[发热门] 诸热总括

小儿有病多发热,表里虚实宜分别,观形察色辨因由,审证切脉有妙诀,表证须汗里下之,虚则宜补实则泻,平昔体认要精详,方得临时无遗阙。

【注】小儿发热有表、里、虚、实之异,治亦有汗、下、补、泻之殊。须观形、察色、审证、切脉以别之。惟在平昔讲习精详,临证庶不致误。

[发热门] 表热

表热之证因外感,脉浮发热恶风寒,头痛身疼而无汗,十神通圣表为先。

【注】小儿外感寒邪,脉浮,发热,恶风,恶寒,头疼,身痛,无汗,此表热也,宜十神汤主之。若兼内热者,双解通圣汤两解之。

十神汤

升麻葛根麻黄苏叶香附(醋炒)陈皮赤芍药川芎香白芷甘草(生)引用生姜,水煎服。

【方歌】十神汤治表热证,升麻干葛共麻黄,香附陈皮苏叶芍,芎芷甘草引生姜。

双解通圣汤

[发热门] 里热

里热之证因内热,遍身蒸热小便红,面赤唇焦舌燥渴,调胃白虎解毒清。

【注】小儿肥甘过度,必生内热,以致发热蒸蒸,小便赤涩,面赤唇焦,舌燥而渴。脉实有力者,先以调胃承气汤下之;不愈用白虎汤,或黄连解毒汤清之。

调胃承气汤

大黄芒硝甘草引用生姜,水煎服。

【方歌】调胃承气治里热,大黄甘草共芒硝,引用生姜水煎服,大便通利热自消。

白虎汤

石膏〔(按:石膏生用为宜)〕知母(生)甘草(生)粳米水煎服。

【方歌】胃热白虎汤,知母生用良,石膏合甘草,粳米共煎尝。

黄连解毒汤

黄芩黄连栀子黄柏水煎服。

【方歌】黄连解毒汤,清热效非常,芩连栀子柏,煎服保安康。

[发热门] 虚热

虚热病后营卫弱,神倦气乏用补中,呕渴竹叶石膏治,面赤尿白厥白通。

【注】虚热者,因小儿病后气血虚弱,营卫尚未调匀之故。其证神倦气乏,宜用补中益气汤治之。若兼口渴引饮而呕者,宜用竹叶石膏汤治之。又有阴盛格阳,外浮发热者,其面色虽赤,然小便必清白,四肢必厥逆,宜用白通汤收敛阳气,热退自愈。

补中益气汤

(方见飧泄)

竹叶石膏汤

竹叶石膏〔(按:石膏生用为宜)〕人参粳米麦冬(去心)甘草(生)半夏(姜制)引用生姜,水煎服。

【方歌】病后虚热烦渴呕,皆因气弱胃津亡,竹叶石膏参麦草,半夏粳米共生姜。

白通汤

干姜附子(制)葱水煎服。

【方歌】虚热原于阴格阳,真寒假热白通汤,散寒姜附葱白茎,厥回热退自然康。

[发热门] 实热

实热积热午潮热,腹胀尿红大便难,烦渴口疮腮颊赤,凉膈大柴效通仙。

【注】小儿有余积热,以致午后潮热,蒸蒸有汗,肚腹胀满,小便赤,大便难,烦渴啼叫,口舌生疮,腮颊红赤,脉洪数有力,法宜清热通利。时时热者,凉膈散主之;午后潮热者,大柴胡汤主之。

凉膈散

(方见急惊风)

大柴胡汤

(方见伤寒)

[积滞门] 积滞总括

小儿养生食与乳,撙节失宜积滞成,停乳伤食宜分晰,因证调治保安宁。

【注】夫乳与食,小儿资以养生者也。胃主纳受,脾主运化,乳贵有时,食贵有节,可免积滞之患。若父母过爱,乳食无度,则宿滞不消而病成矣。医者当别其停乳、伤食之异,临证斟酌而施治焉。

