麻黄桂枝汤《医方类聚》

麻黄桂枝汤,中医方剂名。出自《医方类聚》卷五十三引《神巧万全方》。主治太阳病脉浮紧,无汗,发热身痛,八九日不解,表证仍在,复发汗,服汤已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄。又大汗后似疟者。临床上用于治疗治风寒感冒重症,对流感、急性支气管炎并兼见消化障碍者有效。
出处 《医方类聚》卷五十三引《神巧万全方》
主治 太阳病脉浮紧,无汗,发热身痛,八九日不解,表证仍在,复发汗,服汤已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄。又大汗后似疟者

歌诀

麻黄桂枝温解表,荆防苏薄羌葱草,苍辛桔枳槟皂角,风寒湿邪疏通好。

组成

麻黄(去根节)一两,桂枝一两,赤芍药一两,甘草(炙微赤,锉)半两,杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄)一两。

用法用量

上为末。每服四钱,以水一中盏,加生姜半分,大枣三枚,煎至五分,去滓热服,不拘时候。

主治

太阳病脉浮紧,无汗,发热身痛,八九日不解,表证仍在,复发汗,服汤已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄。又大汗后似疟者。

运用

临床上常用于治风寒感冒重症,对流感、急性支气管炎并兼见消化障碍者有效。

加减化裁

表寒重而兼咳嗽者,减槟榔薄荷、青葱,加白芍、干姜、半夏增加调和营卫、遏化寒痰之功;表寒重而兼喘者,减桂枝薄荷槟榔,加干姜、半夏杏仁以散寒、化痰、降逆。①表寒重而兼咳嗽者,本方减槟榔薄荷、青葱,加白芍、干姜、半夏以增强调和营卫、温化寒痰之功。②表寒重而兼喘者,本方减薄荷槟榔,加干姜、半夏杏仁以散寒、化痰、降逆。

重要文献摘要

《东医宝鉴》:“麻黄桂枝汤太阳病八九日,发热恶寒,往来如疟状。桂枝、芍药各二钱,麻黄一钱二分,甘草一钱,杏仁八分。上锉,作一贴,人姜五片,枣二枚,水煎服。《入门》。”

《东医宝鉴》:“麻黄桂枝汤治伤寒不得汗作衄,又治感寒衄吐血。麻黄、白芍药、黄芪甘草炙各一钱,桂枝当归各五分,麦门冬人参各三分,五味子五粒。上锉,作一贴,水煎服,东垣。”

《名方类证医书大全》:“麻黄桂枝汤治疟疾寒热证而夜发,名曰鬼虐。麻黄(去节)一两,炙甘草三钱,黄苓五钱,桂二钱,桃仁(去皮,尖)三十个。上为末,水煎服。桃仁散血缓肝,夜发乃阴经而有邪也。”

《医方类聚》:“黄桂枝汤:太阳病,脉浮紧,无汗发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当复发汗,服汤已,微除,其人发烦目瞑,剧者,必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也,宜服之。又大汗后,似疟者,亦宜服之。麻黄一两,去根节  桂枝一两  赤芍药一两,旧方无此一味  甘草半两,炙微赤,锉  杏仁一两,汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄右件为末,每服四钱,  以水一中盏,入生姜半分,枣三枚,煎五分,去滓,不计时候,热服。”

《医方类聚》:“麻黄桂枝汤:世医得效方名加味麻黄汤。治外因心痛,恶寒发热,内攻五脏,拘急不得转动。麻黄(去节,汤良焙乾)、桂心、白芍药、细辛(去苗)、乾姜(炮)、甘草(炙)各三分(世医得效方炙各三两), 半夏汤洗七次,香附(炒,去毛)各半两。右为锉散,每服四大钱,水盏半,姜五片,煎七分,去滓,食前服。大便秘,入大黄如博棋大,两枚,煎。”