一贯煎方出《柳州医话》,是清代医家魏之秀之名方,由北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子组成。具有滋阴补肾,疏肝理气止痛之功效,适用于肝肾阴虚,肝气不舒之胸脘两胁胀痛,反酸口苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦者。
张某,男,40岁,甘肃会宁县,2016年5月6日初诊。
主诉 左侧睾丸肿痛3月余。三月前因受凉感冒以及加班劳累等原因出现左侧睾丸肿痛,小腹部下坠感,四肢怕凉。服用消炎药症状减轻,但停药后又出现睾丸肿痛,间断发作,遂求助于中医治疗。睾丸触诊有条索状硬化。刻下症:左侧睾丸肿痛伴小腹部下坠感,小便频数,夜尿多尿不尽,手脚心发热,口干口渴,心烦急躁,失眠头昏。舌质红,舌苔少,脉弦细数。
诊断 左侧睾丸炎,输精管炎。中医辨证属于肝肾阴亏,肝郁化热,热邪伤阴。
治法 滋补肝肾之阴,理气止痛。
处方 北沙参15克,麦冬15克,当归身12克,生地黄20克,枸杞子10克,川楝子20克,元胡10克,何首乌10克,鳖甲15克,生牡蛎15克,生龙骨15克,红花6克,白花蛇舌草15克,半枝莲15克, 王不留行10克。水煎服,1日1剂,7剂。
按 睾丸炎为慢性炎症所致,病史长达3~4个月,病初为肝胆湿热,郁而化火,治疗拖延或治疗不及时,或同房损耗肾阴,精血不足,病情迁延难愈。由于肾阴匮乏,损及肝阴不足。睾丸、输精管、精索静脉均为肝经所循行之处,肝脉绕阴器,故而病史绵长,睾丸炎不能彻底治愈之所在。
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