振颓汤《衷中参西》 - 药方详情 - 中医药网

药方详情

歌诀

振颓归术与参芪，姜膝灵仙乳没知；补气健脾通脉络，驱风治痿恰相宜。

组成

生黄芪六钱（18g），知母四钱（12g），野台参三钱（9g），白术三钱（9g），当归三钱（9g），生明乳香三钱（9g），生明没药三钱（9g），威灵仙一钱半（4.5g），干姜二钱（6g），牛膝四钱（12g）。

用法用量

水煎，每日1剂，分早晚2次温服。

功用

补气健脾，活血通络。

主治

痿废。

方义

方中黄耆以补大气；白术以健脾胃；当归、乳香、没药以流通血脉；灵仙以祛风消痰；恐其性偏走泄，而以人参之气血兼补者佐之；干姜以开气血之痹；知母以解干姜、人参之热，则药性和平，可久服而无弊。其阳明有实热者，加石膏以清阳明之热，仿《金匮》风引汤之义也；营卫经络有凝寒者，加附子以解营卫经络之寒，仿《金匮》近效术附汤之义也；至其脉弦硬而大，乃内风动真气不固之象，故加龙骨、牡蛎以息风敛真气；骨痿者加鹿胶、虎胶取其以骨补骨也；筋骨受风者，加明天麻取其能搜筋骨之风，又能补益筋骨也；若其痿专于腿，可但用牛膝以引之下行，若其人手足并痿者，又宜加桂枝兼引之上行。

运用

临床上常用于强直性脊柱炎晚期肢体关节萎废不用、气血两虚型者。

加减化裁

热者，加生石膏数钱，或至两许；寒者，去知母，加乌附子数钱；筋骨受风者，加明天麻数钱；脉弦硬而大者，加龙骨、牡蛎各数钱，或更加山萸肉亦佳；骨痿废者，加鹿角胶、虎骨胶各二钱(另炖同服)，然二胶伪者甚多，若恐其伪，可用续断、菟丝子各三钱代之；筋骨受风者，加明天麻；手足皆痿者，加桂枝尖二钱。

重要文献摘要

《医学衷中参西录·医方·治肢体痿废方》：“振颓汤：治痿废。热者，加生石膏数钱，或至两许。寒者去知母，加乌附子数钱。筋骨受风者，加明天麻数钱。脉弦硬而大者，加龙骨、牡蛎各数钱，或更加山萸肉亦佳。骨痿废者，加鹿角胶、虎骨胶各二钱（另炖同服）。然二胶伪者甚多，若恐其伪，可用续断、菟丝子各三钱代之。手足皆痿者，加桂枝尖二钱。”