。出自《外台秘要》卷七引《张文仲方》。主治冷气牵引腰背肋下,腹内痛。
出处 《外台秘要》卷七引《张文仲方》
主治 冷气牵引腰背肋下,腹内痛

组成

当归三两,芍药八分,桂心三分,干姜六分,茱萸五分,人参一两,大黄一两,甘草(炙)二两。

用法用量

上切。以水六升,煮取:三升,去滓,温服一升,一日三次。

主治

冷气牵引腰背肋下,腹内痛。

方义

胁下腹内痛,牵引腰背是涉及胆囊和胰腺的非急性炎症。用桂心、干姜、吴萸芳香健胃,促进胆囊分泌;大黄通里攻下,一则取其“通则不痛”;当归、芍药养血活血,改善微循环;人参调节整体功能,甘草解毒。立法照顾全面,适应性广,对肝、胆、胰、胃的慢性炎症均可治疗。

加减化裁

当出现急性炎症象征或慢性炎症急性发作时,可去人参添加寒热清热解毒药,并加大大黄用量或加枳实、厚朴助下。酌加黄连黄芩以加强其清热解毒之力。若腹痛甚者,加芍药,甘草以缓急止痛,若下痢白多红少者,加苡米、车前子,若下痢赤多白少者,加丹皮、苦参

使用注意

忌海藻、菘菜、生葱。

重要文献摘要

《中医历代良方全书》:“当归大黄汤张文仲方(录《外台秘要》)。当归人参各9g,大黄8g,芍药15g,桂心3g,干姜、吴茱萸甘草各5g。水煎服。功能养血和营,祛寒扶正。治虚寒气滞,腰背、胁腹冷痛,便秘,舌淡,脉迟或虚软。如慢性胃炎、胰腺炎,见上症情者,可选用。”

《简明方剂辞典》:“当归大黄汤《外台秘要》引张文仲治冷气牵引腰背肋下,腹内痛方。当归三两,芍药八分,桂心三分,干姜六分,吴茱萸五分,人参大黄各一两,炙甘草二两。水煎服。”