中医根据患者的体质和疣体的大小,结合全身症状,分为湿热下注证、外染毒邪证和气血瘀滞证。湿热下注证常发生于身体肥胖,阴部潮湿的患者;外染毒邪证常发生于不洁性交的患者;气血瘀滞证主要见于湿疣日久,疣体灰暗的患者。 1.湿热下注证 症见肛周皮损潮湿红润,或有包皮过长,或有白带过多或其他皮肤病;常伴口苦、口渴不喜饮水,大便粘滞不畅,小便黄;舌红苔黄腻,脉弦数。这是由于肝胆湿热下注,循经流注阴部所致。治则:清利湿热,解毒消疣。方用:苍术10克,黄柏10克,薏苡仁 30克,土茯苓30克,丹皮10 克,通草10克,泽泻10克,马齿苋30克。如湿热重者,可加入龙胆草10克;大便不通者,可加入芦荟10克。 2.外染毒邪证 症见疣体增大迅速,有明确的不洁性交史;自觉症状常较轻或无,舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪,毒气蕴滞,故疣体增大迅速。治则:清热解毒。方用:土茯苓30 克,马齿苋60克,败酱草15 克,紫草15克,大青叶15克,木贼草15克。如皮损灰暗,或病程较长,酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。 3.气血瘀滞证 症见皮损暗红或暗褐色,增长缓慢,经久不消,或有疼痛的患者;舌暗淡,苔薄白,脉细涩。这是由于毒邪结聚日久,阻滞气机,致气血瘀阻所致。治则:理气活血、化瘀散结。方用:桃红四物汤加减:桃仁10克,红花10 克,川芎10克,当归10克,白芍10克,丹参10克,蜂房]0 克,柴胡10克,夏枯草30克。如为气虚者,可加入生黄芪30 克,补气解毒,提高机体免疫力;疣体坚硬者,可加人生龙牡各30克以软坚散结。外用方:西胡椒30克,薄荷水5 克,五倍子20克,共研细末,过100目筛备用。用时取少许药粉敷患处,用手揉搓片刻,局部有麻凉,蛰痛等感觉,其程度因人而异,一般持续15— 60分钟,每日用药数次。 中医是可以治疗尖锐湿疣的,需要长时间服药和外洗配合。 (丹霞辑)