本方为清心开窍安神剂。狂病多由于火热,火热由外风入于阳分所致,故治狂须清热祛风、清心开窍。方中用
犀角为君,取其苦微咸大寒之性,清心经火热。
石膏大寒清热泻火;
秦艽乃风药中润剂,用以祛风,为臣药。
远志交通心肾,化痰利窍;
人参、
麦冬、
茯神益气补虚,养心安神;
独活、桂心、
防风助
秦艽以祛风,且能通阳气,散郁火;
黄芩增
犀角、
石膏清热之力,俱为佐药。
甘草补虚和中,调和药性,为使药。全方共成清心开窍,祛风通阳之功。
远志散主治风狂,立方合于《太平圣惠方》风邪侵入于阳,气并于阳,则为狂的病理机转。从原方主治看,当是一个由癫转狂的发作过程,而癫由气结阳郁,此时加用
防风、
独活、桂心、
秦艽以辛散郁结,疏调气血,是十分合理的,值得借鉴。现代临床可用于精神分裂症、躁狂抑郁症由气郁痰结向痰火郁结证转化的过程之中。