汉　张仲景述

晋　王叔和撰次

宋　林　亿校正

明　赵开美校刻

沈　琳同校

辨太阳病脉证并治中第六 合六十六法，方三十九首。并见太阳阳明合病法。

【提要】

　本篇主要论述了太阳伤寒表实无汗之麻黄汤证，及其加减证和禁忌证。兼述了太阳阳明合病之葛根汤证，补述了桂枝汤治疗杂病之荣卫不和的自汗出证。在论太阳经邪之后，又简述了蓄水于下之五苓散证；火郁于上之栀子豉汤证；少阳气郁兼三焦不畅之小柴胡汤证；热与血结之桃核承气汤证和抵当汤、丸证。更以太阳病误治后之变证，以五脏病为例论述了心阳虚心悸之桂枝甘草汤证、脾虚水气上冲之苓桂术甘汤证、邪热壅肺作喘之麻杏甘石汤证、肾阳虚水泛之真武汤证等。

统观全篇，所赅甚广：外则论荣卫之不和，内则论气血之失畅、上则论火郁胸膈，下则论水蓄膀胱，兼及五脏杂病证治。

太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。第一。七味。

太阳阳明合病，必自利，葛根汤主之。第二。用第一方。一云，用后第四方。

太阳阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。第三。八味。

太阳病，桂枝证，医反下之，利不止，葛根黄芩黄连汤主之。第四。四味。

太阳病，头痛发热，身疼，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。第五。四味。

太阳阳明合病，喘而胸满，不可下，宜麻黄汤主之。第六。用前第五方。

太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解。设胸满痛，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。第七。用前第五方。小柴胡汤，七味。

太阳中风，脉浮紧，发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。第八。七味。

伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证，大青龙汤发之。第九。用前第八方。

伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，小青龙汤主之。第十。八味，加减法附。

伤寒心下有水气，咳而微喘，小青龙汤主之。第十一。用前第十方。

太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。第十二。五味。

太阳病，下之微喘者，表未解，桂枝加厚朴杏子汤主之。第十三。七味。

太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆，解外宜桂枝汤。第十四。用前第十二方。

太阳病，先发汗不解，复下之，脉浮者，当解外，宜桂枝汤。第十五。用前第十二方。

太阳病，脉浮紧无汗，发热身疼痛，八九日不解，表证在，发汗已，发烦，必衄，麻黄汤主之。第十六。用前第五方、下有太阳病，并二阳并病四证。

脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。第十七。用前第五方。一法用桂枝汤。

脉浮数者，可发汗，宜麻黄汤。第十八。用前第五方。

病常自汗出，荣卫不和也，发汗则愈，宜桂枝汤。第十九。用前第十二方。

病人藏无他病，时自汗出，卫气不和也，宜桂枝汤。第二十。用前第十二方。

伤寒脉浮紧，不发汗，因衄，麻黄汤主之。第二十一。用前

第五方。

伤寒不大便，六七日，头痛，有热，与承气汤。小便清者，知不在里，当发汗，宜桂枝汤。第二十二。用前第十二方。

伤寒发汗解半日许，复热烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。第二十三。用前第十二方。下别有三病证。

下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微者，干姜附子汤主之。第二十四。二味。

发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。第二十五。六味。

发汗后，不可行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。第二十六。四味。

发汗过多，其人叉手自冒心，心悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。第二十七。二味。

发汗后，脐下悸，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。第二十八。四味。下有作甘烂水法。

发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。第二十九。五味。

伤寒吐下后，心下逆满，气上冲胸，头眩，脉沉紧者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。第三十。四味。

发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。第三十一。三味。

发汗若下之，不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。第三十二。五味。

发汗后恶寒，虚故也，不恶寒。但热者，实也，与调胃承气汤。第三十三。三味。

太阳病，发汗后，大汗出，胃中干躁，不能眠，欲饮水，小便不利者，五苓散主之。第三十四。五味，即猪苓散是。

发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。第三十五。用前第三十四方。

伤寒汗出而渴者，五苓散；不渴者，茯苓甘草汤主之。第三十六。四味。

中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐，名曰水逆，五苓散主之。第三十七。用前第三十四方。下别有三病证。

发汗吐下后，虚烦不得眠，心中懊 ，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。第三十八。栀子豉汤二味。栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤，并三味。

发汗，若下之，烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。第三十九。用上初方。

伤寒五六日，大下之，身热不去，心中结痛者，栀子豉汤主之。第四十。用上初方。

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。第四十一。三味。

伤寒，医以丸药下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。第四十二。二味。下有不可与栀子汤一证。

太阳病，发汗不解，仍发热、心下悸，头眩，身，真武汤主之。第四十三。五味。下有不可汗五证。

汗家重发汗、必恍惚心乱，禹余粮丸主之。第四十四。方本阙。下有吐蚘、先汗下二证。

伤寒，医下之，清谷不止，身疼痛，急当救里。后身疼痛，清便自调，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。第四十五。桂枝汤用前第十二方。四逆汤三味。

太阳病未解，脉阴阳俱停，阴脉微者，下之解，宜调胃承气汤。第四十六。用前第三十三方。一云，用大柴胡汤。前有太阳病一证。

太阳病，发热汗出，荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风，宜桂枝汤。第四十七。用前第十二方。

伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁满，不欲食，心烦喜呕者，小柴胡汤主之。第四十八。再见柴胡汤，加减法附。

血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气分争，往来寒热，休作有时，小柴胡汤主之。第四十九。用前方。渴者属阳明证附，下有柴胡不中与一证。

伤寒四五日，身热恶风，项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。第五十。用前方。

伤寒阳脉，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，小柴胡汤主之。第五十一。用前方。小建中汤六味。下有呕家不可用建中汤，并服小柴胡汤一证。

伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。第五十二。用前第五十一方。

太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在，微烦者，大柴胡汤主之。第五十三。加大黄，八味。

伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡发潮热，柴胡加芒硝汤主之。第五十四。八味。

伤寒十三日，过经谵语者，调胃承气汤主之。第五十五。用前第三十二方。

太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，宜桃核承气汤。第五十六。五味。

伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，身重者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。第五十七。十二味。

伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。第五十八。

伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。第五十九。下有太阳病二证。

伤寒脉浮，医火劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。第六十。七味。下有不可火五证。

烧针被寒，针处核起，必发奔豚气，桂枝加桂汤主之。第六十一。五味。

火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。第六十二。四味。下有太阳四证。

太阳病，过经十余日，温温欲吐，胸中痛，大便微溏，与调胃承气汤。第六十三。用前第三十三方。

太阳病，六七日，表证在，脉微沉，不结胸，其人发狂，以热在下焦，少腹满，小便自利者，下血乃愈，抵当汤主之。第六十四。四味。

太阳病，身黄，脉沉结，少腹鞕，小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。第六十五。用前方。

伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，有血也，当下之，宜抵当丸。第六十六。四味。下有太阳病一证。

太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。方一。

葛根四两　麻黄三两，去节　桂枝二两，去皮　生姜三两，切甘草二两，炙　芍药二两　大枣十二枚，擘

上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。

【语译】

　太阳病，项部和背部拘紧不灵活，无汗怕风，应当用葛根汤治疗。

太阳与阳明合病［1］者，必自下利，葛根汤主之。方二。用前第一方。一云，用后第四方。

注［1］合病：二阳或三阳同时受邪而发病。本论用“合病”，计有太阳阳明合病三条，太阳少阳合病一条，三阳合病两条。

【语译】

　太阳和阳明两经同时发病，大便必定会自下利，应当用葛根汤治疗。

太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。方三。

葛根四两　麻黄三两，去节　甘草二两，炙　芍药二两　桂枝二两，去皮　生姜二两，切　半夏半升，洗　大枣十二枚，擘

上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗。

【语译】

　太阳和阳明两经同时发病，不下利，只是呕吐的，应当用葛根加半夏汤治疗。

太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。方四。促，一作纵。

葛根半斤　甘草二两，炙　黄芩三两　黄连三两

上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

【语译】

　太阳病，是桂枝汤证，医生反而用攻下法，于是就下利不止。脉急促的，是表证未解。喘而出汗的，应当用葛根黄芩黄连汤治疗。

太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。方五。

麻黄三两，去节　桂枝二两，去皮　甘草一两，炙　杏仁七十个，去皮尖

上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。

【语译】

　太阳病，头痛发热，身体疼痛和腰痛，骨节疼痛，怕风无汗而喘的，应当用麻黄汤治疗。

太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。六。用前第五方。

【语译】

　太阳和阳明同时发病，气喘而胸中满闷的，不可攻下，宜用麻黄汤。

太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧［1］者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。七。用前第五方。

小柴胡汤方

柴胡半斤　黄芩　人参　甘草炙　生姜各三两，切　大枣十二枚，擘　半夏半升，洗

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎［2］取三升，温服一升，日三服。

注［1］嗜卧：喜欢卧床。

［2］煎：将液汁加热浓缩。

【语译】

　太阳病，十日已过，脉浮细而喜欢静卧的，是表证已经解除。假设胸满胁痛的，可给小柴胡汤。脉只见浮象的，可给麻黄汤。

太阳中风［1］，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆［2］，筋惕肉［3］，此为逆也。大青龙汤方。八。

麻黄六两，去节　桂枝二两，去皮　甘草二两，炙　杏仁四十枚，去皮尖　生姜三两，切　大枣十枚，擘　石膏如鸡子大，碎

上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉［4］粉之［5］。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳遂一作逆虚，恶风烦躁，不得眠也。

注［1］太阳中风：指太阳经感受风寒邪气，非指太阳中风证。

［2］厥逆：四肢冰凉。

［3］筋惕肉：筋肉跳动。“惕”，音替。“”，音顺。两字义近，皆指抽动。

［4］温粉：炒温的米粉。

［5］粉之：敷之，扑之。“粉”用如动词。

【语译】

　太阳经感受了风寒，出现脉浮紧，发热恶寒，身体疼痛，因不及时发汗而使病人烦躁不安的，应当用大青龙汤治疗。如果脉微弱，汗出怕风的，就不可服用大青龙汤，服后就要发生四肢厥冷，筋肉抽掣跳动，这是误治造成的逆证。

伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍［1］有轻时，无少阴证［2］者，大青龙汤发之。九。用前第八方。

注［1］乍：忽然。

［2］无少阴证：无少阴阳虚阴盛的证候。

【语译】

　伤寒脉浮缓，身体不疼痛而只是感到沉重，偶尔也有减轻的时候，又无少阴病的寒证，要用大青龙汤发越邪气。

伤寒表不解，心下有水气［1］，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。方十。

麻黄去节　芍药　细辛　干姜　甘草炙　桂枝各三两，去皮　五味子半升　半夏半升，洗

上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏，加栝楼根三两；若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡子，熬［2］令赤色；若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半斤，去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。臣亿等谨按小青龙汤，大要治水。又按《本草》，荛花下十二水，若水去，利则止也。又按《千金》，形肿者应内麻黄，乃内杏仁者，以麻黄发其阳故也。以此证之，岂非仲景意也。

注［1］心下有水气：胃脘部有水饮之邪。

［2］熬：炒、烘、焙。

【语译】

　伤寒表证未能解除，心下停有水饮，以致出现干呕，发热而咳嗽，或有口渴，或有大便下利，或见咽部噎塞，或有小便不利，少腹胀满，或气喘的，应当用小青龙汤治疗。

伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。十一。用前第十方。

【语译】

　伤寒心下停有水饮寒气，以致咳嗽微喘，发热而口不渴，应当用小青龙汤治疗。服用小青龙汤以后见到口渴的，这是寒饮已消而病将要痊愈的现象。

太阳病，外证［1］未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。方十二。

桂枝去皮　芍药　生姜各三两，切　甘草二两，炙　大枣十二枚，擘

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。须臾啜热稀粥一升，助药力，取微汗。

注［1］外证：表证。

【语译】

　太阳病，表证尚未解除，脉浮弱的，应当用汗法解表，宜用桂枝汤治疗。

太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。方十三。

桂枝三两，去皮　甘草二两，炙　生姜三两，切　芍药三两大枣十二枚，擘　厚朴二两，炙，去皮　杏仁五十枚，去皮尖

上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。

【语译】

　太阳病，攻下以后出现轻微的气喘，是表邪未解除的缘故，应当用桂枝加厚朴杏子汤治疗。

太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤。十四。用前第十二方。

【语译】

　太阳病，表证未解，不可攻下，此时攻下是错误的，要解除表证，宜用桂枝汤治疗。

太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。十五。用前第十二方。

【语译】

　太阳病，先发汗表证未解，又改用下法治疗，如果脉仍见浮象是表证未愈。因为脉浮是病在表，反而用攻下法，所以病不会愈。现在脉仍浮，所以知道病还在表，应当还用解表法病就会好，宜用桂枝汤。