[积滞门] 乳滞

婴儿乳滞睡不安,多啼口热吐惊烦,肚胀腹热便酸臭,慎攻宜用消乳丸。

【注】乳滞之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭也。但脏腑娇嫩,不可过攻。惟宜调和脾胃为上,以消乳丸消导之。

消乳丸

(方见伤乳吐)

[积滞门] 食滞

小儿食滞任意餐,头温腹热便脓酸,嗳气恶食烦作渴,大安承气审宜先。

【注】小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃积滞矣。其证头温,腹热,大便酸臭,暖气,恶食,烦不安眠,口干作渴。滞轻者,宜木香大安丸消导之;滞重便秘者,宜小承气汤攻下之。

木香大安丸

木香黄连陈皮白术(土炒)枳实(麸炒)山楂肉(各三钱)连翘(去心,二钱)神曲(炒)麦芽(炒,各三钱)砂仁莱菔子(焙,各二钱)上为细末,神曲糊为丸,每服一钱,陈仓米汤下。

小承气汤

(方见食痛)

[癖疾门] 癖疾总括

癖疾过食肠胃满,浊液外溢被寒凝,潮热饮冷肌削瘦,腹满硬块面青黄。

【注】癖疾一证,皆因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。每生于左胁之下,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,越脐则难治矣。其候身体潮热,喜饮凉水,肌肤削瘦,面色青黄也,治者宜详察之。

[癖疾门] 癖疾

癖疾潮热渴饮冷,肚大青筋坚硬疼,内服消癖木香效,外贴红花膏最灵。

【注】癖疾之始作也,午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛。内以《千金》消癖丸治之,外贴红花膏。内外兼治,其癖自消。若无热渴者,先以木香丸治之,外亦以红花膏贴之。

千金消癖丸

芦荟阿魏(另为糊)青黛木香浓朴(姜炒)槟榔陈皮甘草(生,各一钱)使君子(去壳)胡黄连山楂肉香附(醋炒)三棱(醋炒)莪术(醋炒,各二钱)水红花子神曲(炒)麦芽(炒,各四钱)人参白术(土炒)茯苓(各三钱)上为细末,将阿魏一钱,白水和面,打糊为丸,绿豆大,米饮下,量儿大小服之。

木香丸

木香蓬莪术缩砂仁青皮朱砂(研细各二钱)共为细末和匀,飞白面糊和丸,麻子大,每服二、三丸,乳伤乳饮下,食伤以所伤物熬汤下。

红花膏

没药(五钱)血竭麝香阿魏(各三钱)当归赤芍(各一线)水红花料(一捆煎汁去渣熬膏一碗)。

共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处。

[汗证门] 汗证总括

自汗属阳有虚实,或因胃热或表虚,睡中盗汗为阴弱,心虚血热随证医。

【注】汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也;汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里热也,表虚者,法当固表;里实者,法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴也。心虚当补心,心热当凉血。治者宜详辨之,庶无差谬。

[汗证门] 自汗

表虚自汗玉屏风,甚者桂枝加附从,里实自汗用白虎,便秘调胃承气攻。

【注】表虚自汗,玉屏风散主之。若恶寒冷,阳气虚也,桂枝汤加附子固之。阳明里实,蒸蒸自汗,用白虎汤清之。便秘者,以调胃承气汤攻之。

玉屏风散

黄(蜜炙)防风白术(土炒)水煎服。

【方歌】表气虚弱时自汗,玉屏风治颇相宜,黄防风炒白术,水煎温服不拘时。

桂枝加附子汤

白芍药桂枝甘草(炙)附子(制)引用姜枣,水煎服。

【方歌】表气虚弱甚,桂枝汤最良,芍药桂枝草,加附病渐康。

白虎汤

调胃承气汤

[汗证门] 盗汗

心虚盗汗睡多惊,酸枣仁汤服即宁,心火伤阴必烦热,当归六黄汤奏功。

【注】盗汗有二,虚实两分。心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,以酸枣仁汤主之;心热者,火伤于阴也,身多烦热,以当归六黄汤主之。

