肋骨骨折（方数：2）
肋骨骨折，是临床常见骨折之一。好发于成人和老年人，青少 年则少见。肋骨共十二对，呈弓形，分左右对称排列，借胸椎和胸骨的相连构成胸廓，有支持和保护内脏的重要作用。 肋骨骨折多发生于第4-7肋骨。因第l-3肋骨较短．且受锁骨和肩胛骨保护，自第7肋以下软骨不连于胸骨而连于上一肋软骨，故弹性较大，第11-12肋骨是浮肋，较易避御暴力，故上述肋骨骨折较少见。肋骨与肋骨之间均有肋间肌，由肋间内肌和肋间
病理科
中药秘方 - 秘方
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胸宁汤
| 【功能主治】 功能宣肺理气、活血散瘀，止咳化痰。主治肋骨骨折胸闷、郁滞、呼吸不畅。 |
| 【处方组成】 苏子10克、苏梗10克、桃仁10克、杏仁10克、冬瓜子30克、九香虫15克、川续断12克、白芍12克、陈皮10克、生军(后下)10克、生甘草3克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 疼痛较甚者加制乳香、制没药、地鳖虫，或用官桂末、沉香末、田七末各2克分次吞服；胸部积液加仙鹤草、茜草、蒲黄、五灵脂等，或视体质采用逐水利尿法；骨折中期可加强接骨续筋之力，后期则主要以补养气血、强化筋骨为主。 治疗均用伤药外敷，偏热者用消瘀膏，无阳热之状用损伤膏加桂冰散。(l)消瘀膏：生苍术、天花粉、生大黄、片姜黄、生南星、红花、白芷上药。晒干后研成细末，加凡士林调匀。(2)损伤膏：当归、山柰、五加皮、川芎、生草乌、落得打、白芷、生乳香、乌药、细辛、生南星、徐长卿、丁香、三棱、官桂、木瓜、地肤子。制作方法同上。(3)桂冰散：公丁香、肉桂、冰片，研末备用。 |
| 【临床疗效】 治疗胸肋骨骨折32例，其中男性27例，女性5例；年龄最大82岁，最小30岁。经用本方治疗后，痊愈17例，显效6例，好转5例，自动出院4例，疗效较为满意。 |
| 【处方来源】 江苏省兴化县中医院赵家宏。 |
| 【按 语】 胸部损伤与其它部位损伤相比，有其特殊性。胸为心肺所居之处，为气血往来之所，内含多种重要脏器，其中尤以肺脏关系密切。肋骨折断，损伤胸络，则肺气不畅，宣降失常，出现一些呼吸机能障碍症状，故有别于其它部位之骨折损伤。本方从肺立治，所选药物熔宣肺理气、活血散瘀、止嗽化痰、通腑镇痛于一炉，既照顾到胸部损伤之特性，又兼及气血损伤之共性，随症增损，故而收效较显。(李麟平) |
吊瘀散
| 【功能主治】 功能活血理气，散瘀定痛。主治肋骨骨折胸闷、牵掣作痛。 |
| 【处方组成】 红花120克、锦军120克、无名异120克、乳香120克、栀子120克、白芷120克、黄柏120克、刘寄奴120克、泽兰120克、桃仁120克、没药120克、归尾120克、樟木皮240克、地鳖虫6克。上药共为药末，煮成糊状，热敷患处，每天换药1次。 |
| 【辨证加减】 肋骨骨折若合并肺络受伤，则有咯血、气促发热，应以清热透邪散瘀，方为：桔梗18克、苏子9克、茯苓30克、桃仁8克、冬桑12克、浙贝12克、甘草6克，水煎服；如痰多白而粘，咳嗽，应以镇咳化痰，方为：桔仁9克、法半夏9克、紫苑12克、甘草3克、桔梗18克、丹参12克，水煎服。 |
| 【临床疗效】 治疗肋骨骨折27例，其中男24例，女3例；年龄最大70岁，最小20岁；间接暴力10例，直接暴力17例，骨折最多占7根，最少为1根。各种并发症为血胸、肺炎或气管炎、气胸及纵膈气肿。一般在用药后第1天症状减轻。无并发症患者，骨折愈合时间平均为28.8天；并发症患者骨折愈合时间平均为30天。 |
| 【处方来源】 广东省佛山市中医院李家达。 |
| 【按 语】 肋骨骨折为临床常见骨折，一般多为单纯性肋骨骨折，而肋骨骨折伴发气血胸则不多见。李氏在常规治疗肋骨骨折的同时，针对各种不同的并发症施以重点治疗，自有独到之处。正确掌握内治和外治、急与缓是本方的关键所在。(李麟平) |