太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑［1］，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重［2］故也。麻黄汤主之。十六。用前第五方。

注［1］目瞑（mínɡ明）：本谓闭目。此引申为视物不清。

［2］阳气重：阳邪郁遏太重。

【语译】

　太阳病，脉浮紧，不出汗，发热，身体疼痛，八九日不见好转，表证仍然存在，这就要发汗，应当用麻黄汤治疗。服麻黄汤以后证情稍有减轻，但病人却出现了发烦和两眼视物不清的症状，严重的还会出现衄血，衄血病就会好。所以如此，是因为阳热邪气郁遏太重的缘故。

太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者，愈。

【语译】

　太阳病，脉浮紧，发热，身体没有汗，如果见到鼻出血的，病就会自愈。

二阳并病［1］，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属［2］阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤［3］者，阳气怫郁［4］在表，当解之熏之。若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐［5］以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩故知也。

注［1］并病：一经病未解，他经又病，二经病证有先后次第之分的，叫并病。

［2］转属：病邪全部转入他经，又叫传经。

［3］缘缘正赤：满面通红的样子。

［4］怫（fú佛）郁：忧郁，郁闷。此引申为阳气被外邪所抑郁。

［5］但坐：只是由于。但，只是。坐，因为，由于。

【语译】

　太阳和阳明并病，太阳病初得的时候，用发汗法治疗，但汗出的不透彻，因而病邪由太阳转属阳明，继而微微自汗，不恶寒。如果太阳病证还未停止的，是不可以攻下的，攻下是错误，此时可以稍稍发一点小汗。如果病人满面通红，是邪热壅遏在肌表，应当用发汗药或熏法治疗。如果发汗不透彻也就不起什么作用，表邪仍会遏郁而不能透出，这种应当出汗而又不出汗的，可使病人产生躁烦不安，不知痛在何处，忽然在腹部，忽然又窜到四肢，用手按摸也找不到具体的部位，病人感到气息短促，这都是因为发汗不透彻的缘故，需要再次发汗就会好。怎么知道是汗出得不透彻呢？因为脉来涩滞而不流利，所以才知道的。

脉浮数者，法［1］当汗出而愈。若下之，身重心悸［2］者，不可发汗，当自汗出乃［3］解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须［4］表里实，津液自和，便自汗出愈。

注［1］法：按道理。

［2］悸：心跳不安。

［3］乃：此作“而”讲。

［4］须：等待。

【语译】

　脉浮数的，按道理应当发汗病就会好。如果误攻下，出现身体沉重和心跳不安的，就不可再发汗，应当自汗出而病可愈。所以这样，是因为尺脉微，属于里虚。须待表里正气恢复，津液调和，就会自然汗出而病愈。

脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。

【语译】

　脉浮紧的，按道理应当身体疼痛，宜用发汗法解除表邪。假使尺脉见迟，就不能发汗。怎么知道不能发汗呢？因为病人荣气不足，津血虚少的缘故。

脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。十七。用前第五方，法用桂枝汤。

【语译】

　脉浮的，是病在表，可以发汗，宜用麻黄汤。

脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。十八。用前第五方。

【语译】

　脉浮而数的，可以发汗，宜用麻黄汤。

病常自汗出者，此为荣气和［1］，荣气和者，外不谐［2］，以卫气不共［3］荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。十九。用前笫十二方。

注［1］荣气和：营气平和。荣气，即营气。和，平和。

［2］谐：协调。

［3］共：“同”的意思。

【语译】

　病人常常自汗出的，这是荣气调和，在里的荣气虽然调和，但在外的卫气不协调，这是卫气不与荣气互相协调的缘故。因为荣气行于脉中，卫气行于脉外。需要再发汗，使荣气和卫气协调病就会痊愈。宜用桂枝汤。

病人藏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。二十。用前第十二方。

【语译】

　病人内脏没有其他疾病，可是有时候就发热，自汗出，而且一直不愈，这是卫气不调和。应当在发热自汗出之前先发汗，病就会痊愈，宜用桂枝汤。

伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。二十一。用前第五方。

【语译】

　伤寒脉浮紧，由于不及时发汗，以致发生鼻衄的，应当用麻黄汤治疗。

伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者一云大便青。知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄。宜桂枝汤。二十二。用前第十二方。

