附子六物汤《外科发挥》

1.附子六物汤甘草，桂枝白术防己苓；加姜三片水煎服，何虑太阴足肿疼。

2.附子六物汤甘草，同水二钟姜三片；防己白术桂枝苓，太阴足肿最消疼。

3.附子六物汤防己，肉桂苓术甘草耳；姜煎专治足太阴，流注臂肿无不已。

①《外科发挥》：四气流注于足太阴经，骨节烦痛，四肢拘急，自汗短气，小便不利，手足或时浮肿。

②《医学入门》：兼治五痹。

③《医宗金鉴》：附骨疽、咬骨疽发于腿里侧，属足太阴脾经者。

方即苓桂术甘汤合桂枝附子汤化裁而成。附骨疽之病，初起多见寒热往来，病处多漫肿无头，皮色不变。继则筋骨疼痛如锥刺，甚至肢体难以屈伸转动。久则郁而化热，肉腐成脓，溃后稀脓淋漓不尽，色白腥秽，不易收口。本方所治则属阳虚而寒湿内停之证。方以桂枝、附子温经扶阳；茯苓、白术健脾利湿，防己配桂、附除湿通络止痛，甘草、生姜调胃安中。

原方选论：

1.《外科发挥》：“一妇人两腿作痛，时或走痛，气短自汗，诸药不应。诊之尺脉弦缓，此寒湿流注于肾经也，以附子六物汤治之而愈。”

方论选录：

1.《外科心法要诀》：“又有漫肿疼痛，发于尻臀部位者，宜服内托羌活汤，又有发于腿之里侧近膝者，属足太阴脾、足厥阴肝二经部位，宜服内托黄芪汤。又有发于腿外侧者，属足少阳胆经部位，宜服内托酒煎汤。又有发于腿之正面者，属阳明胃经部位，头目昏眩，呕吐不食，胸膈不利，心烦热闷者，宜服茯苓佐经汤。又有发于腿之里侧，属太阴脾经部位，骨节掀痛，四肢拘急，自汗短气，小水不利，手足浮肿者，宜服附子六物汤。”

2.《古今图书集成医部全录精华本》：“一男子劳碌，遇寒每发腿疼，发则寒热呕吐，胸痞不食，此因气恼饮食不节，脾胃受伤，故脾气有亏，饮食不能运化，痰滞中脘，湿热动而下，流注为脚气，以开结导引丸，二服行去停痰，又以半夏佐经汤，数服呕止，膈利，更以附子六物汤，数剂消而不发。”