酸枣仁汤

当归白芍(炒)生地茯苓酸枣仁(炒)知母(炒)黄柏(炒)五味子人参黄(炙)水煎服。

【方歌】酸枣仁汤治盗汗,阳不能藏阴本虚,归芍生地茯苓枣,知柏五味共参

当归六黄汤

当归生地黄熟地黄黄芩黄柏黄连黄(炙)引用浮麦,水煎服。

【方歌】当归六黄治盗汗,阳盛阴伤液自流,生熟二地芩连柏,归浮麦汗能收。

[失血门] 失血总括

阴乘阳热血妄行,血犯气分不归经,血病及腑渗浊道,伤于脏者溢出清,热犯阳络上吐衄,热侵阴络下失红,又有努劳成血病,血止仍嗽势多凶。

【注】凡失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,不能安于脉中,犯于气分,妄行不能归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄;下从二便而出,为便为尿也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽;下从精窍而出,为尿血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也。非损伤不能为病,而损之之因有三∶一曰热伤阳络,腑病也;热伤阴络,脏病也,宜以清热为主。一曰努伤,宜以破逐为主。一曰劳伤,宜以理损为主。若日久血止,而咳嗽不休者,主必死之证,故势多凶也。

[失血门] 衄血

衄血之候鼻干燥,身热不渴苦头疼,失表分汗麻桂治,内热犀角泻心清。

【注】衄血者,鼻中出血也。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于营。其身无汗,宜以麻黄汤汗之;身有汗者,宜以桂枝汤解之,设无表病,因内热而衄者,宜以犀角地黄汤清之。热盛者,四物三黄泻心汤泻之。外俱用发灰散,或黑栀子未吹鼻,其衄自止。

麻黄汤

麻黄杏仁(炒去皮尖)桂枝甘草(生)引用生姜,水煎服。

【方歌】伤寒失表营郁热,身热无汗血妄行,须用麻黄汤调治,桂枝麻黄杏草同。

桂枝汤

桂枝芍药甘草(炙)生姜大枣水煎服。

犀角地黄汤

牡丹皮白芍药犀角生地黄水煎服,便硬者加川大黄。

【方歌】犀角地黄汤,治衄效非常,丹皮芍犀地,便秘加大黄。

四物三黄泻心汤

川芎当归(酒洗)生地黄赤芍药黄芩黄连川大黄(酒洗)水煎服。

【方歌】四物三黄泻心汤,热盛吐衄功最良,芎归生地赤芍药,黄芩黄连川大黄。

[失血门] 吐血

吐血不咳因热逆,若兼咳嗽努劳伤,内热犀角地黄治,努伤承气四物尝,劳伤有热鸡苏散,无热须用救肺良。

【注】小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也,宜以犀角地黄汤主之。若因努劳吐血者,则兼咳嗽,先用桃仁承气汤以破逐之,次用加味四物汤和之。又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽。痰中带血有热者,鸡苏散主之;无热者,救肺散主之。

犀角地黄汤

(方见本门衄血)

