加减木防己汤《温病条辨》

加减木防己汤,中医方剂名。出自《温病条辨》卷二。具有清热除湿祛痹之功效。主治暑湿痹证。
出处 《温病条辨》卷二
功能 清热除湿祛痹
主治 暑湿痹证

歌诀

加减防已桂膏通,苡仁滑石杏仁从,暑湿痹络骨节痛,宣痹除湿可为功。

组成

防己六钱,桂枝三钱,石膏六钱,杏仁四钱,滑石四钱,白通草二钱,薏仁三钱。

用法用量

水八杯,煮取三杯,分三次温服。见小效不即退者,加重服,日三夜一。

功用

清热除湿祛痹。

主治

暑湿痹证。

方义

湿热留着肌肉、关节,阻滞经络而成痹证,法当清热利湿,宜痹通络。故方用长于肌腠之湿的防已为主药,除湿國痹止痛。石膏辛寒清热;薏苡、滑石通草甘淡渗湿;杏仁开泻肺气,肺气开宣,则水道通调,共呈开源沽流之功。反佐一味桂枝温通血脉,对湿痹经络的痹证,可以增强宣痹止痛功效。

运用

痛风性关节炎(湿热痹阻经络型)。常以急性单关节炎发病,关节红、肿、热、剧痛和拒按,多以脚趾第一跖趾关节红肿疼痛为首发症状,或手指关节、腕关节、踝关节等活动不同程度受限,舌质淡红,或有瘀点,或有齿印,舌苔薄白,或白厚,或黄腻,脉象弦、滑。

加减化裁

风胜则引,引者加桂枝桑叶;湿胜则肿,肿者加滑石、萆薢、苍术;寒胜则痛,痛者加防己桂枝姜黄、海桐皮;面赤口涎自出者,重加石膏知母;绝无汗者,加羌活、苍术;汗多者,加黄芪、炙甘草;兼痰饮者,加半夏、厚朴、广皮。

重要文献摘要

《温病条辨》:“暑湿痹者,加减木防己汤主之。”