【语译】

　伤寒不大便已六七天，头痛发热的，可给承气汤治疗。如果病人小便色清的，知道病不在里，仍然在表，应当发汗，宜用桂枝汤。如果见有头痛的，可能会鼻出血。

伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。二十三。用前第十二方。

【语译】

　伤寒发汗后病已解除，过半日左右又感到心烦，脉浮数的，可以再次发汗，宜用桂枝汤。

凡病若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，阴阳自和者，必自愈。

【语译】

　一切疾病或是发汗、或是涌吐、或是攻下，于是损伤了阴血，伤耗了津液的，只要体内阴阳之气能趋于调和，病就可自愈。

大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。

【语译】

　用药大攻下以后，又用发汗药，以致小便不通利的，是因为耗伤了津液的缘故。不要去治疗小便不利，等待津液恢复，小便自然通利时，一定会痊愈。

下之后，复发汗，必振寒［1］，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。

注［1］振寒：畏寒怕冷而身体颤抖，即寒战。

【语译】

　攻下以后，又发汗，必然会出现寒战，脉见微细。所以会这样，是因为表里阳气俱虚的缘故。

下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。方二十四。

干姜一两　附子一枚，生用，去皮，切八片

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

【语译】

　攻下以后，又发汗，出现白天烦躁而不能安眠，夜间比较安静，不呕吐，不口渴，没有表证，脉象沉微，身体发热不严重，应当用干姜附子汤治疗。

发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。方二十五。

桂枝三两，去皮　芍药四两　甘草二两，炙　人参三两　大枣十二枚，擘　生姜四两

上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。本云，桂枝汤今加芍药生姜人参。

【语译】

　发汗以后，身体疼痛，脉沉迟的，应当用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤治疗。

发汗后，不可更行［1］桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。方二十六。

麻黄四两，去节　杏仁五十个，去皮尖　甘草二两，炙　石膏半斤，碎，绵裹

上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云，黄耳杯［2］。

注［1］更行：再用。

［2］黄耳杯：“耳杯”是古代饮器，亦称“羽觞”，椭圆形，多为铜制，故得此名，实容量为一升。

【语译】

　发汗以后，不可再用桂枝汤，如果见汗出而喘，发热不大的，可给麻黄杏仁甘草石膏汤。

发汗过多，其人叉手自冒心［1］，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。方二十七。

桂枝四两，去皮　甘草二两，炙

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

注［1］叉手自冒心：两手交叉，重叠地按在自己的胸前。

【语译】

　发汗过多，病人双手交叉地放在心窝部，因心下悸动，喜欢用手按压才舒适的，应当用桂枝甘草汤治疗。

发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚［1］，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方二十八。

茯苓半斤　桂枝四两，去皮　甘草二两，炙　大枣十五枚，擘

上四味，以甘澜水［2］一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

作甘澜水法，取水二斗，置大盆内，以杓扬之。水上有珠子五六千颗相逐，取用之。

注［1］奔豚：病证名。患者自觉有气由小腹冲向心胸，有如小猪奔跑之状，故称奔豚。

［2］甘澜水：又名“涝水”。将水扬数遍，意在去其水寒之性而不助水邪。

【语译】

　发汗以后，病人感到脐下跳动，这是将要发生奔豚病的先兆，应当用茯苓桂枝甘草大枣汤治疗。

发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。方二十九。

厚朴半斤，炙，去皮　生姜半斤，切　半夏半升，洗　甘草二两人参一两

上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

【语译】

　发汗以后，腹部胀满的，应当用厚朴生姜甘草半夏人参汤治疗

伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩［1］，脉沉紧，发汗则动经［2］，身为振振［3］摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。方三十。

茯苓四两　桂枝三两，去皮　白术　甘草各二两，炙

上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。

注［1］眩：目眩，即目视如悬物摇动不定。

［2］动经：伤动经脉，失其所养。

［3］振振：动摇不定的样子。

【语译】

　伤寒或用催吐、或用攻下以后，感到胸脘部气逆胀满，好像有气向胸膈上冲，起立就头目眩晕，脉象沉紧，再发汗就损伤了经脉之气，使身体战栗动摇不稳，应当用茯苓桂枝白术甘草汤治疗。

发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。方三十一。

芍药　甘草各三两，炙　附子一枚，炮，去皮，破八片

上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。疑非仲景方。

【语译】

　发汗，病没有好，反而怕冷了，是虚的缘故，应当用芍药甘草附子汤治疗。

发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。方三十二。

茯苓四两　人参一两　附子一枚，生用，去皮，破八片　甘草二两，炙　干姜一两半

上五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日二服。

【语译】

　发汗，或者攻下，病仍不好转，又增加了烦躁的，应当用茯苓四逆汤治疗。

发汗后恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也。当和胃气，与调胃承气汤。方三十三。《玉函》云，与小承气汤。

芒硝半升　甘草二两，炙　大黄四两，去皮，清酒洗

上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝，更煮两沸，顿服。

【语译】

　发汗后出现恶寒，这是阳气虚的缘故。如果不恶寒，只发热，这是里有实邪的表现。应该调和胃气，给用调胃承气汤。

太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴［1］者，五苓散主之。方三十四。即猪苓散是。

猪苓十八铢，去皮　泽泻一两六铢　白术十八铢　茯苓十八铢桂枝半两，去皮

上五味，捣为散，以白饮［2］和服方寸匕［3］，日三服，多饮暖水，汗出愈。如法将息。

注［1］消渴：指口渴喜饮水而不解的证候。非指多饮、多食、多尿的消渴病。

［2］白饮：白米饮，即白米汤。

［3］方寸匕：古代量药的器具，如用今时的药匙。中国计量科学研究院《中国古代度量衡图》考：秦汉一寸约为今之二点三厘米，由此可知“方寸匕”即边长约为二点三厘米的方形药匙。

【语译】

　太阳病，发汗以后，大汗出，使胃中干燥，以致烦躁不得安眠，如果想饮水，可少量给一点水喝，使胃气调和病就好了。如果脉浮，小便不利，微有发热，口渴饮水不止的，应当用五苓散治疗。

发汗已，脉浮数，烦渴［1］者，五苓散主之。三十五。用前第三十四方。

注［1］烦渴：渴得厉害。烦，甚。

【语译】

　已经发过汗，脉象仍浮数，又见烦渴的，应当用五苓散治疗。

伤寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。方三十六。

茯苓二两　桂枝二两，去皮　甘草一两，炙　生姜三两，切

上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。

【语译】

　伤寒汗出后见口渴的，应当用五苓散治疗；如果汗出而不口渴的，应当用茯苓甘草汤治疗。

中风发热，六七日不解而烦，有表里证［1］，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。三十七。用前第三十四方。

注［1］有表里证：表证指太阳证，里证指蓄水证，此指二者同时存在的病证。

【语译】

　太阳中风发热，六七日不愈而心烦，有表证和在里的水饮证，口渴想喝水，但喝了就要呕吐的，名叫“水逆证”，应当用五苓散治疗。

未持脉［1］时，病人手叉自冒心，师因教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此。发汗后，饮水多必喘，以水灌［2］之亦喘。

