决水汤

此方利水从小便而出，利其膀胱也。凡水必从膀胱之气化，而后由阴器以出，土气不宜，则膀胱之口闭，用王不留行之迅药以开其口，加入肉桂，引车前、茯苓、赤小豆直入膀胱而利导之。茯苓、车前虽利水而不耗气。而茯苓且是健上之药，水决而土又不崩，此夺法之善也。

1.风心病之水肿加桃仁、杏仁各10g，益母草30g，木香6g，肾病综合征高度水肿者加虎杖30g，益母草30g。

2.脾虚为主者，加益气健脾之黄芪、党参、白术、苡仁、大枣；肾阳不足者，加温补肾阳之熟附子、菟丝子、补骨脂等，重用肉桂，以温肾化气而利水。

原方选论

《辨证录》：“决水汤，处方：车前子一两，茯苓二两，王不留行五钱，肉桂三分，赤小豆三钱。用法，水煎服，一剂而小便如注不绝，二剂而肿胀尽消矣。论理，用鸡屎醴逐水，亦有神效，然而鸡屎醴逐水从大便而出，而此方逐水从小便而出也。水从大便出者其势逆，水从小便出者其势顺，逆则效速而气伤，顺则效缓而气固。此方利水，从小便而出，利其膀胱也。凡水必从膀胱之气化，而后由阴器以出。土气不宣，则膀胱之口闭，吾用王不留行之迅药以开其口，加入肉桂，引车前、茯苓、赤小豆直人膀胱而利导之。茯苓、车前，虽利水而不耗气，而茯苓且是健土之药，水决而土又不崩，此夺法之善也。至于脐突，手掌无纹，用此方尚可救也。惟是服此方泻水而愈，必须禁用食盐一月，倘不能禁，则又胀矣，胀则不可再治也。”

方论选录

1.《国医大师张琪》：“本方从决水汤加减化裁而成。决水汤出自清《辨证录》，由茯苓、车前子、王不留行、肉桂、赤小豆组成。《辨证录·臌胀门》：‘人有水肿既久，遍身手足俱胀，面目亦浮，口不渴而皮毛出水，手按其肤如泥，此真水鼓也。……宜用决水汤……’。”

2.《中医大辞典内科分册（试用本）》：“《辨证录，臌胀门》：‘人有水肿既久，遍身手足俱胀，面目亦浮，口不渴面皮毛出水，手按其肤如泥，此真水鼓也。’宜用决水汤或用决流汤逐水。”