巨幼红细胞性贫血（方数：2）
巨幼红细胞性贫血系维生素及／或叶酸缺乏，脱氧核糖核酸（DNA）合成延缓，细胞分裂与成熟减缓，而呈现大红细胞性贫血。在我国以营养性巨幼红细胞性贫血较常见，临床表现以贫血和消化道症状为主。有乏力心悸、皮肤和粘膜苍白、舌炎。食欲不振、消化不良、腹泻等，尤以舌炎最为突出，舌呈鲜红色，疼痛。若舌乳头萎缩而光滑呈镜面舌。患者常有手足麻木和感觉异常、下肢强直、行走困难及感觉迟钝等神经系统表现。稍后出现嗜睡、痴呆
病理科
中药秘方 - 秘方
|
健脾益气方
| 【功能主治】 功能益气生血，健脾摄血。主治巨幼红细胞性贫血和其他各种贫血。 |
| 【处方组成】 人参9一12克、黄芪20-3O克、炙甘草9～12克、白水12克、山药15克、大枣10克、生姜9克、桂枝6-9克，五味子6～9克、砂仁6一9克、水煎服。 |
| 【辨证加减】 兼痰湿者加茯苓、法半夏、薏苡仁；伴气血瘀滞者加丹参、赤芍、姜黄、血竭；伴血溢络外，配用藕节、例相叶、三七粉；寒甚者伍以高良姜、吴茱萸。 |
| 【临床疗效】 治疗34例多种贫血，显效（症状全部消失，血象及骨髓象恢复正常，出血症状控制；溶血性贫血患者抗人球蛋白试验转阴性）16例，占47.1%；进步（症状好转或至少有两项以上消失，血红蛋白增加3克%以上，白细胞增长1000／立方毫米以上，骨髓象有明显进步，血小板计数增加30000／立方毫米以上，出血症状基本控制，溶血基本停止，抗人球蛋白试验放价下降）13例，占38.2%；无效（症状元明显好转，血象及骨髓象无进步或血红蛋白上升小于3克%，血小板计数增长小于30000／立方毫米）5例；占14.7%。治疗总有效率为85.3%。 |
| 【处方来源】 山东省济宁市中医医院孙新华。 |
| 【按 语】 血液之生成，最基本的物质是中焦脾胃之营。脾虚是贫血的主要病理特点，故拟健脾益气。方中人参、黄芪、白术山药、大枣、炙甘草大补中焦，受气取汁；加桂枝，启导心火，以助其化赤为血；配五味子敛气束血，使营行脉道而不外散；佐生姜、砂仁温中醒脾，以运中气。（施惠君） |
益精煎
| 【功能主治】 功能益精填髓，益气补血。主治巨幼红细胞性贫血。 |
| 【处方组成】 甜苁蓉10克、菟丝子10克、杞子10克、潼蒺藜10克、怀牛膝6克、肉桂4克、木瓜4克、怀山药12克、焦白术8克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 气血两虚型加热地15克、炙黄芪12克、黄精12克、党参12克、当归10克、炒白芍10克、炙甘草4克，大补虚血，腰酸明显加川断10克、补骨脂10克。 |
| 【临床疗效】 治疗1例69岁女性患者，服本方l月症状明显好转，血色素由4.2克升至11克，红细胞由102万升至 38万/立方毫米，随访年余，健康如常。 |
| 【处方来源】 浙江省椒江市中医院刘普希。 |
| 【按 语】 本例先以西医治疗，虽有减轻，未能治愈，后纯用中药本治2月，先以本方益肾填精，兼顾脾土，后大补气血．填下补肾，俾脾肾得充精血互化，气血得旺，6年宿疾得以痊愈。本方名由编者所拟。（施惠君） |