人参竹叶石膏汤《辨证录》

人参竹叶石膏汤,中医方剂名。出自《辨证录》卷六。具有清热泄火,益气养阴,清胃生津之功效。主治①《辩证录》:阳明火起发狂,腹满不得卧,面赤而热,妄见妄言。②《石室秘录》:胃中有火,大渴饮水,有汗如雨。
出处 《辨证录》卷六
功能 清热泄火,益气养阴,清胃生津
主治 ①《辩证录》:阳明火起发狂,腹满不得卧,面赤而热,妄见妄言。②《石室秘录》:胃中有火,大渴饮水,有汗如雨

组成

人参五钱(15g),石膏一两(30g),麦冬一两(30g),竹叶三百片(9g),知母三钱(9g),甘草一钱(3g),糯米一撮(30g)。

用法用量

水煎去滓,温服,一日两次。

功用

清热泄火,益气养阴,清胃生津。

主治

①《辩证录》:阳明火起发狂,腹满不得卧,面赤而热,妄见妄言。

②《石室秘录》:胃中有火,大渴饮水,有汗如雨。

方义

此乃清·陈士铎所制,为阴阳火起发狂,腹满不得卧。面赤面热,妄见妄言的证治而设。本方由竹叶石膏汤去半夏,加知母而成,内含白虎汤和竹叶石膏汤方义。诸症乃胃火不止,上炎犯心所致,治宜治心火者,必先泄胃火也。故以白虎汤清热泄火,生津止渴;竹叶石膏汤清热益气养阴;因无胃气上逆之证,故去半夏;盖胃火甚,伤阴耗液,而非余热未尽可比,故加知母清热滋阴,以成白虎汤之义。诸药相合,共奏清热泄火,益气养阴之功。

重要文献摘要

原方选录

《辨证录》:“人参五钱,石膏麦门冬各一两,竹叶三百片,知母三钱,甘草一钱,糯米一撮。水煎服。治阴阳火起发狂,腹满不得卧,面赤面热,妄见妄言者。”

方论选录

《汤头歌》:“暑月湿盛,湿盛则相火不易下降,而暑气上腾,清肺即以去湿,去湿即以降暑。暑气亦热气,特以相火为中气之本,故暑病皆是虚证,与热之病实不同,事实上显明易判者也。谓暑病为虚证则可,谓暑病为阴证则无是理。惟相火不降,下焦之火无根,有阴寒腹痛泄利者,则寒霍乱之属非可日阴暑也。暑虽是热,但只有虚无实,所以《金匮》治暑,用人参竹叶石膏汤,仍清肺与大补中气而已。”

《景岳全书》:“夏月卒倒,忽患非风抽搐等证,此热伤气而然.即今人之所谓暑风也;气虚者,宜用参芪、或十味香薷饮亦可;若多烦渴者,宜生脉散、或人参竹叶石膏汤;若火独盛者,宜瓜水、绿豆饮、或用芩连之属暂解其热。”

《辨证录》:“阳明火起发狂,腹满不得卧,面赤而热,妄见妄言,人皆谓内热之极也。然而阳明属土,而不属火,何以火出于土,谓是外邪之助乎?既非暑气之侵,又非寒气之变,乃一旦火起,以致发狂,人多不解。不知土中之火,乃心中之火也,心火起而阳明之火翕然而发。阳明胃经乃多气多血之府,火不发则已,一发而反不可制,往往卷土而来,火焰升腾,其光烛天,而旁且延烧于四境,有不尽不已之势,非惟焚尽于胃,而且上烧于心。心君不宁,且有下堂而走者,神既外越,自然妄有所见;既有妄见,安能止其妄言,此严语之所以生也。然则阳明之火,乃内因而成,非外邪所致也。治法宜与伤寒之狂、伤暑之狂俱不可同日而论矣。然而阳明之火,其由来虽有内外之殊,而治阳明之火,其方法实无彼此之异。必须急灭其火,以救燎原之势,而不可因循观望,长其火焰之腾,以致延烧各脏腑也。方用人参竹叶石膏汤治之。”