栝楼牛蒡汤《医宗金鉴》

栝楼牛蒡胃火灵，憎寒壮热乳痈成；柴芩花粉银连刺，栀子青皮甘草陈。

栝楼仁、牛蒡子(炒，研)、花粉、黄芩、生栀子(研)、连翘(去心)、皂刺、金银花、甘草(生)、陈皮各一钱（3g），青皮、柴胡各五分（1.5g）。

1、现代用法：用水400mL，煎至320mL，入煮酒适量和匀，空腹时服。

2、古代用法：水二钟，煎八分，入煮酒一杯和匀，食远服。

方中栝楼仁清热，化痰，消肿，散结；牛蒡子清热解毒，散结消肿，共为君药，金银花、连翘清热解毒；天花粉、生甘草清热泻火消痈肿；黄芩、山栀子清热解毒，导火下行，均为臣药。柴胡透邪外达，并轻宣解热；青皮、陈皮调理气机，解除郁热，并使郁热外达；皂角刺消痈散结。共为佐药。

1、本方是治疗胃火郁结之乳疽、乳痈，憎寒壮热，红肿焮热痛的基础方。临床以乳房红肿热痛、寒热往来、舌苔薄黄、脉浮数为辨证要点。

2、常用于乳腺炎等属上述证候者。

若乳痈初起，局部皮色不红，身热不甚者，去黄芩、栀子；无表证者去牛蒡子；口不渴去花粉；乳汁不畅重者加山甲、王不留行，轻者加漏芦、木通；气郁重而胸闷不舒者，加橘叶、川楝子；恶露未尽加当归尾、益母草；肿痛加乳没、赤芍；热重加石膏、知母；回乳加焦山楂、焦麦芽。

方论选录

《外科常见病实用方》：“本方适用于乳痈初起有表证，局部红肿热痛明显者，乳痈多因肝郁胃热，故以柴胡、青皮疏肝理气；栀子、黄芩清肝胃之热；银花、连翘清热解毒消痈散结；牛蒡疏散风热以解表证；栝楼开郁化痰、消肿散结；皂刺性锐力利，直达病所，既能散结消肿，成脓时又可溃脓；花粉清热生津；甘草调和诸药，以上诸药合用共清热、疏肝、散结、疏风，易使初起之壅滞得除，热毒得清。”

《简明方剂辞典》：“栝楼牛蒡汤《医宗金鉴》治乳痈，红肿热痛，寒热往来方。栝楼仁、炒牛蒡子、天花粉、黄芩、栀子、连翘、皂角刺、金银花、甘草、陈皮各一钱，青皮、柴胡各五分。水煎。入煮酒一杯和匀，食远服。”

《最美女人胸  乳房养护心经》：“早期乳腺炎的治疗，主要以清热解毒、通乳消肿为原则，患者可服用中药栝楼牛蒡汤进行治疗，有发热症状的患者可在此汤药的基础上加生石膏、黄芪等服用；乳房肿胀疼痛者可在此汤药的基础上加乳香、芍药等服用。”