阴囊湿疹 燥湿祛风为治
阴囊湿疹，是会阴部 阴囊炎性过敏性皮肤病， 是男科常见皮肤病，其发 于阴囊及会阴四周，患部 皮肤潮红，增生肥厚，浸润 及苔藓样变，间有糜烂、渗 液与裂隙，瘙痒无度或发 生皲裂而疼痛。冬季气候 寒冷，火热内盛，下移肝 督，更易发生。本病属中医“肾囊 风”范畴，多为脾胃积热， 湿热下注所为，当以清热 泻肝，燥湿祛风为治，中 医辨证施治主要分为以 下几型。1．外感风热型主要 表现为阴囊瘙痒，有灼热 感，
病理科
皮肤科 - 湿疹
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阴囊湿疹，是会阴部 阴囊炎性过敏性皮肤病， 是男科常见皮肤病，其发 于阴囊及会阴四周，患部 皮肤潮红，增生肥厚，浸润 及苔藓样变，间有糜烂、渗 液与裂隙，瘙痒无度或发 生皲裂而疼痛。冬季气候 寒冷，火热内盛，下移肝 督，更易发生。 本病属中医“肾囊 风”范畴，多为脾胃积热， 湿热下注所为，当以清热 泻肝，燥湿祛风为治，中 医辨证施治主要分为以 下几型。 1．外感风热型主要 表现为阴囊瘙痒，有灼热 感，表面起疙瘩，形如赤 粟，破后流黄水，舌质红， 苔薄黄，脉弦数。当以疏 风清热，利湿止痒为治， 方用银翘散加味，药取银 花、连翘、桔梗、荆芥穗、 淡豆豉、牛蒡子、地肤子、 土茯苓、刺蒺藜各10克， 薄荷、竹叶、生甘草各5 克，水煎服，每日1剂(下 同)。中成药可选用防风 通圣丸，每次5克，每日3 次口服；银翘解毒片，每 次5片，每日3次口服；消 风散，每次10克，每日3 次冲饮。 2．湿热下注型主要 表现为阴囊瘙痒，潮湿，红 赤灼痛，破溃后流黄水，伴 口干口苦，小便黄赤，甚者 寒热交作，舌红苔黄腻，脉 滑数。当以清热解毒，利湿 止痒为治，可选用龙胆泻 肝汤加减，药取龙胆草、甘 草各5克，黄芩、山栀、泽 泻、木通、车前草、当归、生 地、柴胡、地肤子、土茯苓、 刺蒺藜各10克。中成药可 选用龙胆泻肝丸，每次10 克，每日3次口服；二妙 丸，每次5克，每日3次口 服；苦胆草片，每次5片， 每日3次口服；湿毒清胶 囊，每次4粒，每日3次口 服。 3．血燥生风型主要 表现为阴囊皮肤干燥而 厚，布有鳞屑，甚则皲裂， 瘙痒剧烈，病情反复发作， 舌红苔薄黄，脉弦细。当以 养血润燥，祛风止痒为治， 方用当归饮子加味，药取 当归、白芍药、川芎、生地 黄、自蒺藜、防风、荆芥、何 首乌、黄芪、地肤子、土茯 苓、蛇床子各10克，炙甘 草5克。中成药可选用乌 蛇止痒丸，每次10克，每 日3次口服；四物合剂(每 次10毫升，每日2次)合 首乌片(每次5片，每日2 次)口服；鸡血藤膏(每次 10毫升，每日2次)合首 乌片(每次5片，每日2 次)口服。 4．肾阳亏损型主要 表现为阴囊干燥，结有痂 皮，阴囊瘙痒，夜间尤甚， 伴腰酸，手足心热，心烦眠 差，舌红苔少，脉细数。当 以养阴润燥，祛风止痒为 治，方用知柏地黄汤加味， 药取知母、黄柏、熟地、山 药、茯苓、泽泻、丹皮、枣 皮、地肤子、土茯苓、蛇床 子、牛膝各10克。中成药 可选用知柏地黄丸，每次 10克，每日2次口服；生 脉饮(每次1支，每日3 次)合首乌片(每次5片， 每目2次)口服。 常规治疗时，可配合 下列外治方。 1．冰硼散：局部常规 清洗后，取本品适量外撒 于患处，每曰3～5次，连 续3～5天。可清热利湿止 痒。双料喉风散、青蛤散 亦可。 2．南通蛇药片：局部 常规清洗后，取本品5～10 粒研为细末，用米醋调为 稀糊状外敷于患处，每日 换药1次，连续5天。可清 热利湿止痒。 3．藿香正气水：取本 品适量，用消毒棉签蘸药 液外搽患处，每日3～5次， 连续3～5天。可祛湿止痒。 4．苦参蛇矾汤：苦参、 蛇床子、皂矾各20克。将 苦参、蛇床子择净，放入药 罐中，加清水适量，浸泡 5～10分钟后，水煎取汁， 放入浴盆中，加皂矾溶化， 趁热熏洗外阴及阴囊部 位，待温度适宜时足浴，每 日2次，每次30分钟，每 曰1剂。可清热止痒。适用 于阴囊湿疹，瘙痒，潮湿， 红赤灼痛，破溃后流黄水， 伴口干苦，小便黄赤，甚者 寒热交作，舌红苔黄腻，脉 滑数。 |