阵发性睡眠性血红蛋白尿（方数：5）
阵发性睡眠性血红蛋白尿（简称PNH）是获得性红细胞内在缺陷所致的慢性血管内溶血。临底上以青壮年多见，男性显著高于女性。起病缓慢，常以贫血或血红蛋白尿为首发症状，血红蛋白尿发作常在睡眠后明显，轻者尿呈葡萄酒色，重者呈酱油色。血红蛋白尿发作间歇长短不一，有的始终无血红蛋白尿发作，但常有含铁血黄素尿，发作时可有发热、黄疸、腰腹痛等急性溶血症状。皮肤粘膜可有轻度出血，部分有肝脾轻度肿大。常并发静脉血栓及胆
病理科
中药秘方 - 秘方
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健脾补血方
| 【功能主治】 功能健脾益气补血。主治阵发性睡眠性血红蛋白尿。 |
| 【处方组成】 黄芪50克、白术15克、龙眼肉15克、红参15克、白芍15克、生地15克、陈皮15克、木香10克、川芎10克、升麻10克、当归20克、大枣7枚，水煎服。 |
| 【辨证加减】 腹胀加乌药15克；巩膜肌肤黄染加茵陈30克。 |
| 【临床疗效】 治疗1例男性患者，服药13剂后，自觉症状好转，续服10剂后，巩膜、皮肤黄染消失，黄疸指数恢复正常，面色转润泽，血红蛋自由6克%提高到7.7克%，自觉症状消失。共服85剂，随访1年余，血红蛋白尿一直未复发。 |
| 【处方来源】 辽宁省大连市中医医院李开乐等。 |
| 【按 语】 本例乃因劳倦而伤脾，气血无以生化，脏腑经络无所禀受而致病。治以人参、黄芪、白术健脾益气；当归、川芎、白芍、生地、龙眼肉、大枣养血补血；乌药、陈皮、木香理气醒脾；亦加升麻提补中气、茵陈以祛黄疸，终获良效。（施惠君） |
阵睡尿方
| 【功能主治】 （l）方功能清利湿热，补肾；（2）方功能益脾肾，补气血。主治阵发性睡眠性血红蛋白尿。 |
| 【处方组成】 （l）黄柏10克、白茅根15克、旱莲草15克、茜草根15克、杜仲15克、车前草15克、茵陈20克、薏仁20克、扁豆20克、桑寄生20克、熟地20克，水煎服。（2）白术 5克、党参15克、黄芪15克、茯苓15克、淮山药15克、杜仲15克、仙茅12克、枸杞子12克、淫羊藿12克、炙甘草10克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 治疗2例，1例服药1月，尿潜血及含铁血黄素试验由阳性转为阴性，酸溶试验转阴，症状消失，观察年余未见复发；另1例服药2个月，共50剂，自觉症状大减，尿含铁血黄素试验由阳性转为阴性，血象明显改善（血红蛋自由3克%升到7克%，红细胞由145万／立方毫米升至245万／立方毫米。 |
| 【处方来源】 广东省广州华侨医院邓禄清等。 |
| 【按 语】 方用黄柏、车前草、茵陈、白茅根、薏仁等清利湿热；佐以柔寄生、杜仲培补肾气，气化则湿化，湿化热情，其黄自远；仙茅、枸杞子、淫羊藿补肾益髓，生机得助，气血渐多，得收捷效。（施惠君） |
活血益气方
| 【功能主治】 功能活血化瘀，益气扶正。主治阵发性睡眠性血红蛋白尿。 |
| 【处方组成】 当归10克、生地10克、红花10克、白术10克、陈皮10克、桃仁12克、党参12克、茯苓12克、枳壳6克、赤芍6克、柴胡6克、川芎6克、牛膝6克、黄芪30克、桔梗0.5克、甘草3克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 治疗1例，服药2剂后，尿色转淡；3剂后未再出现典型酱油色尿；12剂后网织红细胞由8.4%降为0.4%，红血球由135万／立方毫米升至498万／立方毫米，增生性贫血骨髓象恢复正常；续服30剂，随访2年，未见复发。 |
| 【处方来源】 陕西省西安市东郊第一职工医院刘向善。 |
| 【按 语】 刘氏认为，本病多有高凝状态，并有血栓形成倾向。目前西医对于本病的抗凝治疗有出血和增加溶血的危险而多限制。而中药的活血化瘀治疗则无类似副作用。活血化瘀治疗不仅能解除PNH患者的高凝状态，还可能因其免疫抑制作用而减轻溶血，使病情缓解。本方名由编者所拟。（施惠君） |
参鹿杞丸
| 【功能主治】 功能补肾阳，益气养血。主治阵发性睡眠性血红蛋白尿。 |
| 【处方组成】 老山参30克、鹿茸15克、熟地25克、枸杞25克、仙灵脾15克、白芍25克、黄芪15克、白术15克、当归15克、川芎15克、茯苓20克、天冬20克、陈皮20克、炙甘草20克，共研末炼蜜为丸，每丸重1O克。日服2-3丸。 |
| 【辨证加减】 后期阳萎加金医肾气丸，1日2～3丸。 |
| 【临床疗效】 治疗1例，服药1年半后，血红蛋白由30%升至52%，症状好转而愈。 |
| 【处方来源】 张亭楝 |
| 【按 语】 方中鹿茸补精壮阳，养治一切虚劳损伤；仙灵脾益精补气助肾阳，枸杞补肾益精滋肾阳，二者阴阳相济，相得益彰。其中尤应特别提出人参一味用东北野生之老山参，效果较好，本方名由编者所拟。（施惠君） |
清活补益方
| 【功能主治】 （l）方功能清热利湿，活血化瘀。（2）方功能调气行血，健脾补肾。主治阵发性睡眠性血红蛋白尿。 |
| 【处方组成】 （l）绵茵陈30克、白花蛇舌草30克、茯苓10克、泽泻12克、猪苓10克、薏仁12克、白蔻仁10克、藿香6克、苍术10克、厚朴6克、红花6克、丹参10克、侧柏叶15克，水煎服。（2）党参15克、白术10克、茯苓10克、当归10克、白芍10克、绵茵陈12克、白花蛇舌草15克、益母草15克、菟丝子10克、红花6克、丹参10克、破故纸10克，水煎服。症情稳定后以全腐丸、乌鸡白凤丸善后。 |
| 【辨证加减】 湿热重加金钱草：脾虚加党参、淮山药；心神不安加百合；血虚加熟地、阿胶。 |
| 【临床疗效】 治疗1例男性患者，经西医治疗，未奏显效。服用本方35剂，诸症消失，血和和尿液检查恢复正常，病情稳定，未发现溶血。 |
| 【处方来源】 河南省内黄县人民医院王振录。 |
| 【按 语】 临床证明，少量红花能生血养血，大量则能活血祛瘀；一味丹参，功同四物。红花、丹参合用，养血祛瘀，无伤正之弊。本方辨治灵活，随证选药，正邪兼顾，则收佳效。本方名由编者所拟。（施惠君） |