桃仁承气汤

桃仁(去皮尖研)大黄芒硝甘草桂枝加当归、芍药、苏木、红花。

水煎服。

【方歌】努伤吐血先破逐,桃仁承气汤绝妙,桃仁黄硝草桂枝,加入归芍苏红捷。

加味四物汤

当归芍药川芎生地黄茅根蒲黄牡丹皮甘草(生)栀子(炒黑)引用藕节,酒水煎服。

【方歌】努伤吐血须活血,四物为主真妙诀,再加茅根与蒲黄,丹皮栀草引藕节。

鸡苏散

鸡苏薄荷叶川贝母(去心)麦门冬(去心)桔梗阿胶(蛤粉炒)生地黄甘草(生)黄(炙)白茅根蒲黄(炒)水煎服。

【方歌】劳伤有热嗽痰血,鸡苏贝母麦门冬,桔梗阿胶生地黄,黄茅根蒲黄同。

加味救肺散

麦冬(去心)人参黄(炙)郁金五味子当归(酒洗)白芍药(酒炒)川贝母(去心研)甘草(炙)马兜铃水煎服。

【方歌】劳伤无热嗽痰血,加味救肺麦门冬,参郁金五味子,归芍贝母草兜铃。

[失血门] 便血

热伤阴络病便血,脏毒血黯肠风红,须辨腹痛肛肿痛,热盛湿盛要分明。脏毒初起肿痛甚,大黄皂刺莫稍停,热盛俱宜槐花散,湿盛平胃地榆灵,日久脉微气血弱,升阳和血共养荣。

【注】大便下血,皆因小儿恣食肥甘,致生内热伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪,此为近血,名曰脏毒;若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血,此为远血,名曰肠风。脏毒肛门每多肿痛,初起宜用皂刺大黄汤消之;大下血后,热盛微痛者,以槐花散和之;湿盛不痛者,以平胃地榆汤和之。肠风亦宜以槐花散主之。便血日久,脉微气血弱者,升阳和血汤和之,继以人参养荣汤补之。

皂刺大黄汤

皂刺生川大黄(各等分)量小儿年岁大小虚实,酌其多少,水酒煎服。

槐花散

槐花(炒)侧柏叶枳壳(麸炒)川黄连荆芥穗(炒)水煎服,脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。

【方歌】脏毒肠风槐花散,黄连枳壳槐柏荆,脏毒苍术苦楝入,肠风须加艽防风。

平胃地榆汤

苍术(炒)陈皮浓朴(姜炒)甘草地榆引用生姜,水煎服。

【方歌】便血湿盛腹不痛,须用平胃地榆汤,苍术陈皮浓朴草,地榆同煎引生姜。

升阳和血汤

黄(炙)当归(酒洗)白芍(炒)牡丹皮陈皮肉桂秦艽生地黄熟地黄生甘草炙甘草苍术(炒)升麻水煎服。

【方歌】下血日久腹中痛,治宜升阳和血汤,二地二草归芍,陈丹秦艽升桂苍。

人参养荣汤

人参黄(炙)白术(土炒)白茯苓白芍药(炒)肉桂熟地黄当归(酒洗)甘草(炙)陈皮引用姜枣,水煎服。

【方歌】失血日久气血虚,人参养荣汤颇宜,参术草白芍桂,地黄当归草陈皮。

[失血门] 尿血

尿血多缘精窍病,尿血分出茎或疼,牛膝四物汤调治,急宜煎服效从容。

【注】尿血为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。宜用牛膝四物汤治之,其证自愈。

牛膝四物汤

牛膝木通郁金甘草梢瞿麦当归川芎生地黄赤芍药水煎服。

【方歌】小儿溺血精窍病,宜用牛膝四物汤,牛膝郁金通瞿草,归芍赤芍生地黄。

[杂证门] 二便秘结

小儿热结二便秘,口渴舌干唇面红,八正尿秘少腹满,神芎便秘腹胀疼。

【注】此证多因乳食停滞生热,结于肠胃,以致二便秘结。其候舌干口渴,面赤唇焦也。

热积则小便秘涩,少腹满急,宜八正散主之。若食积大便秘,腹胀痛者,宜神芎丸主之。

八正散

(方见不小便)

