股骨颈骨折（方数：3）
股骨颈骨折多见于老年。老年人因骨质疏松，股骨颈脆弱，即使轻微外伤，如平地滑倒，臀部着地，或患肢突然扭转，都可引起骨折，且男性稍多于女性。该类骨折占全身骨折的3.6%。又因患者年老体弱，骨折后长期卧床，常导致一些合并症如脑血管意外、肾盂肾炎、褥疮、肺炎、血管栓塞等，也有骨折后股骨头血供不足，极易发生股骨头缺血性坏死或骨折不愈合，而且由于股骨颈特殊的解剖原因，难以进行持续有效的局部固定，所以股骨颈骨折
病理科
中药秘方 - 秘方
|
活血止痛汤
| 【功能主治】 功能活血化瘀，消肿止痛。主治骨折初期瘀血内结。 |
| 【处方组成】 牛膝10克、丹皮10克、红花10克、泽兰10克、大黄10克、归尾12克、赤芍12克、丹参12克、黄柏12克、制乳香12克、制没药12克、桃仁9克、甘草6克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 骨折损伤2周后，瘀血肿消未全，然新骨已开始生长，此时应及时运用接骨续筋汤以通经止痛，接骨续筋。方为：当归、丹参、毛姜、党参各15克，续断、木瓜、茯苓各12克，地鳖虫、牛膝、白术各10克，自然铜(先煎)25克，甘草6克，水煎服。 骨折4周以后，瘀血积滞已平，疼痛基本缓解，断端生长接续，当务之急是补益肝肾，拟用强筋健骨汤来温筋通络，强壮筋骨。方为：怀牛膝、杜仲、枸杞、白芍、当归、熟地、党参各15克，续断、补骨脂、木瓜各12克，炙甘草10克，水煎服。 骨折临床愈合以后，为防止骨折断端相邻关节筋脉拘挛、僵硬不使，应用中药熏洗剂来帮助关节的活动，温通气血，舒筋活络。方为：伸筋草、红藤、梅桐皮、五加皮、威灵仙、骨碎补、川牛膝、透骨草各20克。上药共研细末，每次1包，置于布包中，浸入热水后熏洗患处。 |
| 【临床疗效】 治疗87例股骨干骨折，其中男性68例，女性19例；最大年龄74岁，最小2岁，10以下的儿童35例，占本组病例的40.2%。骨折分类：新鲜骨折79例，陈旧性骨折8例，87例均为闭合性骨折，无合并内脏和血管神经损伤。治疗结果，87例均采用小夹板固定加中草药内服熏洗，临床愈合时间最短35天，最长65天，平均50天。治疗后优者50例，占57.4%；良者33例，占38%；尚可者4例，占4.6%。 |
| 【处方来源】 湖北省黄梅县中医院骨伤科余勇。 |
| 【按 语】 传统的中医手法整复、小夹板固定、内外用药及功能锻炼等综合治疗，特别是中药活血化瘀内外应用，促进祛瘀—生新—接骨的过程，有利于患肢各关节的及时锻炼，减少并发症，缩短治疗时间，骨折愈合快，功能恢复好，而且无骨折迟缓愈合和不愈合的发生。(李麟平) |
和营续骨汤
| 【功能主治】 功能活血理气，接骨续筋。主治骨折中期(断端初步连接)。 |
| 【处方组成】 当归9克、地鳖虫9克、骨碎补9克、川断9克、牛膝6克、杜仲9克，鸡血藤9克、赤白芍各4.5克、川芎4.5克、红花4.5克、陈皮4.5克、自然铜(煅)12克，接骨木6克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 无 |
| 【临床疗效】 治疗30例，疗效显著者22例，占73.3%。 |
| 【处方来源】 上海市卢湾区中心医院陈志文。 |
| 【按 语】 骨折中期，此时瘀血虽消而未尽，断骨始接未牢固，应加强去瘀生新、和营续骨的能力，方中去瘀药与接骨续筋药相互并存，一攻一补，深刻体现了陈氏“跌打损伤，皆瘀血在内而不散也，血不活则瘀不能去，瘀不去则折不能续”的观点，实为精辟之作。(李麟平) |
坚骨壮筋汤
| 【功能主治】 功能补肝肾，健筋骨。主治骨折后期，以达筋骨劲强、关节滑利之效。 |
| 【处方组成】 全当归9克、大熟地9克、白芍9克、川芎9克、党参6克、黄芪6克、川断9克、补骨脂9克、仙灵脾9克，秦艽5克、桑椹子9克、鸡血藤9克、陈皮5克，水煎服。 |
| 【辨证加减】 若肾阳不足加鹿角、杜仲、豹骨、白术、苁蓉、千年健、桔络；若肾阴不足加首乌、生地、杞子、杜仲、牛膝、千年健、淮山药、桔络，去熟地等。 |
| 【临床疗效】 治疗30例，愈合属优者22例，占73.3%，尚可2例，差3例，失败仅3例(由于患者违反治疗常规)，疗效确切。 |
| 【处方来源】 上海市卢湾区中心医院陈志文。 |
| 【按 语】 对于股骨颈囊内骨折，特别在骨折后期应用补益肝肾诸药，可弥补骨折断端的供血不足，促进筋骨生长。中医治疗股骨囊内骨折并不局限于外展型的患者，对骨折线倾斜度在60度以下、断端轻度移位但牵引后可确保密切接触者，也可应用中医药治愈。(李麟平) |