注［1］持脉：以手切脉。持，拿着的意思。

［2］灌：指洗浴。

【语译】

　未诊脉时，病人两手交叉复按在自己的心胸部，医生试行叫病人咳嗽，如果他不咳嗽，这必是两耳已聋而听不到声音。所以这样，是因为发汗太过导致病人体虚的缘故。发汗以后，饮水过多必然会喘，用水浇洗身体的也会喘。

发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦［1］不得眠，若剧者，必反复颠倒，音到，下同。心中懊［2］，上乌浩，下奴冬切，下同。栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。三十八。

栀子豉汤方

栀子十四个，擘　香豉四合，绵裹

上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服，得吐者，止后服。

栀子甘草豉汤方

栀子十四个，擘　甘草三两，炙　香豉四合，绵裹

上三味，以水四升，先煮栀子、甘草，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。

栀子生姜豉汤方

栀子十四个，擘　生姜三两　香豉四合，绵裹

上三味，以水四升，先煮栀子、生姜，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓。分二服，温进一服，得吐者，止后服。

注［1］虚烦：邪热乘虚客于胸中而引起的心烦证，称虚烦。

［2］懊（ào náo奥挠）：烦闷殊甚，心乱极不安宁。

【语译】

　发汗以后，水和药都不能入口，这是误治引起的逆证。如果再次发汗，必将引起呕吐和下利不止。用发汗涌吐攻下以后，病人虚烦而不能安眠，严重的，病人在床上反复转侧不能安卧，心中烦乱极甚而难以忍受，应当用栀子豉汤治疗；如果感到气短，应当用栀子甘草豉汤治疗；如果出现呕吐，应当用栀子生姜豉汤治疗。

发汗若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。三十九。用上初方。

【语译】

　发汗或者攻下，出现心中烦热和胸膈堵塞不舒的，应当用栀子豉汤治疗。

伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛［1］者，未欲解也，栀子豉汤主之。四十。用上初方。

注［1］结痛：胸中火郁结滞而作痛。

【语译】

　伤寒五六日，用峻下药攻下以后，身体发热仍不退，胸中感到堵塞而疼痛的，是病未愈，应当用栀子豉汤治疗。

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。方四十一。

栀子十四个，擘　厚朴四两，炙，去皮　枳实四枚，水浸，炙令黄

上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。

【语译】

　伤寒泻下后，心中烦闷和腹部胀满，坐卧都不安宁的，应当用栀子厚朴汤治疗。

伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。方四十二。

栀子十四个，擘　干姜二两

上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。

【语译】

　伤寒，医生用丸药峻下以后，身体发热不退，微有心烦的，应当用栀子干姜汤治疗。

凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。

【语译】

　凡使用栀子汤，病人平素大便是稀溏的，就不可服用。

太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动［1］，振振欲擗［2］一作僻。地者，真武汤主之。方四十三。

茯苓　芍药　生姜各三两，切　白术二两　附子一枚，炮，去皮，破八片

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。

注［1］身动：全身筋肉跳动。

［2］振振欲擗地：肢体颤动而要摔倒在地上。

【语译】

　太阳病经过发汗，汗出后病不除，病人仍有发热，观心下跳动，头目眩晕，全身筋肉跳动，身体颤抖不稳而要摔倒的，应当用真武汤治疗。

咽喉干燥者，不可发汗。

【语译】

　咽喉干燥的人，不可以发汗。

淋家［1］，不可发汗，发汗必便血。

注［1］淋家：素患小便淋沥的病人。

【语译】

　素患小便淋沥不畅的病人，不可发汗，误发其汗就会便血。

疮家［1］，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。

注［1］疮家：素患疮疡的病人。

【语译】

　素患疮疡的人，虽然有身体疼痛，不可发汗，误发汗就会出现痉证。

衄家［1］，不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴［2］，音唤，又胡绢切，下同。一作瞬。不得眠。

注［1］衄家：素患鼻衄的人。

［2］直视不能眴（shùn舜）：两目呆滞而不能转动。

【语译】

　素患鼻衄的人，不可发汗，误发汗必然会出现额上皮肉塌陷，筋脉拘急，两目直视不能瞬动，也不得闭目静息。

亡血家［1］，不可发汗，发汗则寒栗而振［2］。

注［1］亡血家：素患失血证的人。［2］振：振颤战动。

【语译】

　素常有失血证的人，不可发汗，误发汗就会出现从心里感到寒冷而身体振战。

汗家，重发汗，必恍惚心乱［1］，小便已阴疼［2］，与禹余粮丸［3］。四十四。方本阙。

注［1］恍惚心乱：精神迷惑而心中慌乱不安。

［2］阴疼：尿道疼痛。

［3］禹余粮丸：本方失传，组成待考。

【语译】

　平素多汗的人，再发汗，必然出现精神迷惑而心中慌乱不安，小便以后尿道疼痛，可给服禹余粮丸。

病人有寒，复发汗［1］，胃中冷，必吐蚘。一作逆。

注［1］复发汗：反发汗。“复”，“反”的意思。

【语译】

　病人胃中有寒，反而进行发汗，使胃中更加寒冷，很可能要吐蛔虫。

本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。

【语译】

本来应当发汗，反而进行攻下，这是错误的；如果先发汗，治疗不算错误；本来应当先攻下，反而先去发汗，也是错误的；如果先攻下，治疗不算错误。

伤寒，医下之，续得下利，清谷［1］不止，身疼痛者，急当救［2］里；后身疼痛，清便［3］自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。四十五。用前第十二方。

注［1］清谷：指泻下不消化的食物。“清”与“圊”通，指厕所，此活用作动词。

［2］救：治疗。

［3］清便：解大便。

【语译】

　伤寒，医生用攻下法治疗，继而发生下利不止，泻下不消化的食物，有身体疼痛的表证存在的，应当急治里证；大便恢复正常以后仍有身体疼痛的，应当急治表证。治里证宜用四逆汤，治表证宜用桂枝汤。

病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里。四逆汤方。

甘草二两，炙　干姜一两半　附子一枚，生用，去皮，破八片

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

【语译】

　病人发热头痛，脉象应浮反见沉，如果病不好转，虽有身体疼痛的表证，也应当先治其里，宜用四逆汤。

太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒［1］，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。里未和，然后复下之。