神芎丸

大黄滑石(水飞,各一两)薄荷川芎(各四钱)黄芩黄连(生,各五钱)牵牛(四钱)共为细末,滴水为丸,每服五丸,蜜汤化下。

[杂证门] 气虚脱肛

泻痢日久中气陷,肛松肠薄滑而脱,面色青黄指梢冷,脉来沉细唇淡白。补中益气汤升举,真人养脏固滑脱,外用涩肠散调敷,气升肛涩肠自合。

【注】脱肛一证,因泻痢日久,中气下陷,肠胃薄瘦,遂令肛门滑脱不收。现证面色青黄,指梢冷,脉沉细,唇色淡白。宜温补为主,先以补中益气汤升提其气;再以真人养脏汤温补固滑;外以涩肠散掺之,则气升肛涩而肠自收牟。

补中益气汤

(方见飧泻)

真人养脏汤

(方见寒痢)

涩肠散

诃子赤石脂龙骨(,各等分)共为细末,用腊茶调敷,和药掺肠头上,绵帛揉入。

[杂证门] 肛肿翻肛

积热肛肿大便难,努力肛出翻不还,外用蟠龙散消肿,内宜皂刺大黄煎。

【注】小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不还,外用蟠龙散消其肿,内服皂刺大黄汤。其肿一消,肛自收矣。

曾氏蟠龙散

干地蟠龙(略去土,焙,一两)风化硝(二钱)上锉研为细末,仍和匀朴硝,每以二钱至三钱,肛门湿润者干涂,干燥者用清油调涂,先用荆芥、生葱煎水,候温洗浴,轻与拭干,然后敷药。

皂刺大黄汤

(方见便血)

[杂证门] 龟胸

肺积痰热病龟胸,胸骨高耸若龟形,气急喘咳体羸瘦,宽气百合酌量行。

【注】龟胸一证,多因小儿饮食不节,痰热炽盛,复为风邪所伤,风热相搏,以致肺经胀满,攻于胸膈,高如覆杯,现证咳嗽喘急,身体羸瘦。治宜清肺化痰为主。先以宽气饮开其气道,再以百合丹除其壅滞。肺热清而胀满自除矣。

宽气饮

杏仁(去皮尖炒)桑白皮(炒)橘红苏子(炒)枳壳(麸炒)枇杷叶(蜜炙)麦门冬(去心)生甘草苦葶苈水煎服。

【方歌】宽气饮治儿龟胸,杏仁桑皮合橘红,苏子枳壳枇杷叶,甘草葶苈麦门冬。

百合丹

百合天门冬杏仁(去皮尖,炒)木通桑白皮(炒)甜葶苈石膏(各五钱)大黄(三钱)共为细末,炼蜜为丸如绿豆大,量儿大小服之,临卧滚白水送下。

[杂证门] 龟背

龟背坐早被风吹,伛偻背高状如龟,内服松蕊丹缓治,外用灸法点龟尿。

【注】龟背者,因婴儿坐早,被客风吹入脊膂,遂致伛偻曲折,背高如龟,往往为终身痼疾。内以松蕊丹调治之,外用《圣惠》灸穴法∶灸肺俞、心俞、膈俞三穴三五壮。或以龟尿点骨节上,亦可得效。

松蕊丹

松花枳壳(麸炒)防风独活(各一两)麻黄前胡川大黄(生)桂心(各五钱)共为细末,炼蜜为丸,如黍米大,每服十丸,粥饮送下。

附∶取龟尿法用龟放在荷叶上,用镜子照之,其尿自出。

[杂证门] 五软

五软禀赋不足证,头项手足口肉肌,地黄丸与扶元散,全在后天调养宜。

【注】五软者,谓头项软、手软、足软、口软、肌肉软是也。头软者,项软无力也;手足软者,四肢无力也;肉软者,皮宽不长肌肉也;口软者,唇薄无力也。此五者,皆因禀受不足,气血不充,故骨脉不强,筋肉痿弱,治宜补气为主,先以补骨地黄丸补其先大精气;再以扶元散补其后天羸弱。渐次调理,而五软自强矣。

