闭经治法 辨证化痰祛瘀通络处方
陈某，女，29岁，2014年10月10日初诊。患者因“月经4月未至”就诊。形体丰腴，已婚未育。病史：患者14岁月经初潮，行经正常，3年前因无明显诱因下出现月经稀少，每3月后闭经, 便服“黄体酮”，药停则月经稀少，3年来体重增加15公斤左右。现身高约155厘米，体重70公斤，月经120余天未至，带下量正常，色白质稠，偶有胸脘满闷，神疲乏力，舌红苔薄白,脉沉滑。子宫附件B超未见异常，性激素全套正常，早
病理科
妇科 - 月经病
|
陈某，女，29岁，2014年10月10日初诊。
患者因“月经4月未至”就诊。形体丰腴，已婚未育。病史：患者14岁月经初潮，行经正常，3年前因无明显诱因下出现月经稀少，每3月后闭经, 便服“黄体酮”，药停则月经稀少，3年来体重增加15公斤左右。
现身高约155厘米，体重70公斤，月经120余天未至，带下量正常，色白质稠，偶有胸脘满闷，神疲乏力，舌红苔薄白,脉沉滑。子宫附件B超未见异常，性激素全套正常，早孕实验阴性。
诊断：闭经。
辨证：血走脾经，痰浊内阻。
治法：化痰祛瘀通络。
二诊时乏力好转，余证如前，方同前，7剂；三诊时月经来，量少黏稠，上方加菟丝子10克，7服。服药共4月余，月经量递增，症状较前好转，后因工作原因停止中药治疗。1年后随访，停药后月经正常，目前已怀孕2月余。
按：明代医家陈文昭《陈素庵妇科补解·调经门》提到“经水不通有属积痰者。大率脾气虚，土不能制水，水谷不能化精，生痰不生血。痰久则下流胞门，闭塞不行，或积久成块，占住血海，经水闭绝，妇人体肥者”。山西名老中医陈家礼先生首提“血走脾经”的概念，认为脾胃功能失调，经血入脾，化为痰湿，致生痰不生血。
|