甘寒补气汤《医门法律》

甘寒补气汤,中医方剂名。出自《医门法律》卷二。具有益气养阴,宣通经络之功效。主治中寒服药后,诸证尽除,但经络间微有窒塞,辛温药服之,不能通快者。症见治热病后气阴两虚,余热未出,经络间留积余热、顽痰,活动不利,神疲乏力,舌苔薄黄而干,脉细滑。
出处 《医门法律》卷二
功能 益气养阴,宣通经络
主治 中寒服药后,诸证尽除,但经络间微有窒塞,辛温药服之,不能通快者

组成

人参一钱(3g),麦冬一钱(3g),黄芪(蜜炙)一钱二分(3.6g),白芍(酒炒)一钱(3g),甘草(炙)七分(2.1g),生地黄二钱(6g),牡丹皮八分(2.4g),淡竹叶(鲜者,取汁少许,更炒干者)七分(3g)。

用法用量

用水二大盏,煎至一盏,加梨汁少许热服。无梨汁,用竹沥可代。

功用

益气养阴,宣通经络。

主治

中寒服药后,诸证尽除,但经络间微有窒塞,辛温药服之,不能通快者。

方义

人参黄芪、炙草大补元气,麦冬养阴生津,白芍、生地育阴养血,丹皮凉血清热,竹叶清心祛烦,梨汁生津润燥,共奏益气生津,养阴清热之功。

运用

1.本方以治热病后气阴两虚,余热未出,经络间留积余热、顽痰,活动不利,神疲乏力,舌苔薄黄而干,脉细滑为诊断要点。

加减化裁

温邪久羁,气阴受伤,热邪仍盛,身热不退,汗多神疲,心烦不安,舌红无津,脉细数,去黄芪,加玄参15g,白薇9g,养阴清热。热邪鸱张,正不胜邪,邪陷正脱,神昏烦燥,汗出不止,舌光无苔,脉象细效,加黄连6g,银花15g,板蓝根12g,石菖蒲4.5g,泄火解毒,开闭逐邪。劳瘵日久,肺阴亏耗,咳嗽痰血,潮热颧红,气短盗汗,舌质红光,脉细数无力,去竹节,加玄参白薇百合百部各9g,养阴清热,润肺止咳。心火内动,气阴不足,心悸,失眠,舌红少津,脉虚数,去梨汁,加黄连3g,玄参、酸枣仁各12g,生珍珠母15g,苦折心火,滋阴安神。气阴亏损,心液外泄,自汗盗汁,舌红而干,脉细数,去梨汁、竹叶,加煅龙牡各15g,浮小麦18g,潜阳敛汗。血出过多,气随血脱,神疲体倦,气短心悸,舌淡红,苔薄黄,脉细数,去丹皮、梨汁,加阿胶(蒲黄炒珠)9g,旱莲草侧柏叶各12g,养阴止血。气虚挟热,血失统摄,月经过多,日久不止,头晕目眩,神疲气短,舌红少津,脉虚数,去竹叶、梨汁,加黄芩炭9g,藕节5个,旱莲草10g,清热止血。分娩血出过多。营阴下夺,气随血脱,头晕目眩,心悸,面色无华,舌淡红,脉细弱,或浮大而空,去生地、丹皮、竹叶、梨汁,加熟地12g,升麻6g,补阴血,升气陷。疮疡破溃,热毒熏灼,气阴己亏,舌红少苔,脉细数,去梨汁,加山药、何首乌、银花各12g,补气养阴,清热解毒。

重要文献摘要

方论选录:

《成方切用》:“甘寒补气汤,治中寒服药后,诸证尽除,但经络间微有窒塞,辛温药服之不能通快者,第五方用甘平助气药,缓缓调之。人参麦冬、白芍洒炒,一钱,黄芪蜜炙,一钱二分,生地黄二钱,甘草炙,七分,牡丹皮八分,淡竹叶鲜者取汁少许,更炒;干者,七分。水二大盏,煎至一盏,人梨汁少许,热服。无梨汁,用竹沥可代。喻嘉言曰:前用平补后,已示销兵放马,偃武崇文之意,兹后复有顽痰留积经络,但宜甘寒助气开通,不宜辛辣助热壅塞。盖辛辣始先不得已而用其毒,阳既安堵,即宜休养其阴,何得喜功生事,徒令病去药存,转生他患,漫无宁宇也。”