补肾地黄丸

熟地黄(一两五钱)山萸肉(一两)怀山药(炒)茯苓(各八钱)牡丹皮泽泻(各五钱)牛膝(八钱)鹿茸(酥炙,五钱)共为细末,炼蜜丸,如梧桐子大,每服一钱,用盐汤下。

扶元散

人参白术(土炒)茯苓熟地黄茯神黄(蜜炙)山药(炒)炙甘草当归白芍药川芎石菖蒲引用姜、枣,水煎服。

【方歌】五软扶元散堪尝,参术茯苓熟地黄,茯神黄山药草,归芍川芎及石菖。

[杂证门] 五硬

阳气不营成五硬,仰头取气难摇动,手足强直冷如冰,气壅胸膈牵连痛。小续命汤最为良,乌药顺气散极应,若遇肝木乘脾经,加味六君妙无竟。

【注】五硬者,仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连胸膈间,手心、足心冰凉而硬。皆由阳气不营于四末,最为难治。重者以小续命汤疏其风,轻者以乌药顺气散调其气。若肝木乘脾,食少气弱者,加味六君子汤治之。内外交治,而证自日瘥矣。

小续命汤

人参麻黄川芎黄芩芍药甘草(炙)防风官桂(去皮)附子(泡去皮脐)杏仁(炒去皮尖)汉防己引用姜、枣,水煎服。

【方歌】小续命汤治五硬,人参麻黄川芎共,黄芩芍药草防风,官桂附子防己杏。

乌药顺气散

麻黄白芷川芎桔梗枳壳(炒)僵蚕(炒)乌药炮姜甘草(生)橘红引用葱白,水煎服。

【方歌】乌药顺气五硬轻,麻黄白芷合川芎,桔梗枳壳僵蚕炒,乌药炮姜草橘红。

加味六君子汤

人参白术炮姜陈皮半夏(制)茯苓炙甘草肉桂升麻(蜜炙)柴胡(醋炒)【方歌】加味六君虚五硬,人参白术共炮姜,陈半茯苓炙甘草,升麻柴胡肉桂良。

[杂证门] 五迟

小儿禀来气血虚,筋骨软弱步难移,牙齿不生发疏薄,身坐不稳语言迟。加味地黄为主治,补中益气继相医,邪乘心气菖蒲好,血虚发迟苣胜宜。

【注】小儿五迟之证,多因父母气血虚弱,先天有亏,致儿生下筋骨软弱,行步艰难,齿不速长,坐不能稳,要皆肾气不足之故。先用加味地黄丸滋养其血,再以补中益气汤调养其气。又足少阴为肾之经,其华在发,若少阴之血气不足,即不能上荣于发,苣胜丹主之。又有惊邪乘入心气,至四五岁尚不能言者,菖蒲丸主之。

加味六味地黄丸

熟地黄(一两)山萸肉(一两)怀山药(炒)茯苓(各八钱)泽泻牡丹皮(各五钱)鹿茸(炙三钱)五加皮(五钱)麝香共为细末,炼蜜丸如梧桐子大,大儿每服二钱,小儿一钱五分,盐汤送下。

补中益气汤

(方见飧泻)

菖蒲丸

人参石菖蒲麦门冬(去心)远志(去心)川芎当归(酒洗)乳香朱砂(水飞,各一钱)共为细末,炼白蜜为丸,如黍米大,食远用米汤送下。

苣胜丹

当归生地黄(洗焙)白芍药(炒,各一两)苣胜子(碾,二两)胡粉(碾,三钱)同研匀,炼蜜为丸,如黍米大,每服十粒,煎黑豆汤下。

[杂证门] 鹤膝风

小儿禀赋不充盈,肌肉削瘦少峥嵘,膝骨外露如鹤膝,多缘肾弱髓难生,血脉不荣筋挛缩,膝贮风涎时作疼,大防风汤宜先服,地黄继进莫从容。

【注】小儿鹤膝风,多因禀赋不足,血气不荣,肌肉削瘦,遂致骨节外露,筋脉挛缩,股渐细小,而膝盖愈大,要皆肾虚不能生精髓之故也。须先服大防风汤,继以补肾地黄丸治之,庶气血充而证自愈矣。

