逐瘀止血汤《傅青主女科》

逐瘀止血汤,中医方剂名。出自《傅青主女科》卷上。具有行血祛瘀,活血止痛之功效。主治妇人升高坠落,或闪挫受伤,以致恶血下流,有如血崩之状者。症见瘀血阻于胞中,经间期阳气内动,血海失宁,血络被伤,胸闷不舒,心烦易怒,小便色黄,大便干燥,舌色黯或有瘀点,脉细弦或弦数等。临床上常用于经间期出血,血量或少或多,色紫黑而有块,少腹胀痛或刺痛。
出处 《傅青主女科》卷上
功能 行血祛瘀,活血止痛
主治 妇人升高坠落,或闪挫受伤,以致恶血下流,有如血崩之状者

歌诀

逐瘀止血地归桃,黄丹龟板壳赤芍

组成

生地(酒炒)一两,大黄三钱,赤芍三钱,丹皮一钱,当归尾五钱,枳壳(炒)五钱,龟版(醋炙)三钱,桃仁(泡、炒、研)十粒。

用法用量

水煎服。

功用

行血祛瘀,活血止痛。

主治

妇人升高坠落,或闪挫受伤,以致恶血下流,有如血崩之状者。

方义

本方为瘀血阻滞之证而设。方中生地,归尾、赤芍养血活血;桃仁大黄、丹皮活血逐瘀;枳壳行气,使气行则血行;龟版为血肉有情之品,滋阴潜阳止血。共奏活血逐瘀,凉血止血之功效。

运用

诊断要点:瘀血阻于胞中,经间期阳气内动,血海失宁,血络被伤,胸闷不舒,心烦易怒,小便色黄,大便干燥,舌色黯或有瘀点,脉细弦或弦数等。

临床上常用于经间期出血,血量或少或多,色紫黑而有块,少腹胀痛或刺痛。

加减化裁

若血聚胃中,宜加厚朴(姜汁炒)一钱半;经前期或经前漏血,气滞重者加醋柴胡、青皮陈皮郁金等;乳胀痛者酌加玄参夏枯草昆布等;小腹冷痛者加艾叶(炭);乌药、吴萸、炮姜;腰骶酸痛者加桑寄生、杜仲独活、玄胡;痰湿者合苍附导痰丸加减;气虚血弱者合当归补血汤,或黄芪四君子汤加减;经期量多如崩,有热者加墨旱莲、地榆炭、马鞭草、鹿含草、子芩炭、土大黄地骨皮仙鹤草;有寒者酌加艾叶炭、炮姜赤石脂、灶心土之类;行经后期、淋漓不净者合六味地黄汤或八珍汤加减。经净后,根据月经周期各阶段气血阴阳的盛衰情况,进行辨证施治,以利调整月经周期。

重要文献摘要

《傅青主女科》:此方之妙,妙在活血之中,佐以下滞之品,故逐瘀如扫,而止血如神。或疑跌闪升坠,是由外而伤内,虽不比内伤之重,而既已血崩,亦不为轻,何以又治其瘀而不顾气也?殊不知跌闪升坠,非由内伤以及外伤者可比。盖本实不拔,去其标病可耳,故曰急则治其标。

《妇科玉尺》:究其源则有六大端,一由火热、二由虚寒、三由劳伤、四由气陷、五由血瘀、六由虚弱。