术桂汤《兰室秘藏》

术桂汤,中医方剂名。出自《兰室秘藏》卷下。具有运脾化湿,散寒止痛之功效。主治寒湿所客,身体沉重,胃脘痛,面色萎黄。临床上用于治疗慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡等病。
出处 《兰室秘藏》卷下
功能 运脾化湿,散寒止痛
主治 寒湿所客,身体沉重,胃脘痛,面色萎黄

组成

苍术二钱(6g),麻黄、炒神曲、橘皮、白茯苓泽泻各一钱(3g),桂枝半夏草豆蔻仁、猪苓各五分(1.5g),黄耆三分(0.9g),炙甘草二分(0.6g),杏仁十个。

用法用量

1、古代用法:上都作一服。水二盏,加生姜五片,煎至一盏,去滓,食前热服。

2、现代用法:上药作一服。用水300ml,加生姜5片,煎至150ml,去滓,空腹时热服。

功用

运脾化湿,散寒止痛。

主治

寒湿所客,身体沉重,胃脘痛,面色萎黄。

方义

本证因感受寒湿所致,方中苍术半夏草豆蔻仁温中燥湿,麻黄桂枝散寒,白茯苓泽泻猪苓利湿,炒神曲、橘皮和胃,黄芪、炙甘草补气,杏仁宣肺利湿。

运用

临床上常用于慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡等病。

加减化裁

若中虚里寒重者,可加附子、干姜以温里除寒;若寒湿气滞甚者,可加柴胡、香附枳壳砂仁;若兼血瘀者,可加三七丹参赤芍

重要文献摘要

方论选录

《兰室秘藏》:“术桂汤异名麻黄苍术汤,治寒湿所客,身体沉重,胃脘痛,面色萎黄。苍术二钱,麻黄、炒神曲、橘皮、白茯苓泽泻以上各一钱,桂枝半夏草豆蔻仁、猪苓以上各五分,黄芪三分,炙甘草二分,杏仁十个。上都作一服,水二盏,生姜五片,煎至一盏,去渣,食前热服。”

《中医大辞典》:“术桂汤《兰室秘藏·自汗门》方。又名麻黄苍术汤:苍术二钱,麻黄、炒神曲、橘皮茯苓泽泻各一钱,桂枝半夏草豆蔻仁、猪苓各五分,黄芪三分,炙汁草二分,杏仁十个。加生姜五片,水煎,食前服。治寒湿所客,身体沉重,胃脘痛,面色萋黄。”

《中国医学百科全书》:“本方出自《兰室秘藏》卷下。又名麻黄苍术汤。方由苍术二钱,麻黄、炒神曲、橘皮、白茯苓泽泻各一钱,桂皮半夏草豆蔻仁、猪苓各五分,黄芪三分,炙甘草二分,杏仁十个组成。作一服,水一盏,生姜五片,煎至一盏,去柤,食前热服。功能运脾化湿,祛寒止痛。主治寒湿所客,身体沉重,胃脘作痛,面色萎黄。本方所治证属寒湿伤脾,寒凝气阻。故从温化寒湿立法。方以‘术桂’命名,可知苍术桂枝乃方之君药,苍术燥湿运脾,桂枝温经散寒、通利血脉。苍术桂枝麻黄杏仁甘草则成‘麻黄加术汤’(原方为白术),以除在表之寒湿。苍术桂枝茯苓猪苓泽泻则又成‘五苓散’(原方为白术),以利在里之水湿。另半夏橘皮、炒神曲、草豆蔻仁四药均属温性,以散中焦寒湿,行气和胃而止痛;黄芪补中益气、固表升阳。诸药合用,共奏散寒祛湿,健脾和胃,行气止痛之功。为表里同治之剂。本方对于散寒客于肌表,身体沉重,肢体浮肿,或见恶寒者;或胃脘疼痛属脾胃寒湿者,均可使用。”