大防风汤

人参白术(土炒)茯苓甘草(炙)熟地黄当归身白芍药(炒)川芎黄(蜜炙)羌活防风杜仲附子(制)牛膝引用姜、枣,水煎服。

【方歌】大防风汤八珍,羌防附子杜仲移,荣筋更有川牛膝,虚风鹤膝最相宜。

补肾地黄丸

(方见五软)

[杂证门] 解颅

小儿解颅最堪怜,先天有损脑髓干,面色白形瘦弱,二目多白若愁烦。补肾地黄丸堪服,补阳扶元散为先,更有封囟散极效,临时摊贴保安然。

【注】解颅者,乃囟大骨缝不合也。盖肾生髓,脑为髓海,肾气有亏,脑髓不足,亦如花木无根。现证面色白,形体瘦弱,目多白睛,悲愁少笑,治宜补养肾气为主。先以补肾地黄丸滋补其阴,再以扶元散补养其气,外用封囟散摊贴之,则精血稍充,或可转危为安也。

补肾地黄丸

扶元散

(俱见五软)

封囟散

柏子仁防风天南星(各四两)为细末,每用一钱,以猪胆汁调匀,摊在绯绢帛上,看囟大小剪贴,一日一换,不得令干,时时以汤润动。

[杂证门] 囟陷

小儿缘何囟下陷,泻久脾亏虚弱见,面目青黄四肢凉,六脉沉缓神惨淡。补中益气汤最宜,固真汤进有奇验,外用乌附膏摊贴,温中理脾功无限。

【注】小儿脏腑有热,渴饮水浆,致成泻痢,久则脾气虚寒,不能上充脑髓,故囟陷成坑,名曰囟陷。现证面目青黄,四肢逆冷,六脉沉缓,神气惨淡。先以补中益气汤升提其气,再以固真汤温补其脾,外用乌附膏摊贴于陷处极效。

补中益气汤

(方见飧泻)

固真汤

(方见慢脾风)

乌附膏

雄黄(二钱)川乌附子(生,各五钱)上为细末,用生葱和根叶细切,杵烂入前药末,同煎作成膏,每早空心贴陷处。

[杂证门] 囟填

囟门肿起气上冲,其间虚实要分明,毛发憔悴频频汗,胸高气促口唇红。肝盛泻青丸最效,里热连翘饮堪行,因表防风升麻剂,硬冷属阴用理中。

【注】囟填者,谓囟门肿起也。盖因乳哺无度,或寒或热,乘于脾经,致使脏腑不调,其气上冲,为之填胀肿突。现证毛发憔悴,频频出汗,胸高气促,口唇色红,须分虚实治之。肝气盛者,泻青丸主之;里热盛者,大连翘饮主之;因表者,防风升麻汤主之;坚硬不热者属阴,理中汤主之。

泻青丸

(方见急惊风)

大连翘饮

柴胡荆芥连翘(去心)木通滑石(水飞)栀子蝉蜕(去足翅)瞿麦当归(酒洗)赤芍药黄芩甘草(生)防风水煎服。

【方歌】连翘饮治热上冲,柴胡荆芥翘木通,滑石栀子蝉瞿麦,归芍黄芩草防风。

防风升麻汤

麦冬(去心)木通甘草节山栀升麻防风引用淡竹叶,水煎服。

【方歌】防风升麻汤,囟填效非常,麦冬木通草,山栀升麻防。

理中汤

(方见不乳)

[杂证门] 中恶

小儿神气未充实,触恶何能自主持,目闭面青惊闷乱,苏合皂角功效奇。

【注】小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持?自然神魂离舍,目闭面青,闷乱不省人事。内以苏合香丸除其邪,外以皂角末开通其闭,嚏出则气通而苏矣。

苏合香丸

(方见肛门内合)