泻脑汤《审视瑶函》

泻脑汤,中医方剂名。出自《审视瑶函》卷三。具有疏风泻热,疏肝通络之功效。主治鹘眼凝睛症。症见其状目如火赤,不能敛运转动。临床上用于治疗风热毒邪引起的鹘眼凝睛。
出处 《审视瑶函》卷三
功能 疏风泻热,疏肝通络
主治 鹘眼凝睛症

组成

防风车前子木通、茺蔚子、茯苓、熟大黄玄参玄明粉、桔梗、黄芩(酒炒)各等分(9g)。

用法用量

1、古代用法:上锉。白水二钟,煎至八分,去滓,食远热服。

2、现代用法:上锉1剂。白水500ml,煎400ml,去滓,分2次空腹热服。

功用

疏风泻热,疏肝通络。

主治

鹘眼凝睛症。

方义

方中黄芩大黄、元明粉清热解毒,活血导滞,泻热通腑;车前子木通茯苓清热利湿,引热下行;防风疏风通络以助逐邪;桔梗助清热并导药上行达头目;茺蔚子清肝明目;玄参养阴清热,防止风热伤阴。

运用

诊断要点:其状目如火赤,不能敛运转动。临床上常用于风热毒邪引起的鹘眼凝睛。

加减化裁

可选加银花、蒲公英、连翘等清热解毒,赤芍、丹皮等凉血消瘀。酌情选加金银花蒲公英野菊花等清热解毒之晶。

重要文献摘要

《李传课眼科诊疗心得集》:“泻脑汤本方由车前子木通茯苓、熟大黄玄明粉黄芩、茺蔚子、桔梗、玄参防风组成。能清热利湿,通腑泻便。用于实热炽盛,鹘眼凝睛,目赤似火,胀于睥问,转动受限,溲涩便结。方中车前子木通茯苓利尿渗湿;熟大黄玄明粉通腑泻便,二便通,则火毒邪热从二便出;黄芩清肺降火;茺蔚子清肝明目;桔梗、防风祛风散热;玄参甘寒,既可养阴,又可解毒。合之为清热利湿、通腑泻便之方。邪热清,二便通,目自清宁。《审视瑶函》指出,鹘眼凝睛乃三焦闭格、阳邪实盛,亢极之害,风热壅阻,诸络涩滞所致。故用本方祛风、清热、利溲、通便。临证常用于眶蜂窝织炎之眼球突出,酌情选加金银花蒲公英野菊花等清热解毒之品。”

《简明方剂辞典》:“泻脑汤1.《医宗金鉴》治旋螺外障,气轮之内乌珠色变青白,如螺蛳之壳,其色初青久黑,其形尖圆方。防风、茺蔚子各二钱,桔梗、赤芍药、天门冬各一钱,五味子细辛各五分。为租末,水煎,去渣,食后服。2.《审视瑶函》治真睛破损、鹘眼凝睛。防风车前子木通、茺蔚子、茯苓、熟大黄玄参、元明粉、桔梗、黄芩(酒炒)各等份。上剉剂,白水二钟,煎至八分,去滓,食远热服。”

各家论述

中医研究院广安门医院:韦老医生特别提出,如好眼尚未转移者,尽量劝说家长将患儿患眼摘除,然后再服上方,最多两周,以保好眼和生命。(《韦文贵眼科临床经验选》)