带下病是妇科的常见病,临床根据带的颜色可分为白带、黄带、赤带、赤白带、杂色带等。带下病临床可分为以下三个类型。
脾虚型
多由饮食不洁,或劳倦过度,或思虑过度,损伤脾气,以致脾虚,运化失职,水湿内停。湿邪下注,伤及任、带,任脉失固,带脉失约而成带下病。
临床表现:带下量多,色白如涕如唾,甚者绵绵不绝,无臭气味。伴有神疲倦怠,食少便溏,腹胀足肿,头昏闷,面色萎黄。舌质正常或略淡,苔白,脉缓弱。
治疗原则:健脾益气、升阳除湿,方用完带汤加减。
肾虚型
多由素体肾气不足,下元亏损,或房劳多产,伤及肾气,使带脉失约,任脉不固而成带下。
临床表现:带下量多,色白清冷质稀,淋漓不断,头晕耳鸣,腰疼腿软,小腹冷胀,小便清长,大便溏泄。舌淡,苔薄白,脉沉迟。
治疗原则:补肾培元、固涩止带,方用金锁固精丸加减(金锁固精丸有售)。
湿热型
多由经行产后,胞脉空虚,或因手术所伤,温毒之邪乘虚而入,损伤任带二脉,而成带下(包括现代医学说的细菌、真菌、滴虫感染)。
临床表现:带下量多,色黄绿如脓,或夹血液,或浑浊如米泔、有秽臭气,阴中瘙痒,伴口苦咽干,舌质红,苔黄,脉滑数。
治疗原则:清热解毒、除湿止带,方用止带方加减。
如果以上症兼有头晕耳鸣、胁胁胀痛,脉弦数者,为肝经有湿热,可用龙胆泻肝汤(或丸)以泻肝经湿热。
(本文摘自《李士懋田淑霄医学全集·下卷》,中国中医药出版社出版,作者田淑霄)
|