注［1］冒：指头目眩晕昏蒙。

【语译】

　太阳病，先用攻下法而病不愈，又用发汗法治疗，因此表里之气皆虚，以致病人出现头目眩晕昏蒙，这种眩晕昏蒙的病人如能出汗就会自愈，所以这样，是因为汗出能使表气调和的缘故。如果里气还不调和的，然后再用下法治疗。

太阳病未解，脉阴阳俱停［1］，一作微。必先振栗汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解，但阴脉微一作尺脉实者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。四十六。用前第三十方，一云用大柴胡汤。

注［1］脉阴阳俱停：指寸尺脉沉伏不起。

【语译】

　太阳病未愈，寸尺部脉沉伏不起，必然要先发生寒战而后汗出病可愈。如果只是寸脉微微搏动的，是邪在表，先发汗病就会好，如果只是尺脉微微搏动的，是邪在里，用攻下法病就会好，如果要攻下，宜用调胃承气汤。

太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。四十七。方用前法。

【语译】

　太阳病，发热汗出的，这是荣气弱而卫气强，所以使病人汗出。要想解除这种风邪的，宜用桂枝汤。

伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满［1］，嘿嘿［2］不欲饮食，心烦喜呕［3］，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞［4］鞕，或心下悸，小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。方四十八。

柴胡半斤　黄芩三两　人参三两　半夏半升，洗　甘草炙生姜各三两，切　大枣十二枚，擘

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚；若渴，去半夏，加人参合前成四两半，栝楼根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞鞕，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴、外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。

注［1］胸胁苦满：因胸胁烦闷而感到痛苦。

［2］嘿嘿（mò默）：心中郁闷不爽的感觉。

［3］喜呕：善呕，多呕。

［4］痞：气结不通而有堵闷感。

【语译】

　伤寒或中风已经五六日，寒热交替发作，因胸胁满闷而痛苦，心中郁闷不爽而不思饮食，心烦而好呕恶，有的胸中烦而不呕，有的口渴、有的腹部疼痛，有的两胁满闷而气结不通，有的心下悸动，小便不利，有的口不渴，身体却有轻微发热，有的咳嗽，应当用小柴胡汤治疗。

血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。一云藏府相连，其病必下胁鬲中痛。小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。四十九。用前方。

【语译】

　当人体气血虚弱，腠理开泄的时候，邪气因虚而入，邪气与正气互相搏击，凝结于胁下。正邪相争，则寒热交替发作，时发时止，其人心中郁闷不爽而不想进饮食。由于脏腑是互相连系的，所以疼痛必牵连于下，邪气在上疼痛在下，所以促使病人出现呕吐。应当用小柴胡汤治疗。服柴胡汤以后，口渴的，是病邪已转属阳明，可按照阳明病的治法进行治疗。

得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温。医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重［1］；本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕［2］。

注［1］下重：大便不畅快，并有下坠感，也称“后重”。

［2］哕：呃逆。

【语译】

　得病六七天，脉迟而浮弱，畏恶风寒，手足温暖。医生反复使用泻下药有二三次，致使病人出现不能进食，胁下胀满疼痛，面部和眼睛及全身皮肤发黄，颈项强硬，小便困难等症状，这时如果服用柴胡汤，大便时就会感到肛门下坠；本来口渴而饮水就呕吐，服用柴胡汤是不适宜的，这种情况进食就会发生哕逆。

伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。五十。用前方。

【语译】

　患伤寒已四五天，身体发热而怕风寒，颈项强硬不柔和，胁下胀满，手足温暖而口渴的，应当用小柴胡汤治疗。

伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛［1］，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。五十一。用前方。

小建中汤方

桂枝三两，去皮　甘草二两，炙　大枣十二枚，擘　芍药六两生姜三两，切　胶饴一升

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。

注［1］急痛：拘紧疼痛。

【语译】

　伤寒，脉浮取见涩，沉取见弦，按理应当有腹中拘紧疼痛，可先给服小建中汤；如果不愈，应当用小柴胡汤治疗。

伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具［1］。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振［2］，却复发热汗出而解。

注［1］悉具：全部具备。

［2］蒸蒸而振：激烈的寒战怕冷。黄坤载云：“阳气欲发，为阴邪所束，郁勃鼓动，故振栗战摇，顷之透发肌表，则汗而解矣。”

【语译】

　伤寒或是中风，出现柴胡汤的适应证，只要见到其中的一个主症就可以了，不必等到所有的柴胡汤证全都具备。凡是柴胡汤证而误用攻下法的，如果下后柴胡汤证仍然存在，可再给服柴胡汤，这时必将出现激烈的寒战，然后再发热汗出而病除。

伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。五十二。用前第五十一方。

【语译】

　伤寒已经二三天，出现心中悸动而烦扰不宁的，应当用小建中汤治疗。

太阳病，过经［1］十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急［2］，一云，呕止小安郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。方五十三。

柴胡半斤　黄芩三两　芍药三两　半夏半升，洗　生姜五两，切　枳实四枚，炙　大枣十二枚，擘

上七味，以水一斗三升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。一方加大黄二两。若不加，恐不为大柴胡汤。

注［1］过经：邪气离开一经，传入另一经。

［2］心下急：心下部拘紧不舒。

【语译】

　太阳病，表邪已传入他经十余日，反而二三次地进行攻下，四五日以后，柴胡证仍存在的，可先给小柴胡汤。如果出现呕吐不止，心下部拘紧不舒，郁闷稍烦的，是病仍未解，可给大柴胡汤，泻下后病就会愈。

伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡［1］所发潮热［2］，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也，先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。五十四。

柴胡二两十六铢　黄芩一两　人参一两　甘草一两，炙　生姜一两，切　半夏二十铢，本云五枚，冼　大枣四枚，擘　芒硝二两

上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸，分温再服，不解更作。臣亿等谨按，《金匮玉函》方无芒硝。别一方云，以水七升，下芒硝二合，大黄四两，桑螵蛸五枚，煮取一升半，服五合，微下即愈。本云，柴胡再服，以解其外，余二升加芒硝、大黄、桑螵蛸也。

注［1］日晡：申时，即下午三时至五时。

［2］潮热：发热如同潮汐，定时而来。

【语泽】

　伤寒已经十三日仍不愈，胸胁胀闷而呕，下午申时发生潮热，过些时候又有轻微下利，这病本来属于大柴胡汤证，攻下是因为原来没有出现下利，现在反见下利的，可以知道是医生用丸药攻下的结果，这不是正确的治疗方法，发潮热，是实证，应当先服小柴胡汤以解少阳的邪气，然后应当用柴胡加芒硝汤治疗。

伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当鞕，而反下利，脉调和［1］者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥［2］，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。五十五。用前第三十三方。

注［1］脉调和：指脉象与阳明病脉相一致。

［2］厥：此指“极”、“甚”的意思。

【语译】

　伤寒已十三天，太阳表邪过经后出现谵语的，是因为有实热，要用汤药攻下。小便畅利的，大便应当硬结，现在反而出现下利，如果脉象属于阳明病的脉，可知是医生用过攻下的丸药所致，这不是正确的治疗方法。如果是因虚而自行下利，脉象应当极微，现在脉象反而与阳明病情相一致，这是里实证，应当用调胃承气汤治疗。

太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。方五十六。后去，解外宜桂枝汤。

桃仁五十个，去皮尖　大黄四两　桂枝二两，去皮　甘草二两，炙　芒硝二两

上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸下火，先食温服五合，日三服，当微利。

【语译】

　太阳病不愈，邪热随经下结于膀胱，病人好像发狂一样，如果病人便血，血排下来就可痊愈。如果病人表证不解的，还不可攻下，应当先解除表证；待表证解后，只是少腹拘急而胀痛的，才可攻下，宜用桃核承气汤。

伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。方五十七。

柴胡四两　龙骨　黄芩　生姜切　铅丹　人参　桂枝去皮　茯苓各一两半　半夏二合半，洗　大黄二两　牡蛎一两半，熬　大枣六枚，擘

上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。本云，柴胡汤今加龙骨等。

【语译】

　伤寒已八九天，攻下以后，出现胸闷心烦和惊恐不安，小便不利，谵语，全身都觉沉重，身体不能转侧的，应当用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。

伤寒，腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘［1］脾也，名曰纵［2］，刺期门［3］。五十八。

注［1］乘：五行相克太过叫乘。

［2］纵：五行顺势相克叫纵，如木克土。纵，有放纵之意。

［3］期门：穴名。在乳直下二寸处。

【语译】

　伤寒，腹部胀满，谵语，寸口脉浮而紧。这是肝木乘脾土，叫做“纵”。应当针刺期门穴。

伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横［1］，刺期门。五十九。

注［1］横：五行逆势相克，叫横，如木克金。横，专横。

【语译】

　伤寒发热，畏缩怕冷，口大渴而要饮水，病人腹部必胀满，如自汗出，小便通利，其病将自愈，这是肝木乘肺金，叫做“横”，应当刺期门穴。

太阳病，二日反躁，凡［《注解伤寒论》作“反”，是。］熨［1］其背，而大汗出，大热入胃，一作二日内，烧瓦熨背，大汗出，火气入胃。胃中水竭，躁烦必发谵语。十余日振栗自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕欲失溲，足下恶风，大便鞕，小便当数，而反不数，及不多，大便已，头卓然［2］而痛，其人足心必热，谷气下流故也。

注［1］熨：即热熨疗法，将药物炙热或砖瓦烧热放在身上散寒取汗。

［2］卓然：突然，猛然。

【语译】

　太阳病，得病第二天就出现烦躁，反而用热熨背部的方法治疗，而致大汗出的，就会造成大热入胃，胃中津液枯竭，躁烦不安并必然出现谵语。过十多天出现寒战颤抖和自行下利的，这是病要痊愈的表现。虽出汗但从腰以下没有汗；想要小便而又不得小便，反而作呕和小便要失禁，脚下怕风，大便结硬的，小便就应当频数，现在小便反而不频数，尿量也不多，如果大便以后突然感到头痛，病人两脚心必然转为温热，这是水谷精气下达的缘故。

太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳［1］相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还［2］，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床［3］。小便利者，其人可治。

注［1］两阳：指邪风与火热，因二者皆属阳。

［2］剂颈而还：“剂”通“齐”，指汗出到颈截止。

［3］捻衣摸床：病人神昏，手不自觉地摸弄衣服或床褥。

【语译】

　太阳中风证，用火攻疗法强行发汗，邪风被火热所逼迫，气血流行失去了正常的规律。邪风与火热交加熏灼，病人身体就要发黄。热盛就会流鼻血，津液不足就会小便困难。阴阳气血都受到损耗，身体就会枯燥，只是头部出汗，到颈部就截止，腹部胀满而轻微气喘，口干燥而咽喉糜烂，或不大便，时间长了就要出现谵语，更严重的就要出现呃逆，手足躁动不安，捻衣摸床。如果小便通利的，还可以治疗。

伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳［1］必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。方六十。

桂枝三两，去皮　甘草二两，炙　生姜三两，切　大枣十二枚，擘　牡蛎五两，熬　蜀漆三两，洗去腥　龙骨四两

上七味，以水一斗一升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云，桂枝汤今去芍药加蜀漆牡蛎龙骨。

注［1］亡阳：此指损伤心阳。

【语译】

　伤寒脉浮，医生用火疗法强迫发汗，汗多损伤心阳而必然要发生惊惕狂乱，起卧不安，应当用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗。

形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必竭，被火必谵语。弱者发热脉浮，解之当汗出愈。

【语译】

　证候像似伤寒，但脉不弦紧而弱。脉弱的一定口渴，如果用火疗法强迫发汗就会出现谵语。如果脉弱发热而兼见脉浮，治疗它应当发汗，病就可以好。

太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。

【语译】

　太阳病，用火熏法治疗，没有发出汗，病人一定会烦躁不安，病邪在本经行尽时仍然不愈时，一定会大便下血，这就叫做火邪。

脉浮热甚，而反灸之，此为实，实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。

【语译】

　脉浮发热很重，反而用灸法治疗，这是实证，把实证当作虚证来治疗，因而使火热更加亢盛，必然造成咽中干燥和吐血。

微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆［1］，追虚逐实［2］，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹［3］，名火逆［4］也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮故知汗出解。

注［1］烦逆：剧逆，大逆。

［2］追虚逐实：血虚有热，用火法治疗，灼伤津液使血虚更甚，即为追虚；使里热更盛，又成为逐实，意为虚虚实实，不断加重的意思。

［3］痹：此指麻痹。

［4］火逆：误用火法治疗，引起的变证。

【语译】

　见到微数脉，慎不可用灸法治疗，因火热内迫成为邪气，会造成严重的误治，使血更虚和火热更盛，血在脉中流散，灸火虽然微小，但内攻却很有力，可使筋骨受伤，津血难以复常。脉浮的，宜用发汗法除病，如果用火灸治疗，会使邪气没有出路，并因火灸而使邪气更盛，病人从腰部以下必然沉重而麻痹，这就叫火逆证。如果要自行缓解，必定先出现心烦，烦则可出汗而病愈。怎样知道的呢？因为脉浮，所以知道汗出而病可以痊愈。

烧针令［1］其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮［2］，与桂枝加桂汤更加桂二两也。方六十一。

桂枝五两，去皮　芍药三两　生姜三两，切　甘草二两，炙大枣十二枚，擘

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云，桂枝汤今加桂满五两，所以加桂者，以能泄奔豚气也。

注［1］令：强行责令。

［2］壮：指把艾绒作成一个小艾炷，灸完为一壮。

【语译】

　用烧针法强迫病人出汗，针刺部位受了邪气，引起红色的肿块，将会发生奔豚证。病人感到气从少腹上冲到心胸部的，可在肿块上各灸一壮，并给服桂枝加桂汤，就是桂枝汤中再加桂枝二两。

火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方六十二。

桂枝一两，去皮　甘草二两，炙　牡蛎二两，熬　龙骨二两

上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。

【语译】

　误用火攻法后又进行泻下，如果再用烧针而引起烦躁不安的，应当用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。

太阳伤寒者，加温针必惊也。

【语译】

　太阳伤寒病，如果误用烧针治疗必然发生惊狂。

太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥［1］，欲食冷食，朝食暮吐。以医吐之所致也，此为小逆［2］。

注［1］糜粥：稀烂的米粥。

［2］小逆：指较轻的坏病。

【语译】

　太阳病，应当有怕冷发热，现在自汗出，反而不怕冷不发热，关脉细数，这是医生误用吐法的过失。在起病一二天用吐法，腹中虽然感到饥饿，但口不能进食；起病三四天用吐法，可使人不喜欢吃热糜粥，只想吃冷食，早晨吃的到晚上就要吐出来。因为医生误用吐法造成的，这是较小的误治。

太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。

【语译】

　太阳病用吐法治疗，只有太阳病，就应当怕冷，现在反而不怕冷，而且也不想穿衣服，这是吐后心中烦热的表现。

病人脉数，数为热，当消谷［1］引食［2］，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气［3］虚，脉乃数也。数为客热［4］，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。

注［1］消谷：消化饮食。

［2］引食：能食。

［3］膈气：膈间正气。

［4］客热：邪热，此处作假热解。

【语译】

　病人脉数，脉数是有热的现象，应当能消化谷食而易饥多食，现在反而呕吐，这是由于发汗以后，使阳气衰微，膈气虚弱的缘故，因而会出现数脉。这种数脉是外邪所致的假热，所以不能消化食物，困胃中虚冷，所以要发生呕吐。

太阳病，过经十余日，心下温温［1］欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁［2］微烦。先此时自极吐下［3］者，与调胃承气汤。若不尔［4］者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证，以呕故知极吐下也。调胃承气汤。六十三。用前第三十三方。

注［1］温温：通“愠愠”，即气机郁遏不通。此指想吐又不能吐。

［2］郁郁：郁闷不舒的样子。

［3］极吐下：大吐大下。

［4］不尔：不是这样。

【语译】

　太阳病，表证已经过去十多天，心下部气郁不畅，恶心想吐又不能吐，而且胸中疼痛，大便反而稀溏，腹部微胀满，心中郁闷微烦。这以前曾经峻吐峻下过，可给服调胃承气汤。假如不是这样，就不给用调胃承气汤。如果只是想呕吐，胸中疼痛，大便稍稀的，这也不是柴胡汤证，因为有呕吐，所以知道是由大吐大下所致。

太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当　满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热［1］在里故也。抵当汤主之。方六十四。

水蛭熬　虻虫各三十个，去翅足，熬　桃仁二十个，去皮尖　大黄三两，酒洗

上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不可更服。

注［1］瘀热：邪热瘀结。

【语译】

　太阳病已六七天，表证仍然存在，脉微而沉，反而没有出现结胸证，病人发狂躁的，是因为有热结在下焦，少腹应当坚硬胀满，小便自利的，下血就可以痊愈。所以这样，是因为太阳病的邪热随经下行，以致邪热瘀结在里的缘故，应当用抵当汤治疗。

太阳病身黄，脉沉结，少腹鞕，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛［1］也，抵当汤主之。六十五。用前方。

注［1］谛（dì帝）：证据确凿。

【语译】

　太阳病身体发黄，脉象沉结，少腹硬满，小便不利的，这不是蓄血证。小便畅利，病人好像发狂似的，这才是蓄血的明证。应当用抵当汤治疗。

伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药［1］，宜抵当丸。方六十六。

水蛭二十个，熬　虻虫二十个，去翅足，熬　桃仁二十五个，去皮尖　大黄三两

上四味，捣分四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬时当下血，若不下者更服。

注［1］不可余药：有两种解释，一为不可用其他的药，一为连药渣一并服下，不使剩余。

【语译】

　伤寒发热，少腹胀满，应当有小便不通利，现在反而通利的，表明有瘀血，应当攻下瘀血，宜用抵当丸，服药时连药渣一并服下。

太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。

【语译】

　太阳病，出现了小便通利，是因为饮水太多，必有心下部悸动的感觉；饮水多而小便少的，必然感到